《预防医学》教学大纲

1、预防医学教学大纲课程名称：预防医学英文名称：Preventive medicine课程编号：121101学时： 90学时，其中理论54 学时，实验36 学时学分： 5适用专业：供五年制临床医学、妇产科学、医学影像学、麻醉学、护理学专业用先修课要求：人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病原生物学、免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学一、 课程性质、目的和任务课程性质：必修课。课程目的和任务： 预防医学是现代医学的重要组成部分，是一门与临床医学密切相关的重要课程。是医学专业重要的主干课程之一。它以预防为主为指导思想，应用基础医学、临床医学、环境医学、社会医学及

2、医学心理学的理论与方法，探索自然环境和社会环境与人群健康、疾病的关系及人群中疾病消长规律；运用医学统计学和流行病学的原理和方法，调查分析环境中各种致病因素对人群健康的影响并给予定量评价；通过公共卫生措施，达到预防疾病、促进人群健康、延长寿命、提高生命质量的一门综合性医学学科。预防医学在强调预防为主观念的同时，将预防、保健服务与临床医疗服务进行有机地整合，为患者乃至整个人群提供以人为中心的、综合性、连续性、可及性、协调性的卫生服务，这已成为当前医学发展的一个新趋势。预防医学的任务是使非预防医学专业学生获得预防医学的基本理论知识和技能，牢固的树立预防为主和人群健康的观点，通过改善和利用环境因素来预

3、防疾病、促进个体和群体健康，以适应社区卫生服务的需要。本教材主要包括绪论、三篇、三十二章。总学时数为90学时。其中理论54学时，实验（实习）36学时。预防医学的教学主要通过课堂讲授结合实习和学生自学的形式，使他们完整地认识现代医学的目标，树立预防为主的观念；掌握现场调查的方法、个体与人群健康状况的测量和评价技术以及卫生服务发展的方向，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。章授课内容学时数实验课学时 绪 论2环境气象条件的测定和空气中有害物质的采样方法3第一章健康问题的群体现象2水的采样方法 饮用水消毒3第二章生活和职业环境与健康6食物中总抗坏血酸的测定3第三章食物与健康8膳食调查3第四章

4、行为与健康1职业病案例讨论3第五章社会因素与健康1矽肺X线诊断标准3第六章卫生服务与健康自学预防保健（看录像）3第七章医学统计的基本概念和步骤3计算器的使用 计量资料的统计描述3第八章数值变量资料的统计描述3t检验3第九章数值变量资料的统计推断6方差分析3第十章分类变量的统计描述2计数资料的统计描述3第十一章分类变量的统计推断3卡方检验 直线相关与回归3第十二章基于秩转换的非参数检验2第十三章直线相关与直线回归2第十四章医学随访资料的生存分析2第十六章统计表和统计图2第二十七章人人享有卫生保健策略与社区卫生服务1第二十八章社区预防服务与临床预防服务自学第二十九章传染病的预防控制3第三十章慢性非

5、传染性疾病的防制3第三十一章职业病防制2第三十二章突发公共卫生事件自学合 计5436理论课和实验课教学内容及学时分配二、理论课教学内容与要求绪论目的要求掌握：预防医学的定义、内容和特点；健康和医学模式的概念；一、二、三级预防的概念和主要措施。熟悉：健康的决定因素；新中国成立初期和新时期的卫生工作方针。了解：学习预防医学的目的。教学内容 一、 预防医学的定义、内容和特点。二、 健康观与现代医学模式三、 健康的决定因素四、 生命全程健康观和预防的价值。五、 三级预防策略与公共卫生六、 我国卫生工作方针和主要卫生成就。七、 医学生学习预防医学的意义。授课学时：（共2学时） 内容一、二、三、一学时，其

6、余内容一学时。第一章 健康问题的群体现象目的要求：掌握：疾病分布、发病率、患病率、死亡率的概念；散发、流行、爆发的概念；疾病三间分布的描述。熟悉：疾病与健康问题概念、主要特征及其与健康的关系；我国人群主要的健康问题。了解：全球疾病负担状况及主要危险因素。教学内容： 一、疾病与健康：健康问题与疾病的个体现象、基建抗击并连续带与疾病的“冰山现象”、健康与疾病测量指标的主要特点。二、健康问题的分布：常用疾病分布的测量指标的定义、用途；疾病分布的形式（人群分布、时间分布、地区分布及综合分布）；疾病的流行强度。三、我国人群主要健康问题：传染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害、职业危害、食源性疾病、老年健康问

7、题、医源性疾病。四、全球疾病负担及危险因素。授课学时：2学时第二章 生活和职业环境与健康目的要求掌握：环境污染、光化学烟雾、中毒性肺水肿、尘肺的概念环境污染物的来源及常见的污染物、环境有害物质对机体各个系统的影响及常见有害物质。熟悉：有害物质进入机体的途径及影响因素、机体内的过程、对健康影响的特点。了解：环境有害物质危险度评价的概念、目的和意义及评价过程。教学内容： 一、环境有害物质的来源：大气中有和物质的来源、水中有害物质的来源、土壤中有和物质的来源。二、环境有害物质与生物体的相互作用：有害物质在环境中的转归、进入机体的途径、在生物体内的过程。三、环境有害物质对健康影响及其特点。四、环境有害

8、物质危险度评价的目的意义及其组成与步骤。授课学时：6学时第三章 食物与健康目的要求：掌握：合理营养、膳食营养素参考摄入量的概念；各类营养素的生理功能及食物来源，食物蛋白质和脂类的营养价值的评价，膳食纤维的概念及功能，钙、铁、维生素A、B1、B2、C的缺乏症状；碘缺乏病的概念及流行特点和病因；合理营养的基本要求、中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔；食物中毒的概念、特点与分类，常见食物中毒的流行病学特点、临床特点、预防和治疗原则。熟悉：与心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤有关的营养素，三者营养防止原则；各类食物的主要营养价值。了解：特殊人群的营养要求；人群营养状况的评价方法；病人营养。教学内容：一、合理营养

9、：膳食营养素参考摄入量；各种营养素的生理功能、食物来源和供给量；机体能量要求；特殊人群营养。二、人群营养状况评价：膳食调查、体格检查、实验室检查。三、常见营养失衡所致的疾病及其预防：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、碘缺乏病。四、临床营养：肠内营养和肠外营养。五、合理膳食指导：合理营养的基本要求；中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔；食物的营养价值。六、食品卫生与食物中毒：食物中毒的概念、特点与分类及其流行病学特点；常见的食物中毒；食物中毒的处理。授课学时：8学时第四章 行为与健康目的要求:掌握:行为的概念；促进健康行为和危害健康行为的概念和特点；健康促进的定义和它的五个活动领域。熟悉：人类行为的生

10、物性和社会性，人一生各阶段行为发展特点；行为与健康的关系；危害健康行为分类及常见表现。了解：健康相关行为改变的理论及干预原则。教学内容：一、行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为。二、健康促进的概念：健康促进的定义，健康促进的五个活动领域，健康促进的三项基本策略。三、健康相关行为改变的理论及干预原则：常用指导改变健康相关行为的理论，健康相关行为干预原则。授课学时：1学时第五章 社会因素与健康目的要求：掌握：社会经济状况与人群健康之间的相互作用；家庭的功能及其对健康的影响。熟悉：社会支持与健康；思想意识、宗教、风俗习惯对人群健康的影响。了解：公共政策对健康的影响。教学内

11、容：一、社会经济状况与健康：收入差距、社会地位和受教育程度的健康影响。二、公共政策与健康三、文化与健康：风俗与健康、思想意识与健康、宗教与健康。四、社会关系与健康。五、家庭与健康：一些重要健康问题上的家庭影响，家庭发展的各个阶段对健康的不同影响，儿童早期生长发育对其一生健康影响的作用。授课学时：1学时第二篇 健康研究的统计方法第七章 医学统计的基本概念和步骤目的要求：掌握：基本概念（总体与样本、同质与变异、参数与统计量、误差、概率、资料类型）；统计工作的基本步骤。熟悉：医学统计的应用。教学内容：一、统计学中的几个基本概念。二、统计资料的类型。三、统计工作的基本步骤。四、医学统计的应用。授课学时

12、：3学时。第八章 数值变量资料的统计描述目的要求：掌握：频数分布表的制作方法和频数分布的两个特征；描述数值变量资料集中趋势指标：算术平均数、几何平均数、中位数三者的意义、计算方法和适用条件；描述数值变量资料离散趋势指标：全距、四分位间距、方差和标准差、变异系数的意义、计算方法和用途；正态分布的概念和两个参数，正态曲线下面积分布规律；标准正态分布概念和标准化变换；利用正态分布规律制定医学参考值。熟悉：百分位数的计算和用途；医学参考值范围的概念和意义，制定参考值的基本步骤和方法。了解：正态分布密度函数。教学内容：一、数值变量资料的频数分布：频数分布表及其制作，频数分布的特征。二、集中趋势指标：算术

13、平均数、几何均数、中位数与百分位数。三、离散趋势指标：全距、四分位数间距、方差和标准差、变异系数。四、正态分布和医学参考值范围：正态分布的概念、特征和分布规律；医学参考值的意义、制定步骤和估计方法。授课学时：3学时。第九章 数值变量资料的统计推断目的要求：掌握：抽样误差、总体置信区间的概念及计算；假设检验的基本思想和步骤；t 检验和u 检验在两组资料均数比较的应用条件和假设检验方法（样本均属于总体均数的比较、配对资料比较、两个样本均数比较）。熟悉：t分布图形特点、t值表的使用；方差分析的使用条件，单因素方差分析总变异分解、方差分析计算、方差分析表；假设检验中的两类错误，假设检验应注意的问题。了

14、解：多个样本均数间两两比较的q检验。教学内容:一、均数的抽样误差与总体均数的估计：均数的抽样误差和标准误、t分布、总体均数置信区间的估计。二、假设检验的基本思想和基本步骤。三、t 检验和u 检验：样本均数于总体均数的比较、配对资料比较、两个样本均数比较。四、方差分析：单因素方差分析、多个样本均数间两两比较q检验。五、假设检验中的两类错误及应注意的问题。授课学时：6学时。第十章 分类变量的统计描述目的要求：掌握：常用相对数构成比、率、相对比的概念和意义，应用相对数应注意问题；率的标准化的意义和基本思想。熟悉：动态数列及其分析指标；直接标准化率的计算过程及标准化时应注意问题。教学内容：一、常用相对

15、指标的意义和应用：构成比、率、相对比和动态数列概念，应用相对数应注意问题。二、标准化法：标准化法的意义和基本思想，标准化率的计算，标准化时应注意问题。授课学时：2学时。第十一章 分类变量的统计推断目的要求：掌握：率的标准误的概念及其表达式，正态近似法估计总体率的置信区间，样本率与总体率比较的u检验方法。2检验的用途，四格表资料2检验（应用专用公式、校正公式的条件）；配对四格表资料的2检验，行×列表资料2检验的注意事项。熟悉：两样率比较的u检验；行×列表资料2检验。了解：小样本资料估计总体率的置信区间方法和不满足应用四格表资料2检验应用条件的检验方法。教学内容：一、率的抽样误

16、差和总体率的估计，率的u检验（样本率与总体率的比较、两样本率的比较）。二、2检验：四格表资料2检验基本思想和步骤；配对设计四格表资料2检验；多个样本率（或构成比）比较的行×列2检验。授课学时：3学时。第十二章 基于秩转换的非参数检验目的要求：掌握：非参数检验概念和特点；配对设计差值比较的符号秩检验和成组设计两样本比较的Mann-Whiter U检验。熟悉：成组设计多个样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis H检验）。了解：随机区组设计资料的秩和检验（Friedman M检验）和Ridit分析教学内容:一、配对设计差值比较的符号秩检验方法和步骤和基本思想。二、成组设计两样本比

17、较的Mann-Whiter U检验三、成组设计多个样本比较的秩和检验四、随机区组设计资料比较的秩和检验五、Ridit分析授课学时：2学时第十三章 直线相关与直线回归目的要求：掌握：直线相关和直线回归的基本概念；相关系数和回归系数的意义和计算。 熟悉：相关系数和回归系数的假设检验；直线回归方程的应用；直线相关和直线回归分析中应注意的问题。 教学内容：一、直线相关：直线相关的概念、相关系数的意义与计算、相关系数的假设检验、相关分析应用中应注意的问题。二、直线回归：直线回归的概念、直线回归方程的建立、直线回归的统计推断、直线回归应用和直线回归分析中应注意的问题。授课学时：2学时第十四章 医学随访资料

18、的生存分析目的要求：掌握：生存分析的基本概念（生存时间、完全数据、截尾数据、条件生存概率、生存率）；K-M法生存率的估计。熟悉：生存曲线和中位生存期的概念；未分组资料的生存曲线（率）对数秩检验。了解：生存率的区间估计、分组资料的生存率估计和比较。教学内容：一、生存分析基本概念：生存时间及资料的记录、条件生存概率、生存率、生存曲线和中位生存期。二、未分组资料的生存分析方法：生存率的点估计和区间估计、生存曲线的比较。三、分组资料的生存率估计和生存曲线比较与趋势检验。授课学时：2学时第十五章 常用多元统计方法本章内容不作要求第十六章 统计表和统计图目的要求：掌握：统计表的制表原则和基本要求；统计图的种类和结构。熟悉：常用统计图绘制方法和注意事项。了解：利用电脑软件制表和制图。教学内容：一、统计表的结构与种类、制表原则和要求。 二、统计图：统计图的种类与结构、常用统计图及其绘制要求。授课学时：2学时第四篇 健康促进与疾病预防