保留尿道前列腺切除术

1、手术记录 手术日期： 术前诊断：前列腺增生症。 术后诊断：前列腺增生症。 手术名称：耻骨后尿道外前列腺切除术。 手 术 者： 麻 醉：全麻 麻 醉 者： 手术经过: 麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置18号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长14厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，钝锐性结合分离前列腺周围组织，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.5厘米。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺基本对称增生，两侧叶与

2、包膜粘连。先将尿道粘膜与前列腺左侧叶分开，继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧前列腺。增生腺体切除后，2-0可吸收线间断纵行缝合前列腺包膜5针。左侧耻骨后仍有少量渗血，局部应用止血纱布。在耻骨后放一乳胶管引流，由切口旁引出，三腔气囊内注水30毫升并用纱布系紧牵拉止血。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，置放乳胶管引流，逐层缝合切口，手术结束。 术中麻醉满意，过程顺利。术中出血约300毫升，未输血。手术历时约2小时。切除前列腺组织由家属过目后送病理科，术后患者清醒后安返病室。 记录：手术记录 手术日期：2006年11月28日 术前诊断：前列腺增生症。 术后诊断：前列腺

3、增生症。 手术名称：耻骨后尿道外前列腺切除术。 手 术 者：史立新 朱捷 喻子继 梁立彬 麻 醉：全麻 麻 醉 者：曹江北 手术经过: 麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置18号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长14厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，钝锐性结合分离前列腺周围组织，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.5厘米。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺对称增生，左侧叶与包膜粘连。先将尿道粘膜与前列腺左侧

4、叶分开，继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧前列腺。增生腺体切除后，2-0可吸收线间断纵行缝合前列腺包膜4针。左侧耻骨后仍有少量渗血，局部喷洒生物蛋白胶止血。在耻骨后放一乳胶管引流，由切口旁引出，三腔气囊内注水20毫升。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，置放乳胶管引流，逐层缝合切口，术毕。 术中麻醉满意，过程顺利。术中出血约150毫升，未输血。手术历时约1小时30分。切除前列腺组织送病理科，术后患者清醒后安返病室。 记录： 手术记录 手术日期：2006年3月22日 术前诊断：前列腺增生症。 术后诊断：前列腺增生症。 手术名称：耻骨后尿道外前列腺切除术。 手 术 者

5、：史立新 李金生 李海斌 孟垠其 麻 醉：全麻 麻 醉 者：李桐英 王绍华 手术经过: 麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置18号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长14厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，钝锐性结合分离前列腺周围组织，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.5厘米。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺对称增生。先将尿道粘膜与前列腺左侧叶分开，继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧

6、前列腺。增生腺体切除后，2-0可吸收线间断纵行缝合前列腺包膜4针。左侧耻骨后仍有少量渗血，局部喷洒生物蛋白胶止血。在耻骨后放一乳胶管引流，由切口旁引出，三腔气囊内注水20毫升。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，置放乳胶管引流，逐层缝合切口，术毕。 术中麻醉满意，过程顺利。术中出血约230毫升，未输血。手术历时约2小时40分。切除前列腺组织送病理科，术后患者清醒后安返病室。 记录： 手 术 记 录 手术日期:2004年 11月30日 手术前诊断:前列腺增生症 手术后诊断:前列腺增生症 手术名称:耻骨后尿道外前列腺切除术。 手 术 者: 何学酉 史立新 王晓刚 高雪松 麻 醉:全麻 麻 醉

7、 者:黄正东 袁维秀 手术经过:麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置20号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.7厘米。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺腺体较大，基本对称增生，中叶略突向膀胱，尿道位置居中。粗线分别缝合两侧腺体用作牵引，先将尿道粘膜与前列腺左侧叶分开，继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧前列腺及中叶腺体

8、。检查未见增生腺体残留。从尿管向膀胱注水检查可见前列腺部尿道明显膨大，尿道左侧有一纵形小裂口，未作处理。用2-0可吸收线间断缝合前列腺包膜横切口止血。三腔气囊内注水至25毫升，用纱布拉紧。通过尿管冲洗膀胱，可见冲洗液淡红色。冲洗手术区，在耻骨后放一乳胶管引流，由左下腹引出。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，逐层缝合切口。 术中麻醉满意。在拟行前列腺包膜切开时发现心电监护心电图示ST段明显抬高，即暂停手术，急请心内科医生会诊并急查心电图排除心梗可能。手术继续进行，过程顺利。手术历时共约2小时45分。术中出血约200毫升，未输血。切除两块前列腺标本送病理科检查。患者清醒后安返病室。 记录

9、手术记录 手术日期:2001年12月25日 手术前诊断:前列腺增生症。 手术后诊断:前列腺增生症。 手术名称:耻骨后尿道外前列腺切除术。 手 术 者:叶林阳 徐阿祥 史立新 王亚晖 麻 醉:全麻 麻 醉 者:张志鉴 手术经过:麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置20号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.5厘米。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前

10、列腺对称增生。先将尿道粘膜与前列腺左侧叶分开，因腺体与粘膜粘连分离中尿道粘膜破裂。继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧前列腺。增生腺体切除后，用5-0可吸收线修补尿道粘膜。2-0可吸收线间断纵行缝合前列腺包膜4针。冲洗手术区，在耻骨后放一乳胶管引流，由切口旁引出，三腔气囊内注水30毫升。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，置放乳胶管引流，逐层缝合切口，皮肤用可吸收线缝合。术中麻醉满意，过程顺利。术中出血约500毫升，输血400毫升。切除前列腺送病理科，术后患者安返病室。 记录： 手术记录 手术日期:2004年5月11日 手术前诊断:前列腺增生症 手术后诊断:前列腺增

11、生症 手术名称:耻骨后尿道外前列腺切除术 手 术 者:叶林阳 史立新 刘伟 曾晓明 麻 醉:全麻 麻 醉 者:米卫东 朱毓玲 手术经过:麻醉成功后平卧位，臀部垫高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置20号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.7厘米，间断留置对应几条线尾不剪断。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺腺体较大，基本对称增生，中叶明显突向膀胱，尿道位置偏后侧。

12、粗线分别缝合两侧腺体用作牵引，先将尿道粘膜与前列腺左侧叶分开，继续将前列腺左侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除右侧前列腺及两侧中叶腺体。增生腺体切除后，前列腺部尿道变膨大,尿道有一纵形裂口，未作处理。将留置的上下两排丝线分别对应打结。左侧包膜仍有明显出血，即用2-0可吸收线“8”字缝合前列腺左侧包膜止血。三腔气囊内注水35毫升，用纱布拉紧。通过尿管冲洗膀胱，发现冲洗液明显变红，即在膀胱前壁纵形切开约3cm，清除血块，冲洗干净。用2-0可吸收线连续缝合膀胱颈部止血，局部喷洒生物蛋白胶，气囊内注水40毫升并用纱布拉紧。见局部无活动性出血，用2-0可吸收线连续缝合膀胱全层，丝线间断缝合浆肌层。

13、前列腺包膜表面也喷洒生物蛋白胶防止出血。冲洗手术区，在耻骨后放一乳胶管引流，由左下腹引出。检查手术区内无出血点，清点器械、纱布无误，逐层缝合切口。 术中麻醉满意，过程顺利。手术历时3小时20分。术中出血约700毫升，输血600毫升。切除四块前列腺标本送病理科检查。患者清醒后安返病室。 记录手 术 记 录 手术日期:2004年12月23日 手术前诊断:1.前列腺增生症 2.膀胱多发结石 手术后诊断:1.前列腺增生症 2.膀胱多发结石 手术名称:耻骨后尿道外前列腺切除、膀胱切开取石术。 手 术 者:何学酉 史立新 潘进勇 王晓刚 麻 醉:全麻 麻 醉 者:李宝伟 手术经过:麻醉成功后平卧位，臀部垫

14、高。常规碘酒、酒精消毒术野、铺无菌巾。尿道放置20号三腔气囊尿管。取下腹正中切口长厘米，切开皮肤、皮下组织，电烧止血，剪开腹直肌前鞘，分开两侧腹直肌，切开部分后鞘。 用自动拉钩拉开切口，推开前列腺包膜上部的脂肪组织，中丝线在前列腺包膜上横向间断缝合两排止血线，两线间隔0.7厘米。膀胱前壁戳一约3cm长小切口，取出三粒结石，最大约2.5×2cm大小，暂不关闭膀胱切口。电刀在两排止血线之间切开前列腺包膜，将增生的前列腺与包膜分开，检查见前列腺腺体较大，左侧增生明显，中叶略突向膀胱，尿道位置偏后。粗线分别缝合两侧腺体用作牵引，先将尿道粘膜与前列腺右侧叶分开，继续将前列腺右侧叶完全游离，并将其完整切除，依同法切除左侧前列腺及中叶腺体。检查未见增生腺体残留，尿道两侧均有