医学专题—4.3.血管生理(08-09-24-25)课件

1、医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)第四章 血液循环(xu y xn hun)第四节第四节 血管血管(xugun)(xugun)生理生理第一页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)血管(xugun)的根本组成动脉动脉, 毛细血管，静脉毛细血管，静脉外膜外膜中层中层内膜内膜管腔管腔静脉瓣静脉瓣Endothelial cell第二页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)第三页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)Systemic Pathway of Blood Through VesselsElastic ar

2、teryMuscular arteryArterioleCapillaryVeinHeartVenule弹力弹力(tnl)血管血管肌性血管肌性血管(xugun)小动脉小动脉毛细血管毛细血管(mo x xu un)小静脉小静脉静脉静脉一、各类血管的结构和功能特点一、各类血管的结构和功能特点第四页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)1. 1. 主动脉和大动脉主动脉和大动脉 弹性弹性(tnxng)(tnxng)贮器血管贮器血管2. 2. 中动脉中动脉(dngmi)(dngmi) 分配血管分配血管 3. 3. 小动脉和微动脉小动脉和微动脉 毛细血管毛细血管(mo x xu (

3、mo x xu un)un)前阻力血管前阻力血管4. 4. 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 闸门作用闸门作用 5. 5. 真毛细血管真毛细血管 交换血管交换血管 6. 6. 微静脉微静脉 毛细血管后阻力毛细血管后阻力7. 7. 静脉静脉 容量血管容量血管第五页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)主动脉和大动脉主动脉和大动脉 弹性弹性(tnxng)(tnxng)贮器血管贮器血管靠近心脏靠近心脏中层中含有大量的弹力纤维中层中含有大量的弹力纤维心舒期推动心舒期推动(tu dng)血液继续前进血液继续前进内膜内膜外膜外膜中层中层(zhngcng)第六页，共四十页。医学专题4

4、.3.血管生理(08-09-24-25)中动脉中动脉(dngmi)(dngmi) 分配分配(fnpi)(fnpi)血管血管中层含有中层含有(hn yu)(hn yu)较多的平滑肌，较多的平滑肌，而弹性纤维较少。而弹性纤维较少。平滑肌受血管运动纤维的平滑肌受血管运动纤维的调节调节血管直径的微小变化，将对血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响血流和血压产生明显影响第七页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)小动脉小动脉阻力阻力(zl)血管血管对血流的阻力最大对血流的阻力最大动脉压降落动脉压降落(jinglu)最陡处最陡处血流通过小动脉后不再波动血流通过小动脉后不再波

5、动主动脉主动脉小动脉小动脉毛细血管毛细血管(mo x xu un)小静脉小静脉静脉静脉腔静脉腔静脉肌性动脉肌性动脉BloodPressure(mmHg)第八页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)真毛细血管真毛细血管(mo x xu un)(mo x xu un) 交换交换(jiohun)(jiohun)血管血管 管壁管壁( (un b)un b)薄，仅有内膜薄，仅有内膜层层 组成毛细血管床组成毛细血管床 负责血液和组织之间的负责血液和组织之间的物质交换物质交换 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 闸门作用闸门作用 内皮细胞前阻力血管前阻力血管后阻力血管后阻力血管第九页，

6、共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)静脉静脉(jngmi) 容量容量(rngling)(rngling)血管血管 小静脉集合(huh)成大静脉 分三层结构 管腔内有静脉瓣 管壁比同行动脉薄， 管腔大动动-静脉短路静脉短路内膜外膜中层静脉瓣第十页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)二、血流量、血流阻力二、血流量、血流阻力(zl)和压力和压力 泊肃叶定律泊肃叶定律(dngl)：Q = k r4P1 - P2/ L k =/ 8 Q = r4P1 - P2 / 8 (一一) 血流量和血流速度血流量和血流速度(sd)1. 血流量血流量: 单位时间内流经

7、血管某一截面的血流量。单位时间内流经血管某一截面的血流量。决定血流量的关键因素决定血流量的关键因素血管的半径血管的半径第十一页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 2. 2.血流速度血流速度(sd)(sd) 与同类与同类(tngli)(tngli)血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。3.3.血流方式血流方式(fngsh)(fngsh)湍流湍流层流层流 10 of 15第十二页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 小动脉和微动脉特别是微动脉是产生阻力的主要小动脉和微动脉特别是微动脉是产生阻力的主要(z

8、hyo)(zhyo)部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。活动对血流阻力进行非常有效的调节。( (二二) )血流阻力血流阻力(zl)(zl)Q =P/RQ = r4P1 - P2 / 8 LR = 8 Lr4 血流阻力与血液血流阻力与血液(xuy)(xuy)粘滞性成正比，与血管半径的四次粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。方成反比。第十三页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)血液粘滞性及影响血液粘滞性及影响(yngxing)(yngxing)因素因素1) 1) 血细胞比容血细胞比容2)

9、 2) 温度温度(wnd)(wnd)7 of 15第十四页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)三血压三血压(xuy)血压血压(xuy)( (blood pressure,BP) )：血管系统各段压力、速血管系统各段压力、速度度(sd)(sd)、面积及血流的、面积及血流的关系关系是指血管内血液对于单位面积是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。血管壁的侧压力。第十五页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)(1) BP形成形成(xngchng)的前提条件的前提条件心血管系统心血管系统(xtng)内有血液充盈内有血液充盈循环系统平均循环系统平均(p

10、ngjn)(pngjn)充盈压充盈压 : 7mmHg: 7mmHg(2) BP形成的根本因素形成的根本因素 心脏射血心脏射血 大动脉的弹性贮器作用大动脉的弹性贮器作用 外周阻力外周阻力1. 动脉血压动脉血压三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏第十六页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)2. 动脉血压的正常值及其生理动脉血压的正常值及其生理(shngl)变动变动(1) 动脉血压动脉血压(xuy)的测量的测量收缩压收缩压脉压脉压(mi y)舒张压舒张压Blood pressure (mmHg)5 of 13第十七页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-

11、24-25)收缩压收缩压Systolic pressure舒张压舒张压Diastolic pressure12 of 13第十八页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)收缩压收缩压: 100: 100120 mmHg120 mmHg舒张压舒张压: 60: 6080 mmHg80 mmHg脉搏脉搏(mib)(mib)压脉压压脉压: 30: 3040 mmHg40 mmHg平均平均(pngjn)(pngjn)动脉压动脉压 ( (舒张压舒张压+1/3+1/3脉压脉压): 100 mmHg): 100 mmHg1 mmHg = 0.133 kPa 1 cmH2O = 0.098

12、 kPa(2) 正常值正常值血压血压(xuy)正常值的性别、年龄差异正常值的性别、年龄差异第十九页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)3. 影响动脉影响动脉(dngmi)血压的因素血压的因素 心脏心脏(xnzng)因素因素 血管血管(xugun)因素因素心脏每搏输出量心脏每搏输出量心率心率(1)(2)外周阻力外周阻力主动脉和大动脉主动脉和大动脉的顺应性的顺应性(3)(4) 血液因素血液因素循环血量循环血量(5)血液性质血液性质(6)Effectors that affect BP第二十页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 收缩压舒张压脉搏压

13、搏出量增加心率增加外周阻力增加弹性贮器下降循环血量下降影响(yngxing)动脉血压的因素第二十一页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)不同情况(qngkung)下的脉搏图(二二)动脉动脉(dngmi)脉搏脉搏 1. 1. 形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现期变化，使动脉血管出现(chxin)(chxin)搏动。搏动。 2. 2. 波形波形3.3.传播速度传播速度与血管弹性与血管弹性有关有关大大A A 中动脉中动脉 静脉端静脉端小动脉小动脉Arteriole小静脉小静脉

14、Venule毛细血管血压毛细血管血压第二十九页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)( (四四) ) 微循环血流的调节微循环血流的调节(tioji)(tioji)Autoregulation and capillary dynamics 3 of 38第三十页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 1.1.神经神经(shnjng)(shnjng)调节调节 血管运动纤维血管运动纤维 2. 2.体液体液(ty)(ty)调节调节 激素激素(j s)(j s)的调节的调节 代谢产物的作用代谢产物的作用Autoregulation and capillar

15、y dynamics 7-13 of 38扩血管因素：扩血管因素：COCO2 2,O,O2 2,pH,pH组织局部温度组织局部温度第三十一页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 六、组织液的生成六、组织液的生成(shn chn)与回流与回流( (一一) )组织液的生成与回流原理组织液的生成与回流原理(yunl)(yunl)与过程与过程毛细血管(mo x xu un) A端毛细血管 V端Autoregulation and capillary dynamics 22 of 38第三十二页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25) 有效滤过压 = (毛

16、细血管(mo x xu un)血压+组织液胶体渗透压) (EFP) -(血浆胶体渗透压+组织液静水压)动脉动脉(dngmi)(dngmi)端端静脉静脉(jngmi)(jngmi)端端生成回流组织液组织液EFP = 13 mmHgEFP = -5 mmHg生成力量生成力量回流力量回流力量323214148 88 8252525252 22 2毛细血管血压毛细血管血压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压组织液静水压生成力量生成力量回流力量回流力量第三十三页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)(二二) 影响组织液生成与回流影响组织液生成与

17、回流(hu li)的因素的因素1. 毛细血管(mo x xu un)血压3. 组织液胶体(jio t)渗透压2. 血浆胶体渗透压4.淋巴循环第三十四页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)七、淋巴液的生成七、淋巴液的生成(shn chn)(shn chn)与回流与回流(一一)淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流(hu li)过程过程毛细淋巴管结构示意图Lymph nodeLymphaticcapillariesLymphaticvesselsPulmonaryCapillarynetworkBlood flowSystemicCapillarynetworkLympha

18、ticcapillaries第三十五页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)( (二二) ) 淋巴液回流的生理淋巴液回流的生理(shngl)(shngl)意义意义1.回收(hushu)蛋白质；2.运输(ynsh)脂肪及其他营养物质；3.调节血浆与组织液之间液体平衡；4.去除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；5.与机体的免疫防御功能有关。33 of 38第三十六页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)橡皮(xingp)肿第三十七页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)SUMMARY小小 结结 组织液在毛细血管动脉端生成(shn chn)，在静脉端回流。 各类血管在结构(jigu)和功能上各有特点。 物质(wzh)交换的场所在毛细血管床。 局部理化因素调节各细胞的血液供给。 淋巴管道是血液循环的辅助系统。 血液充盈心血管系统是BP形成的前提，心脏射血和外周阻力相互作用是产生血压的条件。 静脉系统容量大，压力低，静脉血回流易受重力影响。 影响血压的因素有：循环血量、心脏射血、大动脉的弹性，小血管的阻力、血液的性质。第三十八页，共四十页。医学专题4.3.血管生理(08-09-24-25)1简述各类血管的结构与机能特征。2试述动脉血压形成及影响因素。3. 静脉血压有何特点