从一气周流谈药物的升降作用

1、从一气周流谈药物的升降作用 我们是以人体的一气周流作为一个标准，然后把所有的药物根据它的药性，气味功效的不同，按人体一气周流的结构，给它编排了一下，让所有的药物它们不同的药性互相组合，不同的药效组合传递，也可以模拟成一个药物的人，咱们可以简单的称为药人。药物也组成了一个-就像一个人一样，这么多药物，它有升有降，也有中焦的斡旋那么如果按黄元御的一气周流来看呢，一气周流讲的是中焦土气斡旋，左路木气生发，右路金气敛降，上焦是火气，下焦是水气。火主炎上，水主润下，一个是开散的状态，一个是收藏的状态。 中土这股气它是一股缓和之气：不寒不热，不快不慢，非常的缓和。所以呢它的代表药物就是甘草。甘草可以兼一身

2、的土气。那么甘草这个药呢，它这个气呀，这股气比较清透，比较缓和，比较柔和，不徐不急，这个特性跟人体本身一气周流的特性非常的吻合。所以甘草呢就相当于代表了人体的这股土气，缓和正常的土气。这个图呢，大家可以看到图是分成五部分，中间是土气的药，上面是火气的药，左边是木气的药，右边是金气的药，下边是水气的药。每组药里面有一个红色的药，红色的药代表的就是本族-这一族药的一个核心药物，就是正常的一个药气的药，代表正常的人体之气的一个药物。 中焦这股气呢，正常状态下它就跟甘草的状态是一样的。我们知道中焦很容易产生湿气，甘草这个药比较偏温燥一些，但是又不是很干燥，它是比较和缓，比较清透的一个药，这跟人体正常的

3、土气非常接近，所以我们选甘草作为中焦土气正常状态的代表。所有的，土气如果正常情况下，没有很多的邪气，单纯虚的时候，我们用一味甘草就可以达到很好的补气的作用。所以大家不要一想到补气就是黄芪，就是人参，补气最好的药物实际上是甘草。有一些体质很虚的病人一用上人参用上黄芪，他反而虚不受不补。用上甘草，他的病情慢慢能得到不错的缓解。 大家看甘草这个药，往上往下，上面有人参白术，下面有大枣和蜂蜜。这几味药，跟甘草是类似的，他们都是味甘-味道都是甘的，比较甜，气也是比较芳香一些，都可以直入中土，直接补益土气，都有这个作用。但是由于它们本身药物的偏性不同，你像人参，我都讲过了，它呢就是偏于柔润，能直入五脏之内

4、，直接补五脏的精气。白术呢它在补益中土的同时还多少有一点运转中焦的作用。大枣蜂蜜呢就是比较柔润一些了，偏于滋补中焦的阴精。这是它们还有一些细微的区别-跟甘草相比。甘草是比较中正，其他的药稍微偏一点，但是都算补益中焦，直接入中焦就可以补益的药物。这些药呢，大部分情况下是中焦邪气不能太盛，单纯虚的时候可以用，比较好。因为我们知道中焦它要斡旋呀，是一个枢轴，所以有人说，中焦不在补而在于运，要去运转它呀。所以临床上，我这个人参呀，白术呀，大枣蜂蜜，我其实用的很少，甘草用的比较多一些。像大部分运中焦的药用的比较多，补益中焦的药用的很少。有时候中焦运转不动了，你给他补啥也没有用啊。所以我们中焦呢，就要想办

5、法让它转起来。那么单纯运转中焦，从中焦的角度来讲呢，你看我们看甘草左边这几味药：生姜、干姜、苍术；甘草右边还有白蔻、黄连、半夏。这个左右相当于的是中焦的一升一降，这就是运转中焦的药。我以前给大家讲，我有一个运转中焦的很小的小方子就是生姜、甘草和白蔻这三味药。大家都可以看到了，一升一降，甘草在中间。从这个图，从这个结构上来讲呢就比较清楚了。它就是一个小的一个升降斡旋了。 左边生姜、干姜、苍术，这是偏于升发的，都是入中焦的药。右边白蔻、黄连、半夏，都偏于降偏于敛，也都是入中焦的药。因为中焦容易生湿气，所以左路都能化湿气，生姜、干姜、苍术，它都可以把这个湿气推散开。而右路白蔻、黄连、半夏都可以把湿气

6、给它敛降，都有收湿气化湿气的作用。所以中焦一旦有了湿气，有了湿气的郁滞，甚至痰湿比较多的时候，我们就需要用到一些推动运转的药，左边升右边降，当然这个升降实际上主要还是局限在中焦了， 大家看大枣蜂蜜下面是茯苓，茯苓这个药，它比较平淡了，如果中焦只是单纯有一点湿气，升降还没有大碍的时候，单纯用茯苓就能有很好的效果。所以茯苓它是化解清除中焦湿气的一味很好的药，非常的平和也很有效。 那么我们看以这个甘草为主，平时是甘草术主掌大局，一旦有了问题可以左膀右臂帮着来运转。单纯虚的时候，可以加一些人参白术大枣蜂蜜这些补益中焦的药，单纯有点邪气的时候，可以用茯苓清利一下，如果中焦痰湿阻滞的比较结实，很多的时候，

7、我们也还有一些比较猛的药。我以前给大家讲过甘遂是化痰湿最厉害的一个药，甘草这味药是补益的，补虚的；相似的补虚的药还有上下这么多。左右就是运转的药，下面就是驱邪气的药，任何一气，在周流的时候，周流到任何一个部位，它都有自己本气的特色，那么土气的特色就是和缓，所以它的代表就是甘草。本气虚的时候，有可以直接补益本气的药物。顺着一气周流的趋势，这就算补；逆着一气周流的趋势，就算泻。所以任何一气，不论是左路木气还是右路金气，它都有本气本身的特点。有补的药，有泄的药，有除邪的药，都是这样的。我们来看左路木气，大家看左边，上次讲了，当归、川芎、白芍、天麻这几味药，今天正好可以用得上。那么左路木气升发呢，它是

8、柔润升发，就象春天草木萌发，百花齐放。不但需要阳光，更需要雨露，你要不下雨的话，就干死了。所以，左路升发，除了阳气要足要萌生之外，阴精一定要足，阴阳要平衡。左为肝位啊，肝主血。所以选了当归作为左路木气正常状态的一个代表物。补血的药物，有一个当归补血汤，这是一个时方，有当归和黄芪两味药。那为什么叫当归补血汤？不叫其它的补血汤？为什么单独说当归，说明当归是补血的一个代表。一想到木气的生发，正常的状态，它就是和当归这么一种状态、气味是相似的。我们想到中焦的土气，它的正常状态是和甘草相似的，不快不慢的，很和缓。那么，左路是，就跟当归一样，气味比较浓郁，比较温润，缓缓上升，*比较大,是这么一个状态。所以

9、当归就可以代表左路木气升发的正常状态。如果左路木气比较虚的时候，从另外一个角度，我们可以用乌梅来补，乌梅味酸，直补厥阴呢。单纯阴精比较亏的，我们也可以用阿胶来补一补，如果升动的力量弱一些，也可以加减川芎，往上推一推，当归上下这几味药，跟当归在一页，竖着看，乌梅阿胶川芎，这几味药呢也可以认为也是补益木气之虚的药物，补益木气本气之药，跟木气本气的特点比较接近，可以直接补益木气的本气。因为左路木气是以升发为主，它和金气敛降正好相反。因为木气生发的同时，最容易发生的就是升不上去，升不上去发生郁滞，木郁，大家看看当归左路这一列，麻黄桂枝柴胡细辛。细辛是从底下往外散的，柴胡呢差不多是从脏腑之间的角度开始疏

10、通，也是往外散；桂枝是从接近体表的角度来往外升达；麻黄直接是一下子给你散到外面去，散到体表了，升到顶端了相当于是。那么，这些药都是从左路生发的角度，来协助木气上升。当然有时候呢，木气郁滞的太厉害了。堵在那个地方，所以当归右边这些药，龙胆草和白芍，就是起这个作用。如果是木气郁滞的时间长了，或者郁滞的比较严重，这股升动的木气在里面横冲直撞的时候，我们就适当地用龙胆草啊白芍甚至苦参啊，稍微镇压一下，控制一下局面。实际从气味的角度来讲，龙胆草啊白芍啊，实际属于右路的药，我们就是把它放在这边作为一个对比，方便大家理解。因为同样还是对这个木气啊，肆虐，*比较好比较常用的一些药，你看桂枝汤，就是左边桂枝升，

11、右边白芍降嘛，都是为了木气本身的特色来用药。所以桂枝汤，实际上也属于厥阴的方子，是治疗木气的方子。桂枝汤是经方之首，伤寒论的第一个方子，那么大家看当归左边，麻黄桂枝柴胡细辛，这一组药呢，主要从气的角度来生发。而当归本身上下，乌梅阿胶川芎啊这些药呢，基本上是，从木气本气还是比较滋润的一个状态直接来补益，补益的同时也有升达的作用。这是不一样的。那么，左路整个木气郁滞的情况，是偏阴的一个状态，就是从阴出阳，还没有变成阳气，所以一旦发生瘀滞啊，也很容易产生一些郁结，临床上看，左路木气郁结，时间长了往往变成血瘀，就是瘀血的状态。所以有人说，久病入络，久病则血瘀，讲的就是这个意思。所以说一些病的时间比较长

12、，瘀血的状态比较明显，就是左路郁滞比较多的时候，我们就用清理左路瘀血，清除左路道路的一些药物，就是当归最外面，丹皮元胡红花，土元鳖甲，那么这些药都是破左路郁结的药，我们也可以理解成活血化瘀为主的药物。其实，木气刚开始郁结的时候，还只是从气的角度，还比较轻，还是无形的层次，用麻黄桂枝，给他舒散一下，通开了他也就好了。如果时间长了，成了有形的淤结了，你往上升升不动，堵上了，成块了，这时候怎么办？就用破结散化瘀的药物来疏通。所以，你看当归左边两列药实际都是治病的药，一个是从无形的层次来升达，一个是从有形瘀血的层次来破瘀。麻黄桂枝汤，直接从气的角度帮助木气生发。而丹皮元胡红花，是从有形瘀血的角度把道路

13、清畅了，然后木气自己自然地生发上去，是这么个道理。所以我们治病的时候呢，就要根据左路木气本身的状态，看属于哪种情况。它如果是没有太多的气上的郁滞，也没有很多有形的瘀滞，单纯本气比较虚，这时候一般脉比较软、比较涩，你就可以直接用当归阿胶乌梅啊，这样的药，直接补一下，直补本气就可以了。这时候效果就比较好。如果已经有了比较明显的气血上的郁滞，或者是无力升动的时候，就要用麻黄桂枝这样的药把无形之气，给它鼓动一下，疏导一下。如果气郁的比较厉害，在疏导的同时，也加一些中央控制的药物，反佐物药也可以加一些，甘草白芍可以适当地用一点。实际我们在临床碰到的绝大部分病人，中医看慢性病多一些，急性病少一些，大部分病

14、人左路上基本都是有郁滞的，所以清通左路道路的这些药物，破结啊，活血化瘀的药啊，必不可少。左路木气正常的状态就是当归的状态，比较柔润，阴气比较足，缓和温辛，很条达。一旦发生郁滞呢，往往是木气不能上达、不能升达。所以左路的药，从气的层次来讲呢，升达的比较多。如果郁滞比较重的时候，那么活血化瘀的药也要用上了。所以你看，所以五脏之气，直接补的时候，只要没有邪气郁滞的话，不管是有形的无形的，没有这个邪气淤滞的话，单纯是虚，你直接按照内经讲的五味入五脏的原则，选用相应的药物直接去补效果很好。现代人哪，因为思虑比较多，欲望比较多，所以郁滞也比较多，这个时候你直接去补的话，效果就很差，或者说没有效果，那么就要

15、想办法疏通一气，从不同的层次上，是气的层次，还是有形郁结的层次，用不同的药物来疏通，打通道路，然后再根据情况，适当地来滋补。我们来看右边的金气。右路金气是以敛降为主。木气是由阴出阳的状态，是从有形到无形的一个状态。右路正好相反，是从无形到有形转化的状态，无形的火气慢慢的收敛，转化为有形的肾精，是这么一个过程。所以这个过程呢，它这个气就偏于无形，比较清透，整个右路之气啊跟左路之气相比，它就没有那么浓郁，相对地清透一些、清凉一些。所以我们想用麦冬作为右路敛降之气的代表。麦冬这味药就和当归完全不一样了。当归，味很大啊，麦冬几乎就没什么味儿。当归是比较滋润，很柔软，麦冬呢比较清润清透。有人会提出疑问，

16、麦冬不是比较柔润吗？怎么能代表燥气呢？这就需要跟大家讲一下，为什么我不用石膏代表金气。木气升发需要柔润的，同样道理，右路金气要敛降，也要比较滋润、比较柔润才能降得比较好。但正常状态下他是柔润的，不是燥的，只有在比较柔润的状态下，它才能比较好的下降。只不过金气一旦为病的话，它比较容易产生干燥的症状。人体本身，阴阳是不可分离的。并不是说，左路升发纯是阳气，右路敛降纯是阴气，不是这个意思，都是相对的。右路敛降的状态和麦冬基本是一致的，麦冬基本就是清凉、下降，这么个状态。所以一谈到左路木气升发，大家就可以想到当归这味药；一谈到右路金气敛降，大家就可以想到麦冬这味药；一说到中焦土气斡旋，大家就要想到甘草

17、这味药。这就是他们的标准。在这个状态下就是正常的，不在这个状态下，那肯定就是病了。那我们看一下麦冬上下这几味药，百合、山药、天麻，这几味药呢，跟麦冬有点像，都是比较柔润，气味比较清透，味都不大，都有敛降的作用，都符合右路金气敛降的特性，所以这几味药都可以作为直接滋补右路金气的药物，补益金气本气的药物。肺金之气由上焦的火气敛神下降，一敛降下来就变成了金气，他处在一个下降的状态，所以金气最容易发生的问题是降不下来。所以右路用的最多的药物都是往下降的药。左路都是往上升的药，右路都是往下降的药。大家看麦冬右边这一列，石膏、白芷、杏仁、五味子，全都是往下降的药。一旦右路金气降不下来了，石膏是退烧很好的药

18、。我以前跟大家讲过，石膏跟麻黄是相对的，麻黄往上升，石膏往下降，它们都是从无形之气的层次，通降之力都是比较迅猛的，是相对的两个药。石膏的潜降的效果是很好的，它是一根一根的，疏通的效果也不错。白芷呢，这味药非常香，按说它入中土也可以，但是它的香味之中还有一股苦味，它的下气效果其实很好。在这里把它列为降金气的药物。杏仁是通泻肺气最常用的药了。麻黄汤里面麻黄杏仁相配合，一升一降。五味子也是经常用的，敛肺补肾之药，它能把肺气从上焦直接敛到肾里面去。用得少了可以降肺气，用得多了可以补肾气，都是往下走的药。这些药呢，都是从无形之气的层次往下降。就跟我们讲的木气淤滞了升不上去了，我们可以从无形之气的层次，用

19、麻黄桂枝往上升，这个地方我们就用杏仁、石膏、五味子往下降呀。伤寒论里面有个麻杏石甘汤，是退烧很好的一个方子，麻黄左路的药，甘草中焦的药，杏仁石膏都是降右路的药。一看这个方子偏于降，它的退烧的效果很好。石膏对于阳明实症，大量的用，用到二三百克，退烧的效果非常好，一剂就可以退烧，这用的是石膏的沉降之气。白虎汤呢，用的是石膏和知母，知母也可以算是右路的一个药。为什么白虎汤石膏知母一块用？右路要敛降，除了用石膏敛降，杏仁破气，我们加上点滋润的药，百合麦冬类的药。知母和百合麦冬有点类似，是偏于滋润的这么个药。加上知母之后呢，有利于金气更快的降下来。有形之气和无形之淤一块治效果更好。左路木气有上升太过的时

20、候，右路金气很少有下降太过的时候。有些肺气降不下来，也有时是肺气虚而无力降。如果是气虚而无力降的时候，我们可以用点黄芪川椒来稍微补益一下，就是麦冬左边的两味药。黄芪、川椒都是温通、温辛的药，按说都是属于左路的药，但是我们在右路，包括黄元御也喜欢用黄芪补益肺金之气。严格来说，是由左路打右路。黄芪本身呢，这股气比较清透，比较好补，所以黄芪补肺气的效果非常明显的。我们在这里放黄芪川椒作为右路肺金的药，就和我们在左路放龙胆草和白芍两味药一样，都是反佐的药。这地方算是补益的药，和石膏白芷这些敛降的药是不一样的。黄芪偏于升，石膏偏于降。右路金气如果是比较虚的时候，你就可以用黄芪补益一下。如果肺气本身不虚，

21、就是有些偏燥的时候，你就可以用些补益肺金本气的药，麦冬百合呀，稍微润补一下就可以了。左路主血，右路主气。左路气郁的时间长了，容易造成血瘀；右路气郁时间长了，老是不通畅，容易发生什么呢？我们知道右路肺金和大肠相表里，它就容易发生大肠的积聚或者我们说的消化道的积聚。腑气不通，容易出现这种情况。为什么阳明症出现承气汤这几个方子呢？承气汤其实是通过通荡腑气，达到通降阳明的目的。六腑以通降为用嘛。右路如果是无形之气降不下来，我们可以用石膏这个角度降。如果是有形之气了，就是我们讲的有食积了，有便秘了这种情况，就要用到承气汤的很多药物。大黄和巴豆，都是通腑气比较峻烈的一些药物。他们都从有形的角度来通腑气，也

22、是清理道路的药物。右路的道路，如果被有形的实邪阻滞住了，降不下来了，如果真是阳明实症了，肠道里面都是有形的淤滞了，你用再多的石膏也没用用了。大黄厚朴巴豆，这都是从有形淤滞的角度用药，涤荡大肠里面的有形实邪，属于通降六腑的。如果你把右路金气的药，和左路木气的药对比一下，都有补益本气的药，都有从气的层次或升或降的药，都有的从有形之气的角度或者通破，或者涤荡。如果你发现是右路的问题就要判断，他是气分的问题降不下去了，还是有形的实邪堵着降不下去了，还是只是本气偏虚一些，偏燥一些，只是需要用补益本气的药稍柔润微润补一下，这就要灵活处理。用药的目的都是要恢复人体的一气周流，恢复人体一气的特性，左升右降，中

23、焦斡旋。看下面肾气的药，就是五行来讲的水，肾属水么。肾气咱们知道，肾主收藏。正常状态下，肾气基本上就是处在一个很好的收藏状态，它和这个左路升发、右路敛降的状态又不太一样。你看一气周流走到哪儿就有哪儿的状态呀，那么这个一气周流，中焦是不快不慢，到了左路就快马加鞭，往前跑，右路呢，就急急忙忙要回家了，那么到了水和水下边这个地方，那就回到家里了，可以休息了，所以肾气要以收藏为特性。肾气如果收藏不好的话，那肯定肾虚了，所以这个补肾啊最好的办法，那就是恢复肾气的收藏。那么这个肾气哪个药是收藏得比较好呢？有一个药叫“补骨脂”，就是一个很小的黑豆子。豆子都补肾啊，黄豆啊黑豆啊都能补肾。你看这个补骨脂呢，比黑

24、豆还要小，补骨脂的大小大约半个绿豆或者三分之一个绿豆那么大。很小的一个小种子，我们可以把它作为代表肾气正常收藏状态的药物，补骨脂在入药的时候，大部分都用盐炒一下，盐炒补骨脂比较好，为什么呢？因为这个咸味入肾、补肾。我们每天吃饭都离不开盐，不光是为了调节电解质，这个盐是很好的收藏肾气的药，你要是光吃饭不吃盐的话，对营养恐怕是吸收不了了，收不进去。所以吃盐实际上是有益于肾气的收藏。我们这个水谷精微化为一身之气，最后能藏起来，那么这个盐起到了一个至关重要的作用。所以补骨脂用盐炒过之后，它的效果就更好一些。所以很多补肾的药都是用盐炒一下，盐炒杜仲、盐炒巴戟天，等等。因为这个肾气已经藏起来、收起来了，所

25、以就是由这个由阳入阴敛降的一个过程。到了肾气这个地方，已经完全变成了纯阴的一股气了，偏于阴精了。我们说这个人大部分肾虚比较多，为什么会肾虚呢？一方面是收藏不好，再一个就是消耗太过。所以补肾的时候，除了要用收藏的药物，比如补骨脂就是直接收藏，另一方面我们还要用其他方面、稍微滋润一点的药物。补骨脂的特点是比较结实，不够柔润，那么种子呢，所有种子都是收藏的，所以补肾的药种子用的多一些。有一些种子的药物比较柔腻一些，你像枸杞子，它就比较滋润的，所以它的收肾气、补肾气的效果，可以说阴阳双补的方面，也是比较好的。菟丝子这个药呢，它这个收藏的力量跟补骨脂相比来讲呢，相对弱一些。所以菟丝子相当于是从中气的角度

26、往肾里面生，补骨脂是直接收肾气。你这个肾气比较轻疏散，没用其他的问题，单纯是肾气虚，用点补骨脂就可以收进去。巴戟天呢比较滋润，味儿比较厚重，这么一个药。它在收补肾气的同时，多少还有一点疏通的作用。芦巴子它在收藏肾气的同时，还含着一股生发之气。等于说补骨脂左右四味补肾的药，都是比较平和补肾的药。巴戟天和芦巴子在补肾的同时，多少有点通散的意思；菟丝子和枸杞子呢，纯粹的是往里收藏的。如果一个人的肾气，单纯的比较虚，没有什么邪气，我们就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子这些药，用盐制一下，就更好，单纯地使用也可以，达到补肾的效果。如果你这个人肾精消耗地太过了，有点精亏了，这时候可以适当地用一些熟

27、地、首乌这样的纯粹滋润的药，这种药可以滋润敛降。用我们俗话讲了，通过滋阴来补肾。就是说你要收的话，得有东西给你收啊。所以先用熟地、首乌收罗一下资源，积累一些原始资本，然后再收进去。这就是熟地和首乌的意思。如果这个人的肾经亏得比较厉害、虚的比较厉害的时候，可以用一些熟地、首乌，比较滋腻，能够把一身之气给敛固起来，起到这么一个效果。咱们知道补肾一个比较好的药物就是张仲景的八味地黄丸，咱们通常叫桂附地黄丸，里面的中药就是熟地，用的就是这个意思，把一身之气都敛固下来，都固到肾这里来，别的地方不去了。首乌也是这个意思。就跟垄断一样，把资源全都给占领了。用到熟地呢，可能这个用量比较大的时候，木气升不上来了

28、，土气也转不动了，如果你这个人太热的话。所以运用熟地要根据情况，就是脉摸着特别虚、特别涩，肾气亏得比较厉害，这个时候呢，需要用大量的熟地把一身之气全都敛固起来的时候，可以用上比较多的熟地、首乌这样的药。把一身的力量集中起来，把身体补起来再说。但是呢，不易长期使用。熟地用多了，比较温腻，不易于一气周流，尤其是容易阻碍中焦的运化。首乌也是一样。那我们知道人体的一气呢，肾这里收藏起来，不是回家以后不出来了，收藏起来的目的是为了有一个更好的状态来生发。所以肾气的这个药，我们用的是肉桂、附子这两味，往上升散的药。如果这个肾气升不上去，元阳很弱的时候，我们可以用附子、肉桂啊，从底下来鼓动元阳，使一气能够由

29、水中阳气生发出来，成为木气。肉桂、附子起这么一个作用。如果元阳本身鼓动无力了，他们能帮你加一把劲儿。这股力量很大的，这两味药的生发力量比较大，从这个内脏，五脏之一，比较深的一个层次，往外鼓动，就像一个发动机一样。实际上真正的发动机是人体的元阳，不是肉桂附子。肉桂和附子只不过是调动元阳，是这么个道理。如果你这个人肾气一点都没有了，你再用大量附子去鼓动，这样也是有弊无利的。什么时候可以用肉桂和附子，本身这个肾精或肾气这个资本，不能太少，还有点资本，只是从气的角度来讲，元阳动不了了，所以可以用附子和肉桂，大量地来鼓动，来恢复一气周流。像这个急性心衰，可以用上附子几百克，一两剂就见效，就把人给救过来了

30、。气都走不动了，一气周流基本停滞，用大量附子把元阳鼓动起来，恢复一气的周流。从最底层的角度来入手。这个不是长药，不能一直用的。假设是一个肾气很虚的人，比方这个人肾精比较亏，像现在的肾病综合征，一般肾气都亏的比较厉害。如果长时间用附子，很快就垮了，所以我们就想一想张仲景的桂附地黄丸里面，用了大量的熟地，少量的附子和肉桂，附子和肉桂的量是熟地的八分之一，很少。同时呢，这样安排药物的比例。这个肾气呢，以收藏为主，不是以发散为主，不能不停地发散。收藏好了，它自然就升上去了。降极而生，肾气收藏足了，它自己就会升动上去。如果本身就没什么资本、没什么底气，你在旁边用再多的附子，敲锣打鼓去鼓动它，照样跑不上去

31、。反而是有点杀鸡取卵、拔苗助长的意思，可能最终的效果是适得其反。所以能不能用附子这个指标，你就要看这个人肾气足不足。对正常人来讲，如果他肾气比较足，不是很差，只是单纯的心动无力；再一个，阳气啊，人的一气周流快停滞了，马上人就不行了，也可以用附子。点火一样，把一气周流推一把，让它能转起来。能动起来才能收，这是相对的。一般来讲，我们碰到的普通病人，附子不能作为一个法宝，抱着不放，什么病都用，那也是不对的。按照左路右路这个观点，我们知道这个气瘀滞的时间长了，会形成一些有形的实邪，不光是无形之气。而这个肾气呢，它是藏精气而不泻，它藏的都是精气，不会藏邪气，所以肾气里面有形的实邪比较少。因为肾主水，如果

32、肾不好一般伴有湿气的停滞，下焦的水湿比较多。所以我们如果想肾气收藏的比较好，需要把下焦湿气给去一去，所以我们可以适当地用一些猪苓和泽泻。猪苓是黑色的，也是入肾，跟茯苓不一样；泽泻也是天然补肾，包括茅根也是。可以把下焦的湿气？一下，也算是除邪的药。把下面的暑湿之气一去，你再用收肾之药，效果就更好一些。所谓的肾气虚，很多人表现为肾阳虚，所谓有寒气啊，这个寒气单纯用附子一类的不能温散的，要用利湿的药，淡渗利湿，把水气去掉，然后阳气会慢慢恢复。“通阳不在温，而在利小便”，这句话对于补肾气也是很有参考价值。温补肾阳，不是附子一味药就可以做到的。我们把中焦这股气，左右斡旋，绕到左边成为木气，绕到右边成为金

33、气，收到下面成为水气，我们都讲完了。人体的一气周流呢，我们看最上面，讲这个火气呢。木气往上升，达到一个最旺盛的状态，木气化为心火之气。火旺神肃，这个可以化神，神气就出现了。所以一个人你精神好不好，神志清不清，就看火气旺不旺。火气不旺，这个人就稀里糊涂。正常人的心火之气非常旺盛，能够化像？心情，普通人你看他不害怕。一般人比如你冲他大叫一声，他扑通吓的起不来，吓的打哆嗦，就是心气很虚的人，心气非常弱的人，稍微听到一点声音就打哆嗦，好像有人要抓他一样。实际上是心气虚，必然也是肾气虚，肾气鼓动不利，下焦元阳这股鼓动之气，鼓动不了上焦，鼓动不到心火这个位置。所以心气虚必然就是肾气虚。正常情况下，如果心气

34、不虚，那么火性延上，弥漫在整个上焦，很充分、很饱满、又是很清透的，无形神气么。心火化为心神，非常安逸，坚固不动，朱砂在神农百草经里面叫丹砂，丹砂是养五脏六腑的神气的药，颜色是红红的，没有什么气味，定神效果很好。有时候有小孩子受惊了，用朱砂缝个小袋给他挂着，他就好了。朱砂干什么呢？就是安心情。朱砂本身很沉啊，水飞的朱砂，它是末末，整个一块朱砂是很沉的。它是硫化汞，汞是很沉的一个金属。朱砂没什么气味，跟心神很清透的状态是一样的，心神是这股神气，很冷静或者说很沉稳，跟朱砂这股沉淀之势，也很吻合。正常的心神就是很镇定，不是一盘散沙。所以我们选朱砂来作为心神的一个代表，上焦火气的一个代表药物。是出于这么

35、一个目的。张仲景用朱砂用的比较少，他大部分用的是龙骨牡蛎。龙骨牡蛎也是潜降的药物，都是敛镇心神的药，跟朱砂是类似的。不过呢，朱砂代表了心神的这股正气，龙骨牡蛎呢单从敛降的角度。如果心神之气散得比较厉害，龙骨牡蛎敛的效果更好。朱砂更偏向于神气的角度，龙骨牡蛎更偏向于气的角度，从心神的角度来看这个朱砂药。其他的门族药都很多，而这个心火的很少，就这几个药。因为这个心火，正常情况下没有过盛的情况，都是虚，人体的正气没有过盛的，正气不怕足。所以实际上心火呢，没有去邪气的药应该是，给大家介绍栀子的这个药。有时候上焦这个上火比较厉害的时候，栀子的这个药长得跟心脏比较相似，古人认为它善于清理三焦相火，它清上焦这个相火的效果很好，所以偶尔也可以用一下。这个药我用的不多，偶尔会用，顺便给大家带一带。上焦心火需要清的时候，也知道有这么一个药可以用。把这个药物按照一气周流的模式给大家排了一下，现在我们来看这些药，最后九个比较有气势、联系比较紧密，就像一个有机的整体，像不像一个人呢，它跟人体的一气周流是完全吻合的，大自然给我们生产了这么多天然的药物，给我们考虑得很周到。人体有什么问题，都有相应的药物来帮助，这就是天人合一的妙处。我们如果把这些药物融会贯通，把这些药跟人体一气周流