呼吸困难分级

1、呼吸困难的分级分级临床表现 1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行10 0m即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、 四级分类法2、五级分类法分级临床表现I级正常活动同年龄健康者一样H级平地步行同健康者，但上坡或上下台阶可岀现气急皿级平地步行不及健康者，但若慢行可达以上W级须慢慢走，方行走50mV级说话穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出3、呼吸困难的分级，职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上

2、楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动（穿衣，谈100米即气短。稍活动（穿衣，谈80 90%50-79%30-49%<30%1话）即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：mmHg肺活量 > 70%60-69%50-59%<50沌氧分压60-87mmHg<60mmHg血气分析氧分压 60-87时，需参考其他肺功能结果。4、呼吸困难分级 军人残疾等级评定标准（试行）I级H级皿级W级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行话）即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退：一秒钟用

3、力呼气量占预计值制性通气功能减退：肺活量为 70 80%60-69%50-59%<50池氧分压 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<6m mHg二、肺功能不全的分级分 级 不同劳 动强度出现呼吸困难 程 度、紫 绀0级：中度劳动，无呼吸困难，无紫绀I级：中度劳动，有呼吸困难，轻度紫绀n级：轻度劳动，有呼吸困难，中度紫绀皿级：静息时，有呼吸困难，重度紫绀三、呼吸衰竭的分类与分型(1) 分类：根据起病的缓急分为急性和慢性。(2) 分型：根据动脉血气分析可分为I型和H型。1. I型：缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2< 60mmHg8kPa，PaC02降低或正常)。

4、2. H型：缺氧伴 C02潴留(PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg )。四、肺性脑病的分型(1977 年)【诊断】 有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，出现缺氧及二氧化碳潴留的临床表现。 具有意识障碍、精神神经症状及体征，并能除外其他原因引起者。 有条件做血气分析可协助诊断。pH下降，PaCO2升高，PaO2下降。【临床分级】肺性脑病分型PaC02mmH0申经系统合并上消化道岀血或DIC休克等症状体征轻型45神情恍惚、淡漠、思睡、精神异常或兴奋多语等无无中型55浅昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽搐或语无伦次等可有无重型65昏迷或出现癫痫样抽搐眼结膜充血、水肿、多

5、汗或视乳头水肿，对各种刺激无反应，生理反射消失，岀现病理反射，瞳孔缩小或散大。可有五、成人哮喘病情严重度分级哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗轻度间歇、短暂发作，每周12次EFV1（或PEF）预计值的80%仅需间断吸入（或口服）每月夜间发作 2次或以下PEF变异率W 20%B激动剂或茶碱两 次发作间无症状应用支气管舒张剂后EFV1（或 PEF）在正常范围 中度每周哮喘发作 >2次EFV1（或PEF）为预计值的60%80%经常需用支气管舒张剂每月夜间哮喘发作>2次PEF变异率在20%30%之间需每日吸入糖皮质激素几乎每次发作均需吸入B2激动剂治疗后 EFV1（或PEF）可

6、恢复 重度经常发作哮喘EFV1（或PEF）<预计值的60% 需每日给予支气管舒张剂活动受限 PEF变异率>30% 需每日吸入大 剂量皮质激素近期曾有危及生命的大发作经积极治疗EFV1（或PEF）仍低于正常经常全身应用糖皮质激素六、儿童哮喘病情严重程度分级根据询问儿童哮喘病史及典型哮喘发作，诊断一般并无困难。1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽提岀下列诊断标准。婴幼儿哮喘对岀现反复咳嗽发作 3次的婴幼儿进行临床和肾上腺素试验予以评分。婴幼儿哮喘评分表项目分数说明突然发作1起病12小时内岀现喘息喘息 1气短2哭笑大