安全管理台账统一表式

1、精品安监人员建档登记表部门：编号:序号姓名专职或兼职发证时间发证单位证件编号有效时间备注填表人/日期:说明:本表所指安监人员，包括所有专兼职的安全员精品特殊工种作业人员建档登记表工程名称：编号:序号特殊工种名称作业人员姓名发证时间发证单位证件编号年审时间备注说明：特殊工种作业人员包括质检员、安全员、取样员、测量工，以及从事电气、起重、司炉、焊接、爆破、爆压、特殊高处作业人员和架子工、机动车驾驶人员、机械操作工作及接 触易燃、易爆、有害气体、射线、剧毒等特殊工种作业人员。管理人员花名册工程名称：编号:序号姓名性别年龄隶属部门职务或工种职业健康 体检情况身份证号备注说明：1、本台帐应附人员身份证复

2、印件、体检表（特种作业人员）2、现场人员包括管理人员、劳务分包人员、合同工、临时工等。施工人员花名册工程名称：编号:序号姓名性别年龄隶属部门职务或工种职业健康 体检情况身份证号备注说明：1、本台帐应附人员身份证复印件、体检表（特种作业人员）2、现场人员包括管理人员、劳务分包人员、合同工、临时工等。安全教育培训计划表工程名称：填表日期：年 月曰序号各类人员培训 时间培训课时培训内容责任 部门培训人1专职安全员、施 工队兼职安全 员每年年初安全工作方针、政策、法规、制度和岗位的安全职责安监部2施工队技术管 理人员、技术员每年年初安全工作法律、法规、制度和岗位的安全职责项目部3施工队队长（班长）每年

3、年初安全工作法律、法规、制度和岗位的安全职责项目部4新员工（公司级）招入公司40公司安全施工的情况及制 度、典型案例、一般安全防 护知识人事劳动部新员工（项目部级）开工前工地特点及状况、工作性质 及职责范围、安全要求和安 健环要求，危险部位及有关 防灾救护知识项目部新员工（班组级）开工前本班组安全生产概况，工作 性质及职责范围，工作环境 及易发生事故和危险场所， 设备操作要领，个人防护用 品的使用和保管，文明施工 要求施工队长5临时工、农民工开工前工作范围，安全注意事项， 宣读安全安全施工作业票施工队长6各类安装工种开工前安全技术交底和安全工作规 程、职责范围、安全注意事 项、危险部位及有关防

4、灾救 护知识项目部说明：培训课时由各单位自定安全教育考试登记表培训人：培训时间： 年 月曰序号姓名部门培训内容考试 成绩备注新员工三级安全教育记录卡部门：编号:姓名性别年龄录用方式公司级教育成绩项目部级教育成绩班组级教育成绩本人签字批准人籍贯公司级教育培训人：教育内容：年 月日至月日项目部级教育培训人：教育内容：年 月日至月日班组级教育培训人：教育内容：年 月日至月日备注注：调换工种或因工受伤休息六个月后上班亦用此表考核精品应急预案培训教育、演练记录工程名称：编号:演练单位演练时间演练人员见附表演练负责人演练内容：演练评价：评价人员/时间备注安全技术措施计划实施登记表工程名称：编号:序号项目内

5、容完成期限实施部门负责人监控部门负责人所需资金完成情况备注记录人:说明：此表可用于项目施工安全措施补助费使用记录安全施工措施交底登记表工程名称：编号:序号安全施工措施名称交底部门交底人接受交底部门接受交底负责人接受交底人数交底日期交底记录表编号备注记录人:安全工器具周期检查试验记录表部门：编号:序号名称型号规格数量检试日期检试部门检试方法检试 负责人检试 结果不合格品 处理下次周检日期备注记录人:说明：1、此表可填职业防护用品（用具）、安全装备、施工机械、工器具等。2、检试方法栏填写自检或送检。安全防护用品（用具）管理登记表部门：编号:序 号名称规格型号单位数量编号使用部门使用人员使用日期备注

6、记录人:注：编号栏填写各部门内部对安全防护用品（用具）进行管理所编的标识编号安全防护用品（用具）领用登记表部门：编号:序号名称规格型号单位数量编号部门领用人员签名领用日期备注记录人:消防器材管理登记表部门：编号:序号名称规格型号数量生产厂家检测日期下次检测日期存放地点备注记录:施工机械、工器具管理登记表部门：编号:序号名称铭牌或型号规格生产厂 家出厂编号单位数量购入日期有效使用年限保管员备注说明：本台帐应附相关资料，如“三证”（出厂合格证、厂家资质、产品试验报告），操作规程等。记录人:施工机械、工器具领用登记表部门：编号:序号工具名称型号规格单位数量领用部门领用人员领用时间退还时间状态备注记录

7、人:说明：施工机械、工器具领用退库后，保管员确认后填写“状态”栏精品工程施工安全环境月报表施工单位：日期： 年 月 日项目经理：项目总工：安监负责人：电话/传真：人身伤亡情况轻伤：次 人 重伤： 次 人死亡：次 人 经济损失：万元其他安全、环境事故事故类型：经济损失：万元安全生产会议安全生产会议次数：主持人：会议内容：安全教育受教育员工人数：主讲人：教育内容：安全环境检查检查次数：主持人：存在问题：整改验收情况：班组活动班组数：活动情况：（班前会、安全日等）安全、技术、环保交底主要施工内容：交底情况：安全施工作业票使用情况：环境保护情况环境因素：执行控制措施情况：特种作业特种作业：持证人数：危

8、险作业本月危险作业：有无施工方案：措施落实情况：安全设施现场防护情况：危险品管理危险品种类：管理措施：违章情况违章事由及人员：处理情况：下月控制、预防措施主要施工任务及危险源、环境因素：控制、预防措施：备注说明：1、项目部每月5日前将上个月的安全环境月报表发电子邮件 至zab 2、右栏中的字为填写说明，可删掉后再填，但必须按此内容填写，篇幅可增加安全生产奖励登记表部门：编号:序号部门或个人奖励原因及时间奖励依据金额（元）批准人及日期填表人及日期记录人:说明：奖励个人应填写所在部门名称。各类事故、违章惩处登记台帐部门：编号:序号部门或人员惩处事由依据惩处方式执行部门/时间填表人/日期备注记录人：

9、说明：人员应填写所在部门名称。各类事故调查、统计、报告管理登记表填报部门：编号:序号事故部门责任者事故时间事故类别伤害程度经济损失处理情况备注记录人:违章处罚通知单（存根联）编号：违章部门或人员所在部门时间地点违章事实及处罚依据：处罚金额（大写）：发出部门执行部门被处罚部门 或人员签章时间备注：执行情况说明：1、在存根联与处罚联之间盖公章，接收部门建账保管。2、备注栏填写处罚款项的缴纳方式，如某年某月某日交到某部 门或从工程承包款中直接扣除等。违章处罚通知单（处罚联）编号：违章部门或人员所在部门时间地点违章事实及处罚依据：处罚金额（大写）：发出部门执行部门被处罚部门 或人员签章时间备注：执行情

10、况说明：1、在存根联与处罚联之间盖公章，接收部门建账保管。2、备注栏填写处罚款项的缴纳方式，如某年某月某日交到某部 门或从工程承包款中直接扣除等。交通安全检查表驾驶员：被检车辆号牌:项目序号检杳内容检查方法检杳结论驾 驶 人 员1安全学习情况查安全学习记录2驾驶证、准驾证现场出示3酒后驾车、疲劳驾车检杳组认定4严重违章装载、人货混装现场检杳车 辆 状 况5受检车辆证件齐全，是否在检验期限内使用现场检杳6各种车辆规费及保险购买是否符合规定现场检杳7车况：A制动（3分）、B转向（3分）、C灯光（2分）D喇叭（1分）、E雨刮（1分）现场检杳8安全装备：灭火器（2分）、警示标志（1分）现场检杳日常安全检查表受检单位（部门）检查时间工程名称（地点）检查部门检查内容人员情况：施工作业情况 安全防护用品使用按要求着装其他工器具及材料：工器具使用 车辆使用施工电源其他安全措施：工作票使用 安全施工作业票使用安全措施 其他文明施工及环境保护：施工现场生活设施环境保护抽检或其他检查内容:违章行为及安全隐患限期整改意见整改执行复检人：日情况复检期:现场负责人：检查人员：说明：检查情况符合要求填“2”不符合要求填“X