药理学首选药汇总

1、(PTU)1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定6高血压合并溃疡病可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油8变异型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因10强心昔中毒所致的心律失常苯妥英钠11窦性心动过速普蔡洛尔12严重而顽固的心律失常胺碘酮13阵发性室上性心动过速维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心普15房颤、房扑强心昔16降低颅内压、急性青光眼甘露醇17卓艾综合症奥美拉嚏18子痫引起的惊厥 硫酸镁19焦虑地西泮（安定）20癫痫持续状态 地西泮（静注）21癫痫苯

2、妥英钠22帕金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中分子右旋糖酊27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧口密噬28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双服29敏感菌感染青霉素G30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致 的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、瘗疮、白喉带菌者红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节 感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球 菌所致的严重感染万古霉素类33鼠疫、兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔 虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿 生殖系统感染）、

3、衣原体感染（鹦鹉热、 沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪口坐类38深部真菌感染两性霉素B39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染齐多夫定41麻风病氨苯碉42多发性骨髓瘤 美法仑（口服）43控制疟疾症状氯喽44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喽45疟疾病因预防乙胺口密噬46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽 芽抱杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类49脑膜炎球菌 青霉素G+SD磺胺口密噬）48肠球菌青霉素G+S霉素50淋

4、球菌诺氟沙星、青霉素G51肺炎杆菌 第二代头抱菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门菌 氯霉素、诺氟沙星55志贺菌诺氟沙星、吠喃口坐酮56肺炎支原体 四环素类、大环内酯类1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西 泮）和劳拉西泮。2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西 泮。4、精神运动性发作首选药是卡马西平。5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性 心律失常为首选药。6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕 米。7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选 药物是卡托普利。8、利尿药和B受体阻滞剂是抗高血压 的一线药。9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆

5、 胺）。10、水肿的首选利尿药是氢氯曝嗪。11、青霉素：G撼染首选。首选于扁桃 体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸 等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气 性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、 回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为 三代头抱（对军团菌无效）。13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原 体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败 血症。本品是治疗军团菌的最有效的首 选药。14、庆大霉素首选于G杆菌如变形杆 菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、 沙门菌属等引起的感染。15、四环素类：螺旋体感染：治疗博氏 疏螺旋体所致慢性游走性红斑，回归热 螺旋体引起的回归热，为最有效的

6、药物细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的 腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引起的霍乱， 布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物C 用于立克次体病、衣原体病、支原体病、 螺旋体病的临床治疗。一般临床首选多 西环素。衣原体感染：对鹦鹉热衣原体引起的鹦 鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙 眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫 颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服 或局部应用均有疗效。多西环素为首选。四环素对肺炎支原体引起的原发性非典 型肺炎的治疗为首选药物。立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹 伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和 恙虫病等，四环素类可作首选16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首 选药物。注意已经被下喽诺酮类

7、药物取 代。17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎 的治疗以喽诺酮类药物为首选。可替代 氯霉素作为治疗伤寒首选药物。18、磺胺喀噬首选于流行性脑脊髓膜炎。20、两性霉素B治疗全身性深部真菌感 染为首选。21灰黄霉素是头癣首选药。22、抗疟药控制临床症状首选氯喽。23、乙胺喀噬是用于疟疾病因性预防的 首选药。24、甲苯达口坐是治疗钩虫病和鞭虫病的 首选药。对钩虫病，睡口密噬和甲苯达嚏 为首选。25、扑蟒灵：是蟒虫单独感染的首选药。 蟒虫病以甲苯达嚏和曝口密噬为首选。26、口比喽酮：血吸虫病，绦虫病和姜片 虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和此 喽酮。27、对蛔虫病，首选甲苯达口坐和阿苯达 口坐。28、

8、抗血吸虫病药首选此喽酮。29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白 血病缓解首选药。19、异烟用是治疗结核病的首选药物30、环抱霉素是异体器官或骨髓移植时 抗排异反应的首选药54、AC是急性心肌梗死的首选,31、美洛培南j是产超广谱B-内酰胺 酶菌株引起严重感染首选药。32、多利培南是当前碳青霉烯类抗生素 中抗铜绿假单胞菌治疗最有效的药物。33、克林霉素是金黄色葡萄菌骨髓炎首 选药。用于急慢性骨髓炎、化脓性关节炎：喽 诺酮类药物为首选。替代氯霉素，作为 治疗伤寒的首选药物34、SD流行性脊髓炎首选。35、磺胺异恶嚏泌尿道感染首选36、两性霉素全身性深部真菌感染首 选。37、氯喽恶性疟有根治，控制疟疾

9、症 状首选。38、伯氨喽控制复发和阻疟疾传播首 选。39、甲硝嚏阿米巴病、滴虫病首选，抗 贾第鞭毛最有效药物。40、氯尼特无症状带阿米巴包囊首选。41、思波维胺是蟒虫感染的首选。42、阿糖胞昔是急性非淋巴细胞白血病 首选。43、柔红霉素是治疗成人急性髓性白血 病首选。44、长春碱加顺粕加博来霉素是治疗睾 丸癌首选。45、他莫昔芬是停经后晚期乳腺癌首选。46、肾上腺素是过敏性休克的首选。47、苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗 癌药。48、阿司匹林是消除关节炎症，减轻关 节炎症的首选。49、对乙酰氨基酚（扑热息痛）WHO!荐 为小儿首选解热镇痛药。50、口引噪美辛是类风湿关节炎首选。51、利多卡因是

10、治疗对急性心肌梗死引 起室性心律失常首选。52、苯妥英钠是强心昔引起快速性心律 失常首选之一。53、维拉帕米是阵发性室上性心动过速 急性发作的首选。55、卡托普利是治疗轻中原发性，肾性 高血压首选之一。56、曝嗪类是轻中度心源性水肿的首选。57、甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压安 全而有效的首选药。58、重度缺铁性贫血首选硫酸亚铁，可 配合使用维生素C增加吸收。59、巨幼红细胞贫血首选叶酸配维生素 B12。60、胰岛素是合并高热的各型糖尿病， 合并消耗性疾病的各型糖尿病，合并妊 娠的，合并重度感染的均首选。61、冠心病：1稳定性心绞痛2急性冠脉 综合征3心梗后患者都可首选 ACEI和B 受体断药，

11、其中第1类还可首选长效CC B类，第3类还可首选醛固酮拮抗剂。62、高血压合并心力衰竭首选 ACEI和B 受体阻断类。63 TC增高，或以TC升高为主的首选他 汀类，其它均首选贝丁类（如高 TG低 HDL-ch增高，TG增高等）64 TG和TC同时升高，可在63基础上加 用胆酸鳌合剂。65 HDL-ch低下可首选阿昔莫司。66塞替哌可作膀胱癌首选。67依托泊昔是肺癌首选。68替尼泊昔是脑癌首选。69氟尿啥呢是室体癌的首选。1 .重症肌无力首选新斯的明。2 .有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其M样症状。3 .抗晕动病选东葭若碱。4 .最易引起心律失常的药物是肾上腺素。5 .最易引起肾功能衰竭的是去甲肾

12、上腺 素。6 . 口引噪洛尔具有较强的内在拟交感活性。子内流，使细胞超极化，欺负作用相对7 .镇静催眠药分为苯二氮卓类和巴比妥 类。苯二氮卓类代表药物是地西泮，通 过增加氯离子通道开放的频率增加氯离较小。巴比妥类通过延长氯离子开放时 间增加氯离子内流，使细胞超极化，副 作用较大，易产证停药现象。8 .癫痫大发作首选苯妥英钠、卡马西平-。小发作首选乙虎胺，次选氯硝西泮、 丙戊酸钠。大发作合并小发作首选丙戊 酸钠。单纯局限性发作和复合性局限性 发作首选苯妥英钠、卡马西平。癫痫持 续状态首选地西泮。9 .抗惊厥药硫酸镁：口服倒泻利胆，注 射抗惊厥、抑制平滑肌，外用热敷消炎 消肿。腱反射减弱或消失是镁

13、离子中毒 的先兆。10 .氯丙嗪主要用于阳性精神病， 最严重 的不良反应是锥体外系反应。氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。.碳酸锂抗躁 狂.丙米嗪抗抑郁11 .过敏性休克首选肾上腺素。 阿司匹林 哮喘用肾上腺素无效，首选糖皮质激素 抗组胺药12 .中枢性镇痛药吗啡：针尖样瞳孔是其 中毒表现，美沙酮、二氢埃托非交替使 用用于吗啡的脱瘾治疗。纳洛酮、纳曲 酮为阿片受体阻断药用于阿片类药物中 毒解救和阿片类药物成瘾诊断。13 .可待因用于胸膜炎所致无痰干咳。14 .非苗体类抗炎药阿司匹林小剂量抗 凝，大剂量促凝。15 .钙通道阻滞药：维拉帕米、硝苯地平、 地尔硫卓用于高血压、心绞痛、心律失 常。16

14、.低血容量性休克首选右旋糖酊。17房型心律失常首选奎尼丁。室性心律 失常首选利多卡因。室上性心律失常首 选维拉帕米。窦性、交感儿茶酚胺型心 律失常首选普蔡洛尔。强心昔中毒所致 心律失常首选苯妥英钠。缓慢性心律失 常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥 厚、左心功能障碍及急性心肌梗死后的局 ffn.jEE19.卡托普利禁止用于双侧肾动脉狭窄 者。卡托普利可导致高血钾、低血糖和 血管神经性水肿。及氢氯曝嗪高血压合并心衰、心脏扩大。 ACEI、甲基多巴高血压合并肾功能下降。 可乐定兼有溃疡的高血压患者。硝普钠 高血压危象首选。强心昔用于心房纤颤 首选。硝苯地平用于变异型

15、心绞痛首选。 哌嚏嗪用于高血压伴有新、肾功能不全 和高血脂的高血压患者。一线抗高血压药：B受体阻断药、利尿药、 ACEI、钙通 道阻断药21氯沙坦用于降压不产生干咳和血管神 经性水肿。22硝酸甘油舌下含服，是最常用的抗心绞痛药。硝酸异山梨酯口服用于预防心绞痛发作和心肌梗死后心衰的长期治 疗。23普蔡洛尔用于稳定性心绞痛的治疗肝素体内体外均有较强的抗凝作用，过 量可用鱼精蛋白解救。枸檬酸那抑制钙 离子，体外抗凝，过量可用钙盐解救。 香豆素类包括双香豆素、醋硝香豆素和 华法林，过量易导致出血，可用大剂量 维生素K解救。24纤维蛋白溶解药：链激酶，过量可用 氨甲苯酸对抗。尿激酶是国内应用最广 泛的溶

16、栓药。25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗 胃，并可用特殊解毒剂去铁胺解救。缺乏维生素B12所致恶性贫血用维生素 B12和叶酸治疗。营养缺乏所致贫血用叶 酸纠正。叶酸对抗剂所致贫血用甲酰四 氢叶酸钙治疗。26高效利尿药吠塞米，作用于髓祥升支 粗抑制钠钾二氯共转运子，同时干扰肾 脏的浓缩和稀释作用。中效利尿药作用 于远曲小管近段，抑制钠氯共转运子， 干扰肾脏的稀释功能，不影响浓缩功能, 如氢氯曝嗪。27沙丁胺醇、克伦特罗、特步塔林用于 哮喘急性发作。28氨茶碱用于心源性支气管哮喘，异丙 托漠镂用于迷走神经亢进型哮喘。色甘 酸二钠、酮替芬用于预防支气管哮喘发 作。29消化性溃疡药：抗酸药：氢氧化铝。

17、胃酸分泌抑制药（H2受体阻断药：西咪 替丁，胆碱受体阻断药：哌仑西平，胃 泌素受体拮抗剂：丙谷胺，质子泵抑制 剂：奥美拉口坐。）保护胃粘膜药，硫糖铝, 抗幽门螺旋杆菌药：阿莫西林，庆大霉 素等。30:H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁）十二指肠溃疡31.脑水肿、降低颅内压首选药是甘露醇32糖皮质激素目前最有效抗炎平喘药， 多发性皮肌炎首选33铜绿假单胞杆菌：首选环丙沙星。淋 病首选环丙沙星、大观霉素、氟氧沙星。细菌性痢疾、鼠伤寒、猪霍乱首选奎诺 同。伤寒、副伤寒首选氟奎诺同或头抱 曲松。氟氧沙星胆汁浓度较高，用于细 菌性胆囊炎效果较好。35支原体、衣原体、立克次氏体感染首 选四环素

18、，螺旋体感染首选青霉素 G36 .甲硝口坐一厌氧菌感染、阴道滴虫病、 急性阿米巴痢疾，肠外阿米巴病首选， 对贾第虫病疗效最好37 .丙硫氧口密噬重症甲亢、甲亢危象38 .氟喽诺酮类临床首选用于细菌性前列腺炎39环丙沙星、磺胺米隆、磺胺喀呢银、 第三第四代头抱菌素、多粘菌素类、氨 基糖昔类均可杀灭铜绿假单胞菌。40氨基糖昔类、碳青霉烯类、喽诺酮类、 万古霉素均有明显的接触后效应。氨基 糖昔类还具有明显的首次接触效应。41青霉素类、头抱菌素、万古霉素、磷霉素、杆菌肽、B-内酰胺类可抑制细菌 细胞壁的合成起到杀菌作用。42多粘菌素类、抗真菌药通过改变细菌 细胞膜的通透性起到杀菌抑菌作用。大 环内酯类

19、、林可霉素、克林霉素、氯霉 素通过抑制50s亚基，氨基糖昔类、四 环素类通过抑制30s亚基，干扰细菌蛋 白质的合成。喽诺酮抑制细菌 DNA拓扑 异构酶2和拓扑异构酶4抑制细菌DNA 的复制。磺胺类、甲氧苇噬分别抑制二 氢喋酸合成酶而后二氢叶酸还原酶，干 扰叶酸代谢，起到杀菌抑菌作用。43喽诺酮类、四环素类均有光敏反应。 磺胺类药物最严重的不良反应是对泌尿 系统的损害。第一代头抱菌素肾毒性最 强。44泰能有西司他丁、碳青霉烯类组成， 用于革兰阳性、阴性菌及厌氧菌所致的 严重感染，对B-内酰胺酶高度稳定。45红霉素最常见的不良反应是胃肠道反旋体、弓形虫所知感染。克拉霉素用于 抗幽门螺旋杆菌感染，治疗胃溃疡。泰 利霉素用于B-内酰胺类、多数大环内酯 类抗生素耐药菌引起的感染。46克林霉素、林可霉素首选用于金黄色 葡萄球菌所致的骨髓炎、关节炎，克林 霉素优于林可霉素。47氨基糖昔类为广谱杀菌剂，对厌氧菌 无效，胃肠道难吸收可用于胃肠道感染 和手术时胃肠道消毒。细菌对氨基糖昔 类的耐药机制主要是产生钝化酶。氨基 糖昔类所致肌肉阻滞可用新斯的明和钙 剂解救。氨基糖昔类抗生素中毒性最强 的是新霉素（耳毒性、肾毒性、神经肌 肉阻滞均最强）。链霉素可用于兔热症应，。阿奇霉素用于支原体、衣原体、螺（土拉菌病）、鼠疫的首选。链霉素、卡 拉霉素对结核杆菌有一定作用，链霉素 所致的过敏性休克用钙剂和肾上腺