白细胞疾病及其检验习题

1、 白细胞疾病及其检验第一部分 习 题 一、名词解释 1慢性粒细胞白血病 2Ph染色体 3多毛细胞白血病4全髓白血病5双系列型（镶嵌型）白血病6双克隆型白血病7骨髓增生异常综合征8多发性骨髓瘤9骨髓增生性疾病10类白血病反应11传染性单核细胞增多症12脾功能亢进二、简答题1简述急性白血病复发标准。2简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。3简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。4有哪些方法可检测残留白血病？5简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。6简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。7简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。8简述多毛细胞白血病的诊断标准。9试述MDS红系细胞发育不

2、良的形态学表现。10试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。11原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么？12如何诊断传染性单核细胞增多症？三、论述题1试述急性白血病完全缓解标准。2试述CML加速期的诊断标准。四、选择题【A1型题】1FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A20%B25%C30%D10%E15% 2某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB分型应为AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAMLEAML-M4 3世界卫生组织（WHO）对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有A20%B25%C30%D10%E15% 4急性

3、AML-M3特异的核型异常是At（8；21）（q22；q22）Bt（15；17）（q22；q12）Ct/del（11）（q23）Dt（9；22）（q34；q11）Et（6；9）（q23；q234） 5大多数AML-M3特异性融合基因是Abcr/ablBPML/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 6某ALL患者治疗后症状、体征消失，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%，该患者目前处于A完全缓解期B部分缓解期C未缓解期D复发期E临床治愈期 7急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达A12年B13年C34年D35年E5年以上 8急性

4、白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A2年以上B3年或3年以上C5年或5年以上D8年以上E10年以上 9急性白血病中，浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAML-M4EAML-M5 10有关ALL细胞化学染色说法正确的是APOX染色阴性BPOX染色阳性CNAP积分降低DPAS染色阴性E-NBE染色阳性 11有关ALL以下说法正确的是A免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性D除ALL-L3型以外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E免疫学分型将ALL分为T细胞ALL

5、、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL 12发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C多发性骨髓瘤D白血病E巨幼细胞贫血 13非白血性白血病是指患者A血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨骨象B血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象D白血病患者血象中白细胞15×109/LE白血病患者无白血病细胞浸润性病变 14某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30%(NEC)，该患者可能的诊断是AAML-M2aBAML-M6C巨幼细胞贫

6、血D溶血性贫血EAML-M1 15AML-M6红白血病期增生明显的是A原始红细胞B早幼红细胞C中晚幼红细胞D网织红细胞E成熟红细胞 16AML-M6时，红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少A原始红细胞B早幼红细胞C中幼红细胞D晚幼红细胞E网织红细胞 17急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%A原始巨核细胞B幼巨核细胞C颗粒巨核细胞D产板巨核细胞E裸核巨核细胞 18急性白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是At（8；21）Bt（6；9）Ct（9；22）D5q-E7q- 19急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是Ainv（6）Bt（15；17）Ct（8；21）Dt（

7、12；21）E7q- 20急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在A102以下B102104C104106D106108E1061010 21检测B细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是Aras基因突变B降钙素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 22检测T细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是Aras基因突变B降钙素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 23提示急性白血病预后较好的指标是ACD34阳性BP-糖蛋白阳性Cbcl-2高表达DPML-RAR融合基因EC-myc高表达 24有关急性白血病说法正确的是A细胞成熟障碍发生在较晚阶段B具有高度异质性C目前最新的分型是MI

8、C分型D发病主要涉及与生长相关的基因EWHO分型是目前最全面的分型标准25有关ALL骨髓象特点正确的是A多数病例增生低下B以成熟淋巴细胞增生为主C粒细胞系地生活跃D红细胞系增生活跃E篮细胞多见 26急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A多数病例增生低下B早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2：1以上C胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒D分类以原始细胞为主E巨核细胞正常 27AML-M3典型的免疫表型是ACD34阳性BCD14阴性CCD15阴性DCD33阳性ECD19阳性 28AML-M5的细胞化学染色特点是APOX强阳性BPAS阴性CNSE阳性，不被NaF抑制DSSB强阳性ENBE阳性，且诊断价值较大 29AML

9、-M7的细胞化学染色特点是AAC染色阳性B-核苷酸酶染色阴性CPAS染色阴性DMPO染色阳性ESSB染色阳性 30AML-M0的免疫表型特点是A无髓系分化抗原表达B可表达B细胞特异抗原CD19、CD20C可表达T细胞特异抗原CD3、CD5D表达CD34、HLA-DREMPO阳性 31CLL的免疫学特点是A淋巴细胞具有单克隆性B大多数为T细胞异常增生CT-CLL主要表达幼稚细胞标志DB-CLL轻链同时有、两种ECoombs试验均为阴性 32CLL外周血淋巴细胞绝对值应A3×109/LB4×109/L C5×109/L D6×109/L E7×10

10、9/L 33有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是A发病初期即出现贫血B外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主C原始粒细胞大于10%D嗜碱粒细胞减少E发病初期血小板减少 34HCL细胞化学染色特点是APOX阳性BACP阳性，不被酒石酸抑制CNAP强阳性DNSE阳性EPAS阴性 35淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是A胞核小B核染色质细致C核仁有明显切迹D有较多微绒毛EFMC7强阳性 36幼淋巴细胞白血病的临床特点是A50岁以上女性多见B起病较急C脾大突出，一般无明显淋巴结肿大D自觉症状突出E肝大明显 37幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是A多数病例属T细胞性B单抗FMC7几乎100%阳性

11、CCD19、CD20阳性率低DCD103、CD5阳性E无玫瑰花形成细胞存在 38幼淋巴细胞白血病外周血幼淋巴细胞应A20%B30%C45%D55%E60% 39FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A30%B40%C50%D70%E90% 40AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A30%B40%C50%D80%E90% 41AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是A原始粒细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞D晚幼粒细胞E杆状核细胞 42最易并发DIC的白血病是AAML-M3BAML-M1CCLLDHCLEPLL 43常出现绿色瘤的白血病是AAML-M1BALLCCMLDCLLE

12、PLL 44Auer小体易见于AAML-M3BCMLCALLDAML-M0EAML-M7 45AML-M4EO常出现哪一染色体异常A5号染色体B7号染色体C10号染色体D22号染色体E16号染色体 46诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测T细胞最具有特征性指标是ACyCD3BCD2CTdTDCyCD13ECD15 47诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性指标是ACD10BCyCD22CTdTDCD19ECD15 48AML-M2b常出现的染色体异常是At（8；21）Bt（15；17）C+4Dt（9；22）Einv/del 49AML-M2常出现的融合基因是ABCR-ABLBA

13、ML1-MTG8CPML-RARaDMLL-ENLEIL-3-IgH 50AML-M4E0出现的特异的融合基因是ABCR-ABLBCBF-MYH11CPML-RARDMLL-ENLEIL-3-IgH 51AML-M5b 骨髓中原始细胞应占非红系的A80%B80%C90%D90%E85% 52AML-M2a 的骨髓特点是AAuer小体少见B白血病细胞形态变异及核质发育不平衡C红细胞增生正常D巨核细胞系增生正常E细胞退行性变少见 53AML-M5b 的细胞化学染色特点APOX阴性BNAP活性增高CPAS强阳性D-NBE弱阳性，可被NaF抑制E原幼粒细胞出现phi（）小体 54AML-M2a 骨髓中

14、原始粒细胞应占非红细胞系的A90%B30%89%C30%D50%89%E60%55AML-M2b的骨髓特点是A以原始及早幼粒细胞为主B异常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C核染色质浓集D核仁不明显E无Auer小体出现 56FAB分型将ALL按细胞大小分为A3型B4型C5型D6型E7型 57ALL-L3的细胞形态特点是A以小细胞为主B核染色质较粗C核仁小而不清D胞浆量少E胞浆嗜碱性，空泡明显 58急性混合细胞白血病同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为A双表型B双系列型C镶嵌型D双克隆型E系列转化型 59下列哪项对确诊急性白血病最有价值A外周血白细胞计数B外周血片分类中有无幼稚细胞C肝、脾、淋巴结肿大D

15、骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高E有发热及出血征象 60POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是A急粒（+），急单（±），急淋（）B小原粒与原淋细胞区别：前者可呈（+），后者（）C急单白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应D急性早幼粒白血病与急单白血病区别：前者呈强（+），后者呈（±）E急性巨核细胞白血病常呈阴性反应 61最能反映急性白血病特点的描述是A一种造血干细胞克隆性疾病B临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D外周血出现大量幼稚细胞E其病因目前尚不完全清楚 62下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形

16、态特点不相符A核仁多为25个B核染色质呈细致网状，均匀分布C非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氯化钠抑制D可见白血病裂孔现象E胞浆出现较多特异性颗粒 63骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞10%，应考虑A急性骨细胞白血病M1型B急性骨细胞白血病M2型C急性骨细胞白血病M3型D急性骨细胞白血病M4型E急性骨细胞白血病M5型 64如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验APAS染色BPOX染色CNAP染色DACP染色E-NAE染色 65颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A白血病合并感染B白血病合并溶血C存在组织凝血活酶样

17、促凝物质D白血病细胞浸润E血小板破坏过多 66慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分数为A10%B20%C40%D70%E80% 67慢性粒细胞白血病是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A单克隆性小淋巴细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞 68慢性粒细胞白血病ph染色体阴性病例约占CML的A90%95%B10%15%C5%15%D5%10%E5% 69慢性粒细胞白血病特征核型异常是At（8；21）（q34；q11）Bt（22；9）（q11；q34）Ct（11；14）（q13；q32）Dt（14；19）（q32；q13）Et（9；22）（q34；q11）

18、70慢性粒细胞白血病特征性核型异常是At（8；21）（q22；q22）Bt（15；17）（q22；q12）Ct/del（11）（q23）Dt（9；22）（q34；q11）Et（6；9）（q23；q34） 71大多数CML患者特异性融合基因是Abcr/ablBPML/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 72某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于A慢性期B加速期C慢粒急粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 73某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%，考虑其可能处于A慢性期B加速期C慢粒急

19、粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 74慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛，外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞30%，考虑其处于A慢性期B加速期C慢粒急粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 75慢性粒细胞白血病急粒变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A10%B20%C30%D40%E50% 76慢性粒细胞性白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞应A10%B10%C20%D30%E20% 77有关慢性粒细胞白血病说法正确的是A慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因产生的蛋白质为P190C慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高D慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压

20、痛E慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规 78有关慢性粒细胞白血病血液生化说法正确的是A血清维生素B12浓度升高B血清LDH降低C血清钾降低D血尿酸降低E血清溶菌酶降低 79慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是A乏力、盗汗、消瘦及低热B脾肿大C胸骨压痛D贫血E出血 80慢性粒细胞白血病在分子遗传学上的标志是APML-RAR融合基因BCAML-AF10融合基因CBCR-ABL融合基因DPLZF-RAR融合基因EAML1-MTG8融合基因 81慢性粒细胞白血端正慢性期出现何种染色体异常与急变无关A2PhBi（17q）C+16D+8Einv/del 82慢性粒细胞白血病血

21、液生化检验中下列哪一项显著升高A血清乳酸脱氢酶B溶菌酶C血清钾D血清维生素B12E尿酸 83鉴别慢性与类白血病反应，首选APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-DCE染色E铁染色 84慢性粒细胞 白血病象呈哪一种类型贫血A小细胞低色素性贫血B单纯小细胞性贫血C大细胞性贫血D正细胞正色素性贫血E双型性贫血 85慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多A早幼粒、中性中幼粒和分叶核粒细胞B中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞C早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞D原粒细胞和早幼粒细胞E原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞 86慢性粒细胞白血病早期红细胞数和血红蛋白A明显升高B重度降低C轻度

22、降低D中度降低E正常或稍高 87关于慢粒急变期的诊断标准正确的是A外周血或骨髓中原始细胞（型+型）10%B骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞30%C外周血原粒细胞+早幼粒细胞30%DNAP积分减低甚至0分ECFU培养集落或集簇较正常明显增加 88与慢粒加速期的诊断标准不符的是A外周血或骨髓中原始细胞（型+型）10%B外周血嗜碱性粒细胞20%C骨髓中有显著的胶原纤维增生D一般无Ph染色体以外的其他染色体异常E脾脏进行性肿大 89下列哪一项不属于慢性淋巴细胞白血病的特点A多见于老年人B白细胞计数增高C骨髓中可见大量幼淋巴细胞D常并发自身免疫性溶血性贫血E篮细胞增多 90慢性淋巴细胞白血病早期骨髓中原始淋巴

23、细胞和幼淋巴细胞约占A5%10%B5%15%C10%15%D10%20%E15%20% 91慢性淋巴细胞白血病患者伴发AIHA时A淋巴细胞显著增多B红细胞减少C粒细胞系增多D粒细胞系减少E幼红细胞显著增生 92慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者常见的死亡原因是A贫血B出血C感染D皮肤病变E营养不良 93慢性淋巴细胞白血病的发病是于A原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B主要是B淋巴细胞增生C多能干细胞的克隆性增殖D髓细胞恶性增生E以上者不是 94可决定慢性淋巴细胞白血病表型是T细胞性的指标是A14q11B14 q 32C13 q 14D9 q 34E22 q11 95慢性淋巴细胞白血病B-CLL约占慢淋的

24、A70%B80%C95%D60%E50% 96部分慢淋病人可见13 q14异常，1314带是下列哪一个抑癌基因所在位点ALg基因Bbcl-2基因CCT基因Dras基因ERb基因 97关于慢性淋巴细胞白血病下列说法错误的是A95%的CLL为T细胞性，B细胞性仅占5%B染色体异常以+12最多见CT-CLL的特征性染色体异常为inv（14）DCLL患者核型演变很少见，一旦发生往往预后不良E染色体结构异常以14 q+最常见 98慢性淋巴细胞白血病晚期血象常表现为A红细胞升高、血小板升高B红细胞减少、血小板升高C红细胞减少、血小板减少D红细胞升高、血小板减少E红细胞和血小板同时增高或降低 99符合慢性淋

25、巴细胞白血病细胞化学染色的是APAS阴性、NAP积分降低BPAS阳性、NAP积分降低CPAS阴性、NAP积分增高DPAS阳性、NAP积分增高EPAS积分值增高、NAP积分值降低 100下列哪一项与慢淋的诊断标准不符A外周血淋巴细胞比例50%，绝对值5×109/LB外周血以成熟淋巴细胞为主C骨髓以幼稚淋巴细胞为主D骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞40%E外周血淋巴细胞持续增高3个月（排除其他引起淋巴细胞增多的疾病） 101关于嗜酸粒细胞白血病错误的是A临床分为急性和慢性两型B以嗜酸性粒细胞恶性克隆性增生为特征C根据形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型D原粒细胞5%E可有白血病

26、裂孔现象 102“花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变A慢性淋巴细胞白血病B幼淋巴细胞白血病C多毛细胞白血病D成人T细胞白血病E浆细胞白血病 103急性混合细胞白血病最重要的诊断方法是A形态学检查B细胞化学染色检查C免疫表型检查D骨髓组织病理检查E遗传学和分子生物学检查 104某灯细胞，直径1214m ，胞浆丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染色质较原始淋细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓名胜中以这种细胞为主，提示A慢性淋巴细胞白血病B幼淋巴细胞白血病C多毛细胞白血病D成人T细胞白血病E浆细胞白血病 105T-CL

27、L中下列哪项检测结果表明预后良好ACD2阳性BCD4阳性CCD6阳性DCD8阳性ECD5阳性 106大多数毛细胞白血病的“多毛细胞”免疫表型为ASmIg阳性BCD2阳性CCD14阳性DCD13阳性ECD33阳性 107大多数幼淋巴细胞白血病的免疫表型为ACD13阳性BCD2阳性CCD14阳性DSmIg阳性ECD33阳性 108证实“多毛细胞”的最有效手段为A细胞化学染色B染色体核型分析C骨髓象和血象综合分析D扫描电镜超微结构检查E骨髓组织病理检查 109多毛细胞白血病的特征性细胞化学染色为APOX阳性BNAP阳性CTRAP阳性DNAE阳性ESBB阳性 110嗜酸性粒细胞白血病患者最常出现的染色

28、体核型异常为A+8和iso（q17）B+7C+21D+16和t（5；12）Et（5；9）和t（1；5） 111骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病A巨幼细胞贫血B幼淋巴细胞白血病C缺铁性贫血D自身免疫性溶血性贫血E多毛细胞白血病 112细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征A急性早幼粒细胞白血病B多发性骨髓瘤C多毛细胞白血病D幼淋巴细胞白血病E浆细胞白血病 113氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色A嗜酸性粒细胞白血病B嗜碱性粒细胞白血病C浆细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性单核细胞白血病 114诊断多毛细胞白血病的主要依据是A临床有贫血、脾大及反复感染B全血细胞减少C外

29、周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制D骨髓常“干抽”E免疫表型检查 115甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义A成人T细胞白血病B浆细胞白血病C急性非淋巴细胞白血病D嗜碱性粒细胞白血病E嗜酸性粒细胞白血病 116嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，骨髓原粒细胞应A5%B20%C15%D5%E30% 117关于毛细胞白血病细胞化学染色反应，下列哪项是错误的APOX阴性BNAP阴性CSBB阴性DACP阳性ETRAP阴性 118血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种疾病的重要依据AMDSBCLLCPLLDATLENALL 119TCR基因重排及整合的HTLV-1原病毒

30、基因序列的检出可有利于哪种白血病的确诊AALLBCLLCATLDPLLENALL 120ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病AALLBCLLCHCLDPLLEATL 121成人T细胞白血病的外周血和骨髓中可见典型的细胞是A多毛细胞B镜影细胞C花细胞D异型淋巴细胞E淋巴瘤细胞 122与成人T细胞白血病发病密切相关的是AHTLV-1BHTV-2CHIVDCMVEEBV 123关于多毛细胞白血病错误的是AHCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病BHCL来源于T细胞系CHCL患者以中老年居多，男多于女D“多毛细胞”为HCL的特征细胞EHCL患者常有骨髓干抽现象 124诊断为双表型急性

31、温合细胞白血病时必须A一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志B一个细胞同时有髓系及淋巴细胞系的免疫标志C同时有T细胞和B细胞存在D同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在E同时有淋纠细胞、单核细胞及原始细胞增多 125以下哪项与骨髓低增生性MDA和CAA的鉴别无关A外周血小板形态异常B骨髓涂片细胞形态异常C克隆性染色体核型异常D贫血程度EALIP 1262001年WHO的MDS分型方案中不包括哪种类型？ARARSBRACRCMDDRAEB-TECMML 127按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞20%且30%，应诊断为ARAEB-TBRAEB-1CRAEB-2DAMLECMML 128按照WHO新的

32、MDS和急性髓系白血病诊断标准，骨髓原始粒细胞18%，见重现性t（8；21）（q22；q22），应诊断为ARAEB-1BRAEB-1CMDS-UDAML伴t（8；21）（q22；q22）ERCMD 129下列哪项与MDS血细胞发育不良的形态学无关A红系巨幼样变B多核幼红细胞C假pelger-huetD粒细胞颗粒粗大E卡-波环 130下列哪项细胞遗传学改变预后较好A-7/7q-B+8C孤立性5 q-D-5E11 q- 131对于MDSRCMD，不正确的是A无Arer小体B环形铁粒幼细胞15%C原始细胞10%D2系3系发育异常细胞10%E以上都是 132根据2000年WHO修订的MDS分型标准，下

33、列哪项不属于MDS亚型A5 q-综合征B转化中的原始细胞伴过多难治性贫血C难治性血细胞减少伴有多系增生异常D难治性贫血伴有原始细胞过多E难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞） 133MDS的外周血常见粒细胞异常生成，除了APelger核异常B胞质内颗粒减少C幼稚粒细胞出现D嗜碱性粒细胞增多E核分叶过多 134对于MDS RAEB-1，不正确的是A外周血单核细胞1×109B骨髓原始细胞5%9%C无Auer小体D单系或多系发育异常E血细胞减少 135对于MDS5 q-综合征，不正确的是A孤立性5 q-B骨髓原始5%C血原始细胞5%D无Auer小体E+8 136骨髓涂片中的

34、哪一项特点对诊断霍奇金病最有价值A可见Reed-Sternberg细胞B淋巴细胞增多C非造血细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E纤维细胞增多 137多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈患钱状排列，主要原因是A血液中钙离子增加B血膜涂片偏厚C严重脱水D纤维蛋白原增加EM蛋白增加 138多发性骨髓瘤最常见的类型是AIgG型BIgA型CIgD型DIgM型E轻链型 139多发性骨髓瘤血液生化检测，不正确的是A血清碱性磷酸酶常明显增高B血钙常升高C2-微球蛋白增高程度与预后有关D乳酸脱氢酶增高程度与预后有关E当肾功能不全时，血磷可增高 140浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的主要区别为A前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下

35、B前者尿凝溶蛋白阴性；后者尿凝溶蛋白阳性C前者外周血细胞分类中浆细胞20%或绝对值2.0×109/L;后者外周血白细胞分类中浆细胞20%或绝对值2.0×109/LD前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E前者无溶骨现象；后者有溶骨现象 141多发性骨髓瘤发展至浆细胞白血病时，外周血浆细胞应A10%B15%C20%D25%E30% 142多发性骨髓瘤发展至浆细胞白血病时，外周血浆细胞绝对值应A1×109/LB2×109/LC3×109/LD4×109/LE5×109/L 143浆细胞白血病与多

36、发性骨髓瘤鉴别的主要依据是A外周血浆细胞数B骨髓浆细胞数C浆细胞的形态D浆细胞的免疫表型E细胞遗传学改变 144多发性骨髓瘤患者死亡的最主要原因是A贫血B出血C骨骼病变D感染E脑膜浸润 145关于浆细胞白血病描述不正确的是A外周血白细胞总数多升高B血片中可见大量的浆细胞（大于20%或绝对值大于2×109/L）C骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆明显增生D各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和风状浆细胞均可在骨髓中出现E各阶段浆细胞多无形无态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一 146Waldenstram巨球蛋白血症的表现，不正确的是A好发于老年人B可多年无症状C溶骨性病变较

37、多见D可有神经系统损害E血液粘滞度增高 147关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病（MGUS），不正确的陈述是AM蛋白比骨髓瘤的水平高B无溶骨病损C无骨髓瘤相关性症状D骨髓中浆细胞增生10%E浆细胞形态与正常浆细胞相似 148关于原发性血小板增多症（ET），不正确的陈述是A是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病B可有出血倾向C可有血栓栓塞倾向D脾肿大多见E白细胞计数正常 149以下哪项不符合原发性血小板增多症（ET）的实验室检查A骨髓巨核细胞明显增生B骨髓粒系、红系增生正常C血小板持续性增高D中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高E二磷酸腺苷、肾上腺素诱发的血小板聚集功能减低 150下列哪项是真性红

38、细胞增多症的血象特征A血红蛋白增加，男性180g/L，女性170g/LB血细胞比容增高，男性0.50，女性0.48C红细胞数增加，男性5.0×1012/L，女性4.5×1012/LD血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度E多染性红细胞明显增多 151骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病A造血障碍性疾病B无效造血性疾病C干细胞疾病D白血病E白细胞疾病 152下列哪项不符合骨髓纤维化A多见于40岁以上B可有骨骼疼痛C常出现干抽D患者骨髓中造血细胞均减少E骨髓病理学检查将本病分为三期 153下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素APh染色体检查BNAP染色的积分C脾肿大程度

39、D骨髓活检E泪滴状红细胞比例 154下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点A除慢粒外，其他NAP积分常增加B各症之间可相互转化C常发生髓外造血D常并发出血、血栓形成E常有脾肿大而肝常不肿大 155原发性和继发性血小板增多症的鉴别，不正确的是A出血和血栓形成多见B脾肿大多见C血小板计数常大于1000×109/LD骨髓巨核细胞总数常明显增多E急性时相反应物IL-6、CPR、Fg常明显增高 156关于原发性骨髓纤维化哪项不正确A是克隆性骨髓增生性疾病B骨髓粒系增生正常C骨髓巨核系明显增生D纤维组织并非肿瘤性增生E外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞 157原发性骨髓纤维化（IMF）与原发

40、性血小板增多症（ET）的鉴别，以下哪项不正确AET通常无脾肿大BIMF幼稚粒、红细胞血象多见CET血栓栓塞表现多见DET通常无畸形红细胞和泪滴状红细胞EET以血小板升高为主要特点 158下列疾病不会出现巨大脾脏的是A慢粒B高雪病C特发性血小板减少性紫癜D慢淋E原发性骨髓纤维化 159外周血出现有核红细胞，不见于A溶血性贫血B急性再障C急性失血性贫血D红白血病E骨髓纤维化 160以下哪种疾病不会出现血沉增块A多发性骨髓瘤B恶性淋巴瘤C系统性红斑狼疮D真性红细胞增多症E严重贫血 161血象见较多泪滴状红细胞及幼稚粒、红细胞，应首先考虑ACMLBPVCETDIMFEMDS 162粒细胞减少症的诊断，

41、中性粒细胞绝对数A10岁的儿童低于1.2×109/LB1014岁的儿童低于1.2×109/LC1014岁的儿童低于1.5×109/L D成人低于2.5×109/LE成人低于2.0×109/L 163粒细胞缺乏症的诊断，外周血中性粒细胞绝对值A1.5×109/L B1.2×109/L C1.0×109/L D0.8×109/L E0.5×109/L 164类白血病反应是指患者A血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象B血象及骨髓象尚不能证实白血病的可疑病例C血象类似白血病，并无白血病骨髓象

42、D白血病患者血象中白细胞10×109/L E白血病患者无白血病细胞浸润性病变 165关于传染性单核细胞增多症，不正确的是AEB病毒为本病的病原B病毒携带者和病人是本病的传染源C主要通过经口的密切接触或通过飞沫传播D传染性低，甚少引起流行E常通过骨髓检查确定诊断 166传染性单核细胞增多症急性期的诊断，不正确的是AEB病毒膜壳抗原（VCA）的IgG抗体阳性B发热、咽峡炎、淋巴结肿大C嗜异性凝集试验阳性D异型淋巴细胞超过10%E肝脾肿大和肝功能损害 167下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A骨髓检查BIgM含量检测C嗜异性凝集试验D冷凝集试验E血沉测定 168类脂沉积病中

43、的脂质堆积在什么细胞中A内皮细胞B淋巴细胞C纤维细胞D单核-巨噬细胞系统E粒细胞 169与尼曼-匹克病密切相关的酶是A鞘磷酸酶B葡萄糖磷酸脱氢酶C腺苷酸环化酶D葡萄糖脑苷酶E丙酮酸激酶 170外周血涂片出现有核红细胞可见于下列疾病，但除了A伴髓外造血的骨髓纤维化B恶生肿瘤骨髓转移C地中海贫血D红白血病E再生障碍性贫血 171“泡沫细胞”是指A戈谢细胞B尼曼-匹克细胞C浆细胞D脂肪细胞E以上者是 172与“桑椹细胞”相关的A尼曼-匹克细胞B戈谢细胞C淋巴细胞D多发性骨髓瘤细胞E脂肪细胞 173白血病裂孔现象是指A白血病细胞的异常形态B白血病细胞分裂受阻C白血病发生时，白细胞系成熟受阻，停顿于某一

44、阶段D在慢性白血病时，该现象较为突出E慢性白血病的一项重要指标 174下列哪项符合恶性组织细胞病的血象特点A血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片B可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞C破碎红细胞易见D网织红明显增加E粒系、红系和巨核细胞系进行性下降【A2型题】175男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g/L，白细胞42×109/L，血小板23×109/L，外周血片中幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色（），NSE染色部分 呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分

45、型是AM1型白血病BM2型白血病CM3型白血病DM4型白血病EM5型白血病 176某25岁男性患者，头昏乏力，牙龈出血，查体见皮肤瘀斑、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大，血常规：Hb62g/L，WBC2.0×109/L，PLT23×109/L，该患者最可能的诊断是A再生障碍性贫血B血小板减少性紫癜C急性白血病D脾功能亢进E巨幼细胞贫血 177男性，26岁，近1个月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g/L，白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是A急性

46、型原发性血小板减少性紫癜B急性型再生障碍性贫血CM3型白血病并发DICD急性感染并发DICE脾脏功能亢进 178患者，男性，70岁，乏力、盗汗1年余，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋级下2cm，WBC12×109/L，淋纠细胞7×109/L，骨髓中成熟淋巴细胞占50%，可能的诊断是A慢性淋巴细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C幼稚淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病E多毛细胞白血病 179患者，女性，54岁，因低热、乏力半年余就诊。查体：脾肋下3cm，无压痛。血象；Hb为94g/L，WBC31×109/L，分类示早幼粒细胞3%，中性粒细胞为15%，中性晚幼粒细胞为19%，中性杆状核粒细胞为20%，中性分叶核粒细胞为22%，嗜碱性粒细胞为11%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为150×109/L，NAP积分为0。该病例最可能的诊断为A类白血病反应B慢性粒细胞白血病（慢性期）C急性粒细胞白血病D细菌性感染E病毒性感染 180患者，女性，48岁，因低热、乏力就诊