当归对高血压病患者血浆血栓素及前列环素水平的影响

1、当归对高血压病患者血浆血栓素及前列环素水平的影响摘要目的：探讨当归对高血压病(EH)患者血浆血栓素及前列环素的影响。方法：将60例EH患者随机分为A、B两组，各30例，分别给予当归和安慰剂治疗，疗程均为4周。另60例正常健康人作为对照组。结果：EH组的血浆血栓素B2(TxB2)明显高于对照组，血浆6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1)则显著降低。A组治疗后血浆TxB2水平降低，6-keto-PGF1升高(P0.01)。B组治疗前后无明显变化。结论：当归能提高EH患者血浆6-keto-PGF1，降低TxB2。关键词当归高血压病血栓素前列环素 The effect of angelicae o

2、n the plasma thromboxane A2and prostacyclin I2 in essential hypertensionHuang WenzengZhang BuyanWang Xiaojunet al(Department of Cardiology,Second Affiliated Hospital,HubeiMedical University,Wuhan 430071 )AbstractObjective:To evaluate the effect of angelicae on the plasma thromboxane A2 and prostacyc

3、lin I2 in essential hypertension.Method:Sixty patients with essential hypertension were randomly divided into two groups and another normal sixty subjects served as control.Thirty patients in A group were treated with Benazepril combined with angelicae,and other thirty patients in B group were treat

4、ed with Benazepril and placebo.The course of treatment were all four weeks.Wemeasured the plasma concentration of TxB2,6-keto-PGF1 andmonitored BP before and after administration.Result:The plasma concentration of TxB2 in essential hypertension (EH) is obviously higher than the control group,but the

5、 plasma concentration of 6-keto-PGF1 is significantly lower than the control group (P0.01).The plasma TxB2 in A group was enhanced and the plasma 6-keto-PGF1 reduced after 4 week angelicae administration (P0.01).Conclusion:Angelicae can increase the plasma 6-keto-PGF1 concentration and lower the pla

6、sma TxB2 concentration,andmay be an useful drug supplementary hypertension.Key wordsAngelicaeThromboxane A2Prostacyclin I2Essential hypertension血栓素A2(TxA2)、前列环素(PGI2)与高血压病(EH)的发生、发展密切相关。有关研究提示当归是一种TxA2和PGI2平衡的调节剂。为此，我们从1996年11月1997年8月观察了60例EH患者血浆TxB2、血浆6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1)变化及当归对其影响，以为当归治疗EH提供依据。1对象

7、与方法1.1对象EH组：60例，均为新入院EH患者，均符合1978年WHO诊断标准，其中男39例，女21例，年龄4580(平均59.810.3)岁，病程130(平均126)年；收缩压150200(平均168.215.8)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)；舒张压90122(平均98.08.3)mmHg。入选病例均停用降压及影响前列腺素代谢的药物1周。按预先编号及抽签法随机分为两组：A组30例，男18例，女12例，期7例，期19例，期4例；B组30例，男21例，女9例，期5例，期23例，期2例。两组的年龄、性别、基础收缩压、舒张压无显著性差异，临床分期及并发症等相似，具有可比性。对照组：

8、60例，均来自健康体检人群，经检查除外心、肝、肾等脏器疾患，血压正常，年龄、性别与EH组相匹配。1.2方法2、6-keto-PGF1测定方法：患者均于清晨空腹时用注射器吸取EDTA*Na液0.1ml，快速静脉取血5ml，立即混匀，注入塑料试管内，43 500 r/min离心15min，分离血浆，放入-20冰箱保存。采用放射免疫法(药盒由北京东亚免疫技术研究所提供)测定。1.3统计学处理使用双侧t检验，数据用s表示。2结果EH组和对照组血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较见表1。表1EH组和对照组血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较ng/L组别TxB26-keto-PGF1E

9、H组356.73117.2625.0810.04对照组92.4035.0967.5626.04P值0.010.01A组治疗前后血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较见表2。 表2A组治疗前后血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较ng/L组别TxB26-keto-PGF1治疗前361.62105.6626.1811.26治疗后187.8489.3448.6714.35P值0.010.01B组治疗前后血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较见表3。表3B组治疗前后血浆TxB2、6-keto-PGF1水平及比较ng/L组别TxB26-keto-PGF1治疗前355.87139.

10、3925.198.16治疗后352.95128.5626.737.99P值0.050.053讨论 正常情况下，TxA2和PGI2在体内保持一定的平衡，共同维护血液内环境稳定，维持血管张力。EH时，血液呈湍流，血细胞无规则地向各个方向运行，细胞与细胞之间以及细胞与管壁之间相互碰撞，致使血小板膜受损，血小板粘附、聚集功能增强，释放TxA2增多，且这种血流动力学的改变也可损伤血管内皮细胞，使其合成PGI2减少，TxB2/6-keto-PGF1比值升高。另外，在血管内壁粥样硬化斑块部位，PGI2合成减少，且不能完全释放到循环血液中，而内皮细胞源性TxA2合成增加。本研究表明EH组血浆TxB2值明显高于

11、对照组，而6-keto-PGF1值明显低于对照组，TxB2/6-keto-PGF1比值升高，与前人研究结果相符。当归是我国传统中药，具有补血、活血化淤之功效。其抑制血小板聚集的有效成分是水溶性的阿魏酸钠(SF)1，2。汪钟等3发现SF能使TxB2生成减少，且存在量效关系，而6-keto-PGF1则有所升高，推测SF可能抑制了TxA2合成酶，使前列腺素内过氧化物转化为PGI2增多，提出SF是一种TxA2合成酶抑制剂。本实验发现EH患者经当归治疗后，血浆TxB2值显著下降，而6-keto-PGF1显著升高，TxB2/6-keto-PGF1比值降低，值得临床应用和进一步研究。作者单位：湖北医科大学附属第二医院内四科(