临床医技科室试题

1、“三甲”评审标准考试试题（临床、医技试卷） 科室 姓名 分数一、填空题（每空1.5分，共30分）。1. 新一轮医院评审的指导思想是“三个转变” “三个提高”。其中“三个转变”是指：在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型 ；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。2 医院评审的评审原则是政府主导 ，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵 。3 .设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请。4. 医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查 。

2、5. 追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。6. 医院评审的追踪评价方法包括 个体追踪 和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。7 按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设、科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医 院改革等方面工作情况8住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。9. 患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。10 医院管理的永恒主题是 医疗质量和医疗安全 _。二

3、、单项选择题（每题 2分，共20分）。1. 三级综合医院评审标准实施细则（2011版）共设置7章节条标准，其中第七章共 6节条监测指标。（B ）A. 67/342/48 B. 73/378/36C. 67/378/48 D. 73/342/362. 关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D ）A. 病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1B. 新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1C. 重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1D. 临床一线护理人员占护理人员总数85%E. 手术室护士与手术间之比不低于3:13 以下哪项不属于卫生行政部门对医院进行周期性评审的内

4、容（B ）。医疗信息统计评价A. 书面评价B.政府评价C.现场评价D.社会评价E.4 依据新版部颁三级医院评审标准，若要达三级甲等医院，至少需款达C级、至少需款达B级、至少需款达A级。（D ）A. 553382108 B 573362128 C 583342128 D 5733821285 医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于（ D ）个月的自评工作。A. 2 B. 3 C. 5 D. 6 E. 106 下列不属于“加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者”条款的是（D ）。A. 有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。B落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢

5、救、后付费”。C. 落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。D. 有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。E. 急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。7. 下列不属于患者安全（第三章）核心标准条款的是（D ）。A在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正 确的患者实施正确的操作。B. 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。C. 严格执行“危急值”报告制度与流程。D. 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监 管措施 。E. 有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与

6、工作流程。8. 医疗质量安全与持续改进(第四章)共有(D )款核心条款。A. 24 B . 25 C . 26 D . 27 E . 289. 以下哪项不属于“危急值报告制度与流程”的是 ( C )。A. 有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。B. 医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。C. 接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录危急值内容，及时向科主任报告。D. 信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音 或醒目的文字提示。10. 下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款的是

7、 ( D )A. 对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。B. 相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。C. 有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施(如患者预约检查、院内会诊、检查结果、 术前准备等)。D. 加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。E. 应用“临床路径”缩短患者平均住院日。三、多项选择题(每题 2.5 分，共 50 分) 。1. 三级医院的主要功能包括：(A B C D E )A. 提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症；B. 接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；C. 完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研

8、项目的任务；D. 参与和指导一、二级预防工作；E. 具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。2. 下列说法符合部颁评审标准设计要求的是(A C D E )A. 突出质量安全，突出持续改进 B. 体现以病人为中心 体现规模化建设C. 体现以人为本，体现科学决策D.突出改革要求，突出依法执业E. 体现以评促建，体现内涵建设3评审标准运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括(A B C D E )。A. 优秀 B. 良好 C. 合格 D. 不合格 E. 不适用4. 医院在向卫生行政部门提出评审申请的材料包括( A B C D E ) 。A. 医院评审申请书。B. 评审周期内接受卫生行政部

9、门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况。C. 省级卫生行政部门规定提交的其他材料。D. 评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息。E. 医院自评报告。5. 医疗信息统计评价的主要内容包括( A B C E )A. 各年度出院患者病案首页等诊疗信息；B. 医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标；C. 利用疾病诊断相关分组(DRGS等方法评价医院绩效；D. 地方政府开展的医疗机构行风评议结果E. 省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。6. 有关DRG统计学指标，下列说法正确的是( B C E )A. DRG数量表示该医院收治病历的技术难

10、度B .总权重数表示该医院的“总产量”C. 时间效率指数表示该医院治疗同类病例的时间长短D .病例组合指数表示该医院的技术范围E.低风险组、中低风险组死亡率表示该医院治疗不该发生死亡病例的死亡概率7. 医院质量与安全管理组织至少包括（A B C D E ） 。A医院质量与安全管理委员会B 各质量相关委员会C 质量管理部门D. 各职能部门E科室质量与安全管理小组。8. 下列关于三级医院卫生专业技术人员配置及结构说法正确的是（A C D ）。A. 卫技人员与开放床位之比不低于1.15 : 1 B 卫技人员占全院总人数 65%C.护理人员占卫技人员总人数50% D 病房护士与病房实际开放床位之比不低

11、于0.4 : 1E. 麻醉医师人数与手术台比例应不低于1.15:19. “公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务”（第一章第三节）至少包括（A B C D E ）。A. 将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与 医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。B. 医师晋升主治或副主任医师职称前到农村累计服务一年。C. 承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。D. 建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。E. 在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程统计工作。10. 下列属于“应急管理”（第一章第四

12、节）款中核心条款的有（A C E ）。A. 开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。B. 遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫 生事件防控工作。C. 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。D. 制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物 资设备短缺的紧急供应渠道。E. 编制各类应急预案。11. 医院应急管理组织和应急指挥系统包括 （ A B C D E ）。A. 有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。B. 有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理

13、的第一责任人。C. 主管职能部门负责日常应急管理工作。D. 医院总值班有应急管理的明确职责和流程。E. 有应急队伍，人员构成合理，职责明确。12. “妥善处理医疗纠纷”（ 2.7.1.2 款）至少包括（ A B C D E ）A. 有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷。B. 有法律顾问、律师提供相关法律支持。C. 相关人员熟悉流程并履行相应职责。D. 以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育。E. 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。13 以下属于“患者安全”（第三章）核心标准条款的是（A B C E ）。A. 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少

14、同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正 确的患者实施正确的操作B. 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程C. 严格执行“危急值”报告制度与流程D. 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监 管措施E. 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程14. 以下属于“主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”C级条款是（ A B C E ）3 / 4A. 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。B. 有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。C. 有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。D. 每百张床位年报告15件。E. 医

15、务人员对不良事件报告制度的知晓率100%15. 下列属于手术科室质量监控指标的是（A B C D E ）。A住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。B. 手术后并发症例数。C. 手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。D. 围术期预防性抗菌药的使用。E. 单病种过程（核心）质量管理的病种。16关于各类手术预防性应用抗菌药物的有关规定说法正确的有（A B C D E ）。A. 手术室管理规范，认真落实外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行），做好感染预防控制工 作。B. 有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。C. 对

16、外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度。D. I类切口（手术时间w 2小时）手术，预防性抗菌药物使用率w30%E. “围术期预防感染”规范，符合指导原则等要求。17. 临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程包括（ A B C D E ）A. 医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。B. 输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息。C. 制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。D. 输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。E. 输血全过程的信息应及时记录于病历中。18. 下列哪些属于“实验室建立化学危险品的管理制度”的是（A B C D E ）A. 建立化学危险品的管理制度。B. 建立化学危险品清单和安全数据表。C. 指定专门的储存地点，