临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

1、角色的转变,疾病对躯体的造成不适,易产生焦虑情绪,出现烦躁、失眠、恐惧心理甚至临近死亡的感觉,护士应积极主动对患者进行心理护理,根据患者的心理状态,采取患者接受的沟通方法,安慰,关心、尊重患者,消除患者的紧张焦虑和恐惧心理,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心。因老年患者都有家属或子女陪床,同时要做好陪床人员的工作,把疾病康复过程中可能出现的问题及预防措施向他们讲清楚,取得他们的理解配合。在本组病例中,有两位患者的子女,因对术后可能出现的并发症缺乏了解,为表示对患者的孝心,阻止患者下床活动,导致患者发生了下肢深静脉血栓。患者的年龄、文化程度、社会背景、经济状况、当地风俗习惯等因素影响患者对健康教育

2、内容的理解和配合,护理人员在做健康教育时,制订个性化的健康教育方案,采取良好的沟通技巧和方法,使患者和家属对预防术后并发症所采取的措施积极配合,对预防术后并发症具有积极意义。参考文献1王淑芬老年急腹症的临床特点与护理对策中国实用医药,2010,5(9:184-1852高志娴,陈苋,许迎晨老年人急腹症的观察与护理职业与健康,2004,20(8:156-157临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响李敏【摘要】目的观察临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。方法将128例糖尿病患者随机分为干预组68例和对照组60例,干预组接受糖尿病饮食的临床护理干预措施,对照组接受常规健康教育。6个月后,通过糖

3、尿病饮食依从性调查表,代谢指标检测,进行干预前后比较。结果临床护理干预后,干预组饮食依从性、代谢指标的改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05。结论临床护理干预能显著改善糖尿病患者的饮食依从性,改善代谢指标,提高患者的生存质量。【关键词】护理干预;糖尿病;依从性糖尿病是一种慢性终身性疾病,如果长期血糖控制不良,可引起神经、肾脏、心血管及皮肤感染等严重并发症,其致残率及病死率均较高。饮食控制是糖尿病的基础治疗措施,尤其对于2型糖尿病患者,它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担,与药物治疗同等重要。糖尿病患者只有很好地遵从医嘱,控制饮食,才能减少或延缓并发症的发生1。因此,患者饮食控制依从性

4、的好坏将直接影响患者的预后。本研究对68例糖尿病患者实施临床护理干预措施,结果患者饮食控制依从性和治疗效果均有明显提高,现报告如下。1资料与方法1.2方法对照组采用常规健康教育,单纯由医生进行服药指导,不进行综合护理干预,干预组采用临床护理干预措施。临床护理干预措施具体如下。1.3评价方法实施6个月后评估两组糖尿病饮食依从性、代谢指标的差别,问卷调查由专人负责,书写困难者由调查者协助完成,问卷回收率100%。依据“改良的糖尿病自护行为量表(Re-vised SDSCA Scale”2(仅增加体重一项制定糖尿病患者饮食依从性调查表,共5个条目,计分0 7分,得分越高依从性越高。监测两组患者代谢指

5、标改变情况。2结果2.1两组干预前后饮食治疗依从性及干预后差值比较,见表1。表1两组干预前后饮食治疗依从性比较(xs项目干预前干预后较干预前差值干预组对照组干预组对照组注:干预组与对照组比较,P0.05差异有统计学意义2.2两组干预前后代谢指标比较,见表2。表2两组干预前后代谢指标比较(xs项目干预前干预后干预组对照组干预组对照组3讨论糖尿病是一种终身性疾病,如果长期血糖控制不良,可引起神经、肾脏、心血管及皮肤感染等严重并发症,其致残率及病死率均较高。饮食控制是糖尿病的基础治疗措施,与药物治疗同等重要。糖尿病患者饮食依从性差,主要由于对饮食治疗的重要性认知度低,改变患者的饮食习惯等因素,使其产

6、生悲观、焦虑、抑郁等负性情绪。同时,抑郁等负性情绪又使患者处于应激状态,引起胰高血糖素的升高,而激发胰岛素抵抗3,形成饮食、血糖、心理三者之间的恶性循环。因此,加强糖尿病患者饮食治疗依从性有重要的现实意义。临床护理干预措施能显著提高糖尿病患者饮食治疗的依从性,本研究中,实施临床护理干预6个月后,干预组饮食依从性明显提高,有关代谢指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P均0.05。临床护理中通过各种干预措施,提高了患者学习的兴趣和学习的积极性,并创造机会让患者之间进行交流,注重对知识的强化训练和反馈,提高糖尿病患者的饮食自我管理能力4。采用食品交换份法安排每日饮食,充分尊重患者个人的饮食

7、习惯和经济条件,协助患者制定切实可行的饮食计划,使患者养成良好的饮食习惯。家庭干预对患者治疗依从性亦有很大影响,提高患者家属的糖尿病认知水平,可以获得良好的家庭支持。总之,临床护理干预措施可以提高患者的饮食依从性,提高治疗效果,减少或延缓并发症的发生,提高患者生活质量。参考文献1尤黎明,吴瑛内科护理学第4版北京:人民卫生出版社,2006:413-4272Toobert DJ,H am pson SE,G lasgow REThe summary of diabetesself-care activities measure:results from7studies and a reviseds

8、caleDiabetes Care,2000,23(7:943-9503马金玲护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响护理研究,2010,17(5:95-964徐兰平,王秋韵,盛宏光护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响齐鲁护理杂志,2008,14(3:13-15胎膜早破107例的护理体会戢运梅吴学云【摘要】目的回顾分析107例胎膜早破病例,探讨对胎膜早破的护理措施。方法对我院2008年8月至2010年7月收治的胎膜早破病例资料进行分析。结果107例中发生羊水污染占16.8%,新生儿青紫窒息率占3.1%,无新生儿死亡。结论对胎膜早破患者进行及时有效的处理和护理,对降低孕产妇和围产儿发病例有着重要意义。【关键词】胎膜早破;护理胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩并发症,其发生率约占分娩总数的2.7% 17%,发生在早产的约为足月产的2.5 3倍。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、母儿感染。因此正确的处理和及时有效的护理对降低产妇及围产儿病死率有重要意义,现将我院107例胎膜早破病理的护理进行分析报告如下。1临床资料1.1一般资料对我院20