呼吸系统080403

1、概述：概述：一、呼吸系统的组成：一、呼吸系统的组成：二、呼吸系统的主要功能：二、呼吸系统的主要功能： 进行气体交换即进行气体交换即吸入氧，呼出二氧化碳吸入氧，呼出二氧化碳；发音、嗅觉、内分泌等。发音、嗅觉、内分泌等。呼吸性支气管呼吸性支气管肺泡管、肺泡囊肺泡管、肺泡囊肺泡肺泡导气部导气部呼吸部：呼吸部：上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉下呼吸道：下呼吸道：气管、支气管气管、支气管肺内支气管肺内支气管呼吸系统模式图呼吸系统模式图第一节第一节 鼻（鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。外鼻外鼻鼻腔鼻腔鼻旁窦鼻旁窦鼻鼻一、外鼻一、外鼻 (external nose)鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇沟

2、鼻根鼻根鼻尖鼻尖鼻背鼻背鼻翼鼻翼鼻唇沟鼻唇沟二、鼻腔二、鼻腔 (nasal cavity)鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭鼻前庭鼻阈鼻阈左腔和右腔。（一）鼻前庭（一）鼻前庭 (nasal vestibule)鼻前庭鼻前庭有鼻毛过滤吸入空气的第一道屏障（二）固有鼻腔（二）固有鼻腔 (nasal cavity porper)1 1、位置：、位置：前至鼻阈，后借鼻后孔与鼻咽相通。前至鼻阈，后借鼻后孔与鼻咽相通。2 2、构成：、构成：顶壁底壁：口腔顶鼻骨额骨筛骨筛板蝶骨鼻前庭鼻骨额骨蝶骨口腔顶(腭骨)下鼻甲中鼻甲上鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道3 3、鼻内黏膜、鼻内黏膜分类（据结构和功能不同）：分类（据结构和功能不同）

3、：嗅区：嗅区：呼吸区：呼吸区：上鼻甲、鼻中隔、二者上上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔顶部的区域方鼻腔顶部的区域嗅区以外的黏膜区域嗅区以外的黏膜区域淡黄色淡黄色1 1）嗅区）嗅区组成：组成：嗅上皮嗅上皮固有层固有层嗅上皮结构模式图嗅上皮结构模式图嗅上皮嗅上皮固有层固有层支持细胞嗅细胞基细胞嗅腺嗅泡嗅毛2 2）呼吸区）呼吸区呼吸区黏膜的显著特征：呼吸区黏膜的显著特征：固有层发达的薄壁静脉丛。固有层发达的薄壁静脉丛。上上 皮：皮：假复层纤毛柱状上皮，杯形细假复层纤毛柱状上皮，杯形细胞较多，基膜较厚胞较多，基膜较厚固有层：固有层：混合性鼻腺、静脉丛混合性鼻腺、静脉丛纤毛纤毛假复层柱状纤假复层柱状纤毛上皮毛

4、上皮固有层固有层人鼻呼吸部粘膜人鼻呼吸部粘膜（三）鼻旁窦（三）鼻旁窦 (paranasale sinuses)鼻腔周围含有空气的骨腔。鼻腔周围含有空气的骨腔。鼻旁窦分布 额窦额窦 筛窦筛窦 碟窦碟窦 上颌窦上颌窦共四对：共四对：额窦额窦 筛窦筛窦 碟窦碟窦 上颌窦上颌窦鼻旁窦的作用：鼻旁窦的作用：温暖、润湿空气及发温暖、润湿空气及发音产生共鸣的作用。音产生共鸣的作用。鼻旁窦结构示意图鼻泪管开口额窦开口上颌窦开口碟窦开口筛窦开口额窦筛窦碟窦上颌窦第二节第二节 喉喉 (larynx)呼吸通道、发音器官呼吸通道、发音器官喉喉一、位置一、位置颈前部、颈前部、位于第位于第4-64-6颈椎之颈椎之间。间。

5、上开口于喉咽、下与上开口于喉咽、下与气管相通。气管相通。 气管气管 喉咽喉咽 甲状腺甲状腺喉部喉部X光照片光照片二、喉的结构二、喉的结构 喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面衬以粘膜。衬以粘膜。( (一一) )喉的软骨及其连结喉的软骨及其连结 软骨软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨会厌软骨会厌软骨喉骨前面观喉骨后面观甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨喉结喉结舌骨舌骨上角上角下角下角环甲韧带环甲韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜( (二二) )喉肌喉肌 均为骨骼肌，为发音的动力器官。均为骨骼肌，为发音的动力

6、器官。作用：作用：紧张和松弛声带、开大或缩小声门裂及缩小喉口。紧张和松弛声带、开大或缩小声门裂及缩小喉口。 喉肌喉肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌环甲肌环甲肌甲杓肌甲杓肌开大声门开大声门缩小声门缩小声门拉紧声带拉紧声带松弛声带松弛声带喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌后面观喉肌后面观环甲肌环甲肌甲杓肌甲杓肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌环杓侧肌环杓侧肌( (二二) )喉腔喉腔 上通咽腔喉部，下通气管。上通咽腔喉部，下通气管。喉腔后面观喉腔后面观声声 襞襞前庭襞前庭襞喉喉 室室前庭裂前庭裂声门裂声门裂喉前庭喉前庭声门下腔声门下腔喉中间腔喉中间腔正常喉正常喉组织组织喉的鳞状细

7、胞癌喉的鳞状细胞癌 第三节第三节 气管气管 (trachea)一、气管和主支气管的位置、形态一、气管和主支气管的位置、形态气管气管上起环状软骨下缘上起环状软骨下缘4-64-6颈椎之间，颈椎之间，下至下至4 4，5 5胸椎之间分成左右主支胸椎之间分成左右主支气管。气管。 甲状腺甲状腺气管和左右支气管气管和左右支气管气管杈气管杈左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管气管软骨气管软骨肺的支气管树模型二、气管和主支气管的组织结构二、气管和主支气管的组织结构黏膜下层黏膜下层黏膜层黏膜层外膜外膜内内外外气管的组织结构假复层柱状假复层柱状纤毛上皮纤毛上皮固有层固有层浆液腺浆液腺黏液腺黏液腺透明软骨透明软骨

8、气管上皮细胞超微结构模式图气管上皮细胞超微结构模式图纤毛细胞纤毛细胞杯形细胞杯形细胞刷细胞刷细胞气管上皮扫描电镜像气管上皮扫描电镜像第四节第四节 肺肺 (lungs)左肺右肺一、肺的位置、形态一、肺的位置、形态胸腔内，左右各一。胸腔内，左右各一。半圆锥形半圆锥形左肺宽短，右肺窄长。左肺宽短，右肺窄长。膈吸烟者严重损害吸烟者严重损害不吸烟者不吸烟者吸烟者中度损害吸烟者中度损害二、肺的结构二、肺的结构肺的结构示意图肺的结构示意图肺门肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底(膈面)肋面上叶中叶下叶上叶下叶中叶肺的支气管树模型三、肺的组织结构三、肺的组织结构浆膜浆膜实质：实质：间质：间质：外部：外部：内部内部主支气

9、管叶支气管各级分支和肺泡主支气管叶支气管各级分支和肺泡结缔组织、血管、神经、淋巴管等结缔组织、血管、神经、淋巴管等各级支气管和肺泡示意图左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管小支气管小支气管终末细支气管终末细支气管细支气管细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡和肺泡囊肺泡和肺泡囊肺小叶肺小叶肺泡肺泡终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊四、肺的分部四、肺的分部main bronchussmall bronchusbronchioleterminal bronchiolerespiratory bronchiolealveolar ductpulmona

10、ry alveolialveolar sac(一一) 肺的传导部肺的传导部小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管上皮上皮杯形细胞杯形细胞软骨软骨支气管腺体支气管腺体平滑肌平滑肌假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状单层纤毛柱状少量少量更少更少无无少量碎片少量碎片大多已消失大多已消失无无少少无无无无有，成束有，成束相对增多相对增多形成完整的环肌层形成完整的环肌层肺内支气管分支的结构变化肺内支气管分支的结构变化(二二) 肺的呼吸部肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能进行气体交换各段均含肺泡，且肺泡能进行气体交换呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡

11、囊肺泡囊肺泡肺泡组成组成呼吸部结构示意图呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡肺泡细支气管细支气管肺泡囊肺泡囊肺泡管肺泡管肺泡膈结节末端膨大肺泡膈结节末端膨大肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡 (pulmonary alveoli)半球形囊泡，气体交换场所。半球形囊泡，气体交换场所。 肺泡结构模式图肺泡结构模式图肺小叶模式图肺小叶模式图肺泡肺泡 肺泡隔肺泡隔型型型型 肺泡孔肺泡孔成纤维细胞成纤维细胞尘细胞尘细胞巨噬细胞巨噬细胞毛细血管毛细血管 弹性纤维弹性纤维 I型肺泡细胞型肺泡细胞II型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平扁平无核部分极薄无核部分极薄立方立方数数量量占占25%覆盖覆盖97占占75%覆盖覆盖

12、3结结构构胞器不发达胞器不发达吞饮小泡吞饮小泡细胞间紧密连接细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能 气体交换气体交换 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力增生修复增生修复I型细胞型细胞I型和型和 II型肺泡细胞的区别型肺泡细胞的区别型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞尘细胞尘细胞HE染色染色肺泡的电镜照片细支气管肺泡癌五、气血屏障五、气血屏障 (blood air barrier)肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层肺泡上皮肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 血气总厚度：0.2-0.5m，有利于气体迅速交换。肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层肺泡上皮肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 内皮基膜内皮基膜 内皮