婴幼儿生长监测

1、婴幼儿生长监测n儿童时一个处于不断生长发育的机体n生长发育是连续的、有阶段过程的n各系统、各器官生长发育不平衡n生长发育具有个体差异生长发育的一般规律n由上到下n由近到远n由粗到细n由低级到高级n由简单到复杂例如n如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（自上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿到再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线，进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级生长发育的重要指标n1 体重n2 身高（身长）n3 头围n4 胸围n

2、5 坐高体重n体重：体重是器官、系统、体液的综合重 量。是体格生长的重要指标。体重的测定体重的测定是评价体格发育的重要指标之一，体重的是评价体格发育的重要指标之一，体重的改变与营养状况之间具有密切关系，特别改变与营养状况之间具有密切关系，特别是能够反映近期的营养状况，可较早发现是能够反映近期的营养状况，可较早发现儿童生长发育偏离正常情况的问题。儿童生长发育偏离正常情况的问题。新生儿体重n正常新生儿：出生体重3.30.3kg 低体重儿 ：出生体重2.5kg 极低体重儿：出生体重1.5kg 巨大儿 ： 出生体重4kg体重与月龄的关系月（年）龄与出生体重关系出生3.30.3kg6月2倍6kg1岁3倍

3、9kg2岁4倍12kg2岁后至78岁 体重平均每年增长2kg体重计算公式n6个月以内的体重=出生体重+月龄0.6n7-12个月体重=出生体重+月龄0.5n2-7岁体重=年龄2+8kg生理性体重下降n新生儿出生后23天，由于胎粪的排出，胎质的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子的吸允能力弱，吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生体重还低，临床上称“生理性体重下降”。到出生第34天，体重减轻可达出生体重的69%。此后体重会逐渐增加。体重的测量工具新生儿采用杠杆式访视秤或者婴儿磅秤最大载重10kg准确读数50g16岁岁16岁用磅秤或杆秤最大载重50kg精确读数50g7岁以上用磅秤最大载重100kg

4、精确读数100g体重的测量方法n12岁可坐位测量，坐稳后观察重量，准确读数至50；3岁以上可站式测量，小儿站立于站板中央，两手自然下垂，站稳后观察重量，准确读数至100g；n记录测量结果：准确记录小数点后两位n注意：去皮称重身高（长）n身高：身高是头、脊柱、与下肢长度的总和n3岁以内应仰卧测量，称为身长n3岁以上测量立位，称身高月龄与出生身高的关系月（年）龄与出生身高关系身高（长）出生50cm6月10cm65cm1岁1.5倍75cm2岁平均增长10cm85cm2岁以后每年递增57.5cm212岁身高公式=年龄575cm身高的测量方法n1）卧位测量：协助患儿脱帽、鞋、袜及外套，仰卧于量板中线上。

5、 让患儿头顶接触头板，测量者一手按直患儿膝部，使其两下肢伸直，紧贴底板；一手移动足板使之紧贴患儿足底，并与底板相互垂直。读刻度 至小数点后一位2 立式测量n立式测量（适用于大于三岁的儿童）：协助患儿脱下帽子、鞋子，直立，两眼正视前方。身高测量：让患儿足跟靠拢，足尖分开约60度，足跟、臀部和两肩都接触测量板或尺。测量者移动身高仪测量板与患儿头顶接触，测量板呈水平位置，读数至小数点后一位坐高n坐高：坐高是从到头顶坐骨结节的长度，坐高的增长反应脊柱和头部的增长。n 3岁 卧位量-顶臀长n 3岁 座位量-坐高婴幼儿各阶段坐高与身长的比例n月（年龄）与身长的比列n新生儿 66%n2岁 61%n4岁 60

6、%n67岁 56%n新生儿坐高平均33cm坐高的测量方法 3岁以下 3 岁以下小儿量顶一臀长，小儿体位同测身长，测量者左手提起小儿小腿，膝关节屈曲，同时使骼骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部，读刻度，精确至0.1cm ; 3岁以上n3 岁以上小儿量坐高，小儿坐在坐高计的坐盘上，先身躯前倾，骶部紧靠立柱，然后坐直，两大腿并拢，膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，测量者移下头板使与头顶接触，读刻度，精确至0 . 1 cm 头围n头围：头围的大小与脑和颅骨的发育有关n大脑发育不全-小头畸形n头围过大脑积水各阶段头围的平均值月（年）龄月（年）龄头围（头围（cm)增长增长(cm)

7、出生341岁46122岁4825岁50215岁535434头围测量方法n头围用软尺沿眉弓，经过枕骨粗隆最高处，绕头一周，读刻度，精确至0.1cm 。n注意：使用的软尺应无伸缩性，并有0.1cm的刻度。测量前要检查软尺刻度是否正确，测量数十人后应检查刻度，防止因反复牵拉而影响准确性。n。囟门n囟门分为前囟，后囟n前囟于1218月闭合n后囟于34月闭合（25%出生时已闭合）胸围n胸围：胸围代表肺与胸廓的发育。n孩子在出生时，胸围小于头围12cm，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围赶上头围。胸头围交叉时间与婴幼儿的营养状况有关，大约在15月左右。胸围的测量方法n3 岁以下小儿取卧位或立位，3 岁以上小儿取立位。小儿应处于平静状