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文档简介

1、Prof. Yean L. Lim AMProfessor & Director,Center for Cardiovascular TherapeuticsWestern HealthUniversity of MelbourneQianjiang PCI MeetingHangzhou, 1 Aug 2008治病人治病人 不只治病変不只治病変Which Revascularization ?Vessel & Lesion Factors(Lesion Complexity)Patient Factors(Diabetes, Renal)Secondary Factors(C

2、osts, Culture)Immediate Risk & Long-term BenefitSVD, Suitable Lesion(s)PCI Technically FeasibleIncomplete Revasc, TLRMVD, PCI Risk CABGComplete RevascBetter Long-term ResultPCICABGPre-DES PCI vs CABG (Angina Relief)Pre-DES PCI vs CABG (Mortality)DES PCI vs CABG (Mortality)DES PCI vs CABG (MACCE)

3、DES PCI vs CABG in MVDHospital & Doctors Clinical Outcomes Matter Network AnalysisHR 0.70Windecker S, ACC 2008 ChicagoKastrati ACC 2008Clopidogrel600mg as early as possible could be helpfulAbciximabstill needed for high-risk ptsFacilitationUpstream GP2b3a Inhibitorno clinical benefit over in labFull-dose fibrinolyticsHarmfulHalf-dose lytic + GP2b3a InhHarmfulPrimary PCI for STEMI STEMI介入特点介入特点 多取岀 少放入BMS or DES for Primary PCI for STEMIUNPROTECTED LEFT MAIN LESIONUnprotected LM : PCI or CABGOCT of BVS stent: Normal vessel function after 2 yearsP

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