右归丸简介PPT课件

1、2021/3/91右归丸右归丸景岳全书类经附翼2021/3/92景岳全书 . 新方八阵 . 补阵：右归丸 治元阳不足，先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶鼓胀，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泄利频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节瘅痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证，俱速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。 出处出处2021/3/93大熟地大熟地 八两八两 山药山药 四两四两 山茱萸山茱萸 三两三两 枸杞子枸杞子 四两四两鹿角鹿角胶胶四两四

2、两 菟丝子菟丝子 四两四两 杜仲杜仲 四两四两 当归当归 三两三两 便溏勿用便溏勿用 肉桂肉桂 二两渐可加至四两二两渐可加至四两 制附子制附子 二两渐可加至六两二两渐可加至六两 先将熟地杵膏，加炼蜜和丸桐子大，每食前用滚白汤送下百余丸先将熟地杵膏，加炼蜜和丸桐子大，每食前用滚白汤送下百余丸丸如弹子丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤甚。大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤甚。 组成及用法组成及用法2021/3/94用六味之意，而不用六味之方张介宾的“六味之意”： 益肾升阳之方(仲景八味丸) 和滋补肾水之剂( 六味地黄丸)，在构方上形成水火互根并存，也暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观

3、认知。不用六味之方 因为他认为: 精气大损， 年力俱衰， 真阴内乏， 虚痰假火等证，即从纯补，尤嫌不足，真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮，亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此未免减去补力，而奏功为难矣。组方用意组方用意2021/3/95右归丸 景岳全书 . 本草正熟地黄：味甘微苦，阴中有阳。补五脏之真阴，诸经之阴血虚者非熟地不可。阴性缓，非多用难 以奏效，助以甘而尽其长。山药：味甘而淡，性微涩。健脾补虚，涩精固肾，治诸虚百损。补肾水必君茱、地。固遗泄仗菟丝子相济。山萸肉：味酸涩，阴中阳也，入肝肾。能固阴补精，暖腰膝，壮阴气。枸杞子：味甘微辛，可升可降。补阴补气，助阳无

4、动性，助熟地最妙。菟丝子：味甘辛，性能固，入肝脾肾三经。补髓填精，助阳固泄。鹿角胶：味甘咸，大补虚羸，益血气，填精髓。善助阴中之阳，最为补阴要药。当归：可升可降，阴中有阳。血中之气药，佐之以补则补。阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少杜仲：阳中有阴。其功入肾，壮肾填精，腰痛殊功，足疼立效。肉桂：味重，温补命门。与参、附、地黄同用，最降虚火及治下焦元阳亏乏。附子：性大热，阳中之阳。善走诸经，引火归原。制伏虚热，尤赞术、地建效。药物功效药物功效2021/3/96君药:附子、肉桂温壮肾阳，鹿 角胶，温肾阳，益精血臣药：熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，填精益髓，取“阴中求阳”佐药：菟丝子、杜仲补肝肾

5、，强腰膝；当归养精血补阳药与补阴药相配，“阳得阴助，生化无穷”；集诸补药于一方，纯补无泻；益火之源，以培右肾之元阳，使元阳得以归原，故名右归。配伍分析配伍分析2021/3/97用药要点用药要点元阳不足失于温煦或不生土阳痿，遗精，不育，小便自遗畏寒肢冷，气衰神疲，腰膝酸软饮食减少，大便不实封藏失职2021/3/98物之生也生于阳，物之成也成于阴，此所谓元阴元阳，亦曰真阴真气经曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。故五液皆归乎精，而五精皆统乎肾。肾有精室，是曰命门，为天一所居，即真阴之府。精藏于此，精即阴中之水也，气化于此，气即阴中之火也命门之火，谓之元气；命门之水，谓之元精。五脏之本，本在命门，神

6、气之本，本在元精，此真阴之谓也真阴论真阴论2021/3/99阳衰气虚，必加入人参以为之主，后二三两，或五六两，随人虚实以为增减，盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非加入人参不能捷效。阳虚精滑，或带浊便溏加补骨脂三两。飱泻肾泻不止，加北五味子三两，肉豆蔻三两。饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜三四两。腹痛不止，加吴茱萸二两。腰膝酸痛，加胡桃肉四两。阴虚阳萎，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二付以酒煮烂，捣入之。加减运用加减运用2021/3/910右归丸右归丸右归饮右归饮大熟地 八两 山药 二钱 山茱萸 一钱五分 吞酸者，少用 枸杞子 二钱 炙甘草 一钱 杜仲 二钱 肉桂 一钱用至二钱 制附子 随宜用之，三钱为止大熟地 八两 山药 四两 山茱萸 三两 枸杞子 四两鹿角四两 菟丝子 四两 杜仲 四两 当归 三两 便溏勿用 肉桂 二两渐可加至四两 制附子 二两渐可加至六两 两者均温补肾阳，前者加用鹿角胶、菟丝子、当归，去甘草，温肾阳，填精血之功更著。2021/3/911可用于肾病综合征、老年骨质疏松症、少精弱精证、以及贫血、白细胞减少证属肾阳不足者大量研究表明，右归丸具有多层次调节HPA、HPG、HPO轴的作用。改