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文档简介
1、XXX医院普通病区发现新冠肺炎疑似病例应急演练一、背景患者 X 某,男, 30 岁,本地户籍,自述2 月末外地回来,期间无发热症状, 且否认发热患者接触史, 因胸闷,伴气促, 活动后胸闷、气促加重,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,无畏寒、发热,自行到我院 急诊科就诊,急诊科拟因“反复胸闷、气促10 余年,再发 8 天”收入我院内一科住院治疗。入院体温36.5 ,后行各项检查提示:五分类血常规 +C-反应蛋白 : 白细胞总数3.59 G/L,中性粒细胞百分数64.4%,淋巴细胞总数 0.89g/L ,淋巴细胞百分数24.7%,嗜酸性粒细胞百分数 0.7%,C-反应蛋白 33.4mg/L 。胸部 CT平
2、扫:双肺多发感染灶,建议治疗后复查;双肺肺气肿,多发肺大疱;双肺纤维、增殖、 钙化灶;双侧胸膜增厚、粘连;纵隔及右肺门多发钙化灶。经医生多次详细询问流行病学史,发现患者有隐瞒病史嫌疑, 确定该患者为可疑新冠病毒患者。立即电话通知感控科、 医教科及科主任,请求院内会诊专家小组成员会诊。根据患者主诉和临床表现,院 内会诊专家小组分析高度怀疑患者为可疑感染新冠病毒患者。立即转运至隔离留观室, 并通知感控科将疫情上报至区卫健委及区疾病预防控制中心,并协助对该患者进行流行病学调查、转运及指导消毒、灭 菌等工作。内一科发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练记录预案名称内一发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练科室科演
3、练时间参加人员内一2020 年 4 月 22 日星期三演练地点病区组长: 成员:1、通过此次实战演练,提升科室应对新冠肺炎疫 情的防范意识, 加强对应对突发公共卫生事件的防控及应急处理能力,提高一线医务人员的应急水平。演练目的2、充分体现统一领导、分级管理、措施果断、依靠科学、团结协作、及时上报、快速反应、有效控制。3、检验发现新冠肺炎疑似患者应急机制的合理性和有效性, 检查应对突发公共卫生事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况,及时发现应急预案及执行中的缺陷及不足。演练主题:住院病区突发疑似新冠患者演练过程1、体现“早发现,早报告,早隔离,早治疗”;2、科室紧急转运、消毒、防护、流行病
4、调查等;3、责任到人;4、总结经验。效果评人员迅速准确价不到位职责明确 职责不清 操作熟练 操作混乱 效果 达到预期目标基本达到 没有达到 存在问题及整改措施注意和患者沟通的语言及语气以免患者产生抵触情绪。注意观察及安抚病房内其他人员的情绪,以免产生恐慌。演练总体评价演练过程中本科人员职责分明,各司其职,熟悉报告流程及处理流程。二、演练流程【10:30 】启动内一科一名患者×某出现发热,体温最高为38.5 。且 CT显示有肺炎症状。管床护士A 给患者重新测量体温,患者发热39,询问患者症状、体征,患者咽痛、咳嗽、全身乏力,询问流行病学史, 此时患者承认并非2 月末回本地, 而是近期由
5、外地回来, 发现患者有隐瞒流行史与接触史情况, 护士 A 立即给患者及家属更换新的外科口罩。【10:40-10 : 45】报告10:40:值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史,并报告科室主任。10:41:科室主任立即报告医教科及感控科。10:42:医教科及感控科核实后,立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组报告。10:43:组织相关职能科室及院内会诊专家小组对事件进行调查、确认。10:45:感控科 2 小时内通过网络直报系统进行网络直报,并同时报告卫健委。【10:45-11 : 00】处置新冠病毒肺炎病例应急领导小组遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置” 的基本原则, 在进行流行病学调
6、查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。10:45:科室人员立即进行三级防护,并电话通知隔离病区,将患者转运至隔离病区。10:46:由后勤保障组固定专用通道,运送完成后通知进行消毒,消毒 2 小时后重新启用。11:00:患者转运至隔离病区,请专家会诊,并指导隔离病区对患者进行采样送检。11:05:协助卫健委和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。11:06对接触过患者的医生护士及工作人员进行排查,按接触的频率频次及程度进行评估,判定为密切接触者进行统一医学观察隔离。11:30 经专家会诊后
7、,符合疑似病例,转移至定点收治医院。11:45 按照规定路线转运。11:50 对病房及转运救护车进行严格终末消毒。【12: 00】预案终止。在事件的隐患或相关危险因素被消除,至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现,环境得到有效消毒,应急小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估,根据评估结果决定终止相应措施。1、护士测量体温发现患者体温39。2、护士电话通知值班医生。3、值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史,并报告科室主任。4、科室主任立即报告医教科(感控科)。5、院内新冠病毒应急小组组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认。6、经专家讨论,护士将患者乘坐专用通道转往隔离病区
8、。XXX医院出现院内新冠肺炎疑似或确诊病例应急处置预案为提高我院出现感染聚集性新冠肺炎病例处置能力,有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径,保障医疗安全, 制定本应急处置预案。一、新冠病毒肺炎病例应急领导小组组长:副组长:成员:下设:综合协调组、预防控制组、临床救治组、宣传组、后勤保障组。二、应急处置措施(一) 启动。临床科室在诊疗过程中发现院内感染新冠肺炎疑似病例或确诊病例时,包括患者及本院工作人员。(二)报告。1、临床科室立即上报科室主任,由科室主任立即内上报医院感控科及医教科。2、感控科及医教科接到报告后应立即到现场进行调查。初步核实后立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组组
9、长报告。3、组长应立即组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认, 并对情况进行综合评估。 证实出现疫情病例时, 立即通过网络直报进行报告,并同时报区卫生健康行政部门。(三)处置。新冠病毒肺炎病例应急领导小组各司其职,遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置的基本原则,在进行流行病学调 查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。1、应尽快将疑似病例或确诊病例规范转运至定点救治医院。2、查找传染源。3、分析引起感染的因素。4、针对可能的感染来源、传播途径,制定并组织落实有效的消毒隔离措施,对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。5、积极协助卫
10、生健康行政部门和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。6、后勤保障组要提供必要的人力、物资等保障,做好安全后勤 保障工作, 敦促有关职能部门落实各项防控措施,确保应急工作顺利开展。三、预案终止在事件的隐患或相关危险因素被消除,至末例确诊病例发病后14 天内无新的病例出现,环境得到有效消毒,院内感染新冠肺炎病 例应急领导小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估,根据评估结果决定终止响应。1总则1.1为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据公共场所卫生管理条例的要求,特制定本制度。1.2集团公司的卫生管理部门设在企管
11、部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2卫生标准2.1室内卫生标准2.1.1地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等) :做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业
12、前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10内、外仓库:半年彻
13、底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2室外卫生标准2.2.1门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理) ,墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室内和门前院落等区域卫生: 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后 5
14、-10 分钟清理桌面及卫生区域。3.2绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4管理考核4.1实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。XXX医院普通病区发现新冠肺炎疑似病例应急演练一、背景患者 X 某,男, 30 岁,本地户籍,自述2 月末外地回来,期间无发热症状, 且否认发热患者接触史, 因胸闷,伴气促, 活动后胸闷、气促加重,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,无畏寒、发热,自行到我院 急诊科就诊,急诊科拟因“反复胸
15、闷、气促10 余年,再发 8 天”收入我院内一科住院治疗。入院体温36.5 ,后行各项检查提示:五分类血常规 +C-反应蛋白 : 白细胞总数3.59 G/L,中性粒细胞百分数64.4%,淋巴细胞总数 0.89g/L ,淋巴细胞百分数24.7%,嗜酸性粒细胞百分数 0.7%,C-反应蛋白 33.4mg/L 。胸部 CT平扫:双肺多发感染灶,建议治疗后复查;双肺肺气肿,多发肺大疱;双肺纤维、增殖、 钙化灶;双侧胸膜增厚、粘连;纵隔及右肺门多发钙化灶。经医生多次详细询问流行病学史,发现患者有隐瞒病史嫌疑, 确定该患者为可疑新冠病毒患者。立即电话通知感控科、 医教科及科主任,请求院内会诊专家小组成员会
16、诊。根据患者主诉和临床表现,院 内会诊专家小组分析高度怀疑患者为可疑感染新冠病毒患者。立即转运至隔离留观室, 并通知感控科将疫情上报至区卫健委及区疾病预防控制中心,并协助对该患者进行流行病学调查、转运及指导消毒、灭 菌等工作。内一科发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练记录预案名称内一发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练科室科演练时间参加人员内一2020 年 4 月 22 日星期三演练地点病区组长: 成员:1、通过此次实战演练,提升科室应对新冠肺炎疫 情的防范意识, 加强对应对突发公共卫生事件的防控及应急处理能力,提高一线医务人员的应急水平。演练目的2、充分体现统一领导、分级管理、措施果断、依靠科学、团
17、结协作、及时上报、快速反应、有效控制。3、检验发现新冠肺炎疑似患者应急机制的合理性和有效性, 检查应对突发公共卫生事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况,及时发现应急预案及执行中的缺陷及不足。演练主题:住院病区突发疑似新冠患者演练过程1、体现“早发现,早报告,早隔离,早治疗”;2、科室紧急转运、消毒、防护、流行病调查等;3、责任到人;4、总结经验。效果评人员迅速准确价不到位职责明确 职责不清 操作熟练 操作混乱 效果 达到预期目标基本达到 没有达到 存在问题及整改措施注意和患者沟通的语言及语气以免患者产生抵触情绪。注意观察及安抚病房内其他人员的情绪,以免产生恐慌。演练总体评价演练过程中本
18、科人员职责分明,各司其职,熟悉报告流程及处理流程。二、演练流程【10:30 】启动内一科一名患者×某出现发热,体温最高为38.5 。且 CT显示有肺炎症状。管床护士A 给患者重新测量体温,患者发热39,询问患者症状、体征,患者咽痛、咳嗽、全身乏力,询问流行病学史, 此时患者承认并非2 月末回本地, 而是近期由外地回来, 发现患者有隐瞒流行史与接触史情况, 护士 A 立即给患者及家属更换新的外科口罩。【10:40-10 : 45】报告10:40:值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史,并报告科室主任。10:41:科室主任立即报告医教科及感控科。10:42:医教科及感控科核实后,
19、立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组报告。10:43:组织相关职能科室及院内会诊专家小组对事件进行调查、确认。10:45:感控科 2 小时内通过网络直报系统进行网络直报,并同时报告卫健委。【10:45-11 : 00】处置新冠病毒肺炎病例应急领导小组遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置” 的基本原则, 在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。10:45:科室人员立即进行三级防护,并电话通知隔离病区,将患者转运至隔离病区。10:46:由后勤保障组固定专用通道,运送完成后通知进行消毒,消毒 2 小时后重新启用。11:00:患
20、者转运至隔离病区,请专家会诊,并指导隔离病区对患者进行采样送检。11:05:协助卫健委和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。11:06对接触过患者的医生护士及工作人员进行排查,按接触的频率频次及程度进行评估,判定为密切接触者进行统一医学观察隔离。11:30 经专家会诊后,符合疑似病例,转移至定点收治医院。11:45 按照规定路线转运。11:50 对病房及转运救护车进行严格终末消毒。【12: 00】预案终止。在事件的隐患或相关危险因素被消除,至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现,环境得到有效消毒,应急小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估
21、,根据评估结果决定终止相应措施。1、护士测量体温发现患者体温39。2、护士电话通知值班医生。3、值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史,并报告科室主任。4、科室主任立即报告医教科(感控科)。5、院内新冠病毒应急小组组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认。6、经专家讨论,护士将患者乘坐专用通道转往隔离病区。XXX医院出现院内新冠肺炎疑似或确诊病例应急处置预案为提高我院出现感染聚集性新冠肺炎病例处置能力,有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径,保障医疗安全, 制定本应急处置预案。一、新冠病毒肺炎病例应急领导小组组长:副组长:成员:下设:综合协调组、预防控制组、临床救
22、治组、宣传组、后勤保障组。二、应急处置措施(一) 启动。临床科室在诊疗过程中发现院内感染新冠肺炎疑似病例或确诊病例时,包括患者及本院工作人员。(二)报告。1、临床科室立即上报科室主任,由科室主任立即内上报医院感控科及医教科。2、感控科及医教科接到报告后应立即到现场进行调查。初步核实后立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组组长报告。3、组长应立即组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认, 并对情况进行综合评估。 证实出现疫情病例时, 立即通过网络直报进行报告,并同时报区卫生健康行政部门。(三)处置。新冠病毒肺炎病例应急领导小组各司其职,遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置的基本原则,在进行流行病学调 查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。1、应尽快将疑似病例或确诊病例规范转运至定点救治医院。2、查找传染源。3、分析引起感染的因素。4、针对可能的感染来源、传播途径,制定并组织落实有效的消毒隔离措施,对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。5、积极协助卫生健康行政部门和疾控
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