肌张力的评定

1、肌张力的评定第一页，共37页。导学第二页，共37页。导学第三页，共37页。第四页，共37页。第五页，共37页。第六页，共37页。第七页，共37页。第八页，共37页。第九页，共37页。第十页，共37页。第十一页，共37页。第十二页，共37页。第十三页，共37页。第十四页，共37页。第十五页，共37页。第十六页，共37页。 1）巴彬斯基反射）巴彬斯基反射(babillski) 2）折刀样反射）折刀样反射(clasp-knife reflex) 3）阵挛）阵挛(clonus) 4）去脑强直）去脑强直(decerebrate rigidity) 5）去皮层强直）去皮层强直(decorticate ri

2、gidity)第十七页，共37页。第十八页，共37页。脊髓损伤脊髓损伤脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病脑血管意外后脑血管意外后脑外伤脑外伤去皮层强直去皮层强直去大脑强直去大脑强直脑瘫脑瘫第十九页，共37页。第二十页，共37页。PROM） 一般进行PROM，根据检查者的感觉来判断。PROM从肌肉处于最短的位置开始，速度要快。第二十一页，共37页。PROM）痉挛程度痉挛程度评定标准评定标准轻度轻度在在被动被动关节活动范围的后关节活动范围的后1/41/4时（即肌肉靠近它的最时（即肌肉靠近它的最长位置时）出现阻力长位置时）出现阻力中度中度在在被动被动关节活动范围的关节活动范围的1/21/2时即出现阻力时即出现阻力

3、重度重度在在被动被动关节活动范围的前关节活动范围的前1/41/4时（即肌肉在其最短的时（即肌肉在其最短的位置时）出现阻力，使位置时）出现阻力，使被动被动关节活动范围难以完成关节活动范围难以完成第二十二页，共37页。第二十三页，共37页。表4-4 改良Ashworth分级法评定标准痉挛痉挛级别级别肌张力程度肌张力程度评定标准评定标准O O级级无肌痉挛无肌痉挛无肌张力的增高无肌张力的增高1 1级级轻微增加轻微增加受累部分被动屈伸时，在受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末关节活动范围之末时呈现最时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放小的阻力或出现突然卡住和释放1 1+ +级级轻度增加轻度增加在在关节

4、活动范围后关节活动范围后5050范围内出现突然卡住，然后在范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后关节活动范围的后5050均呈现最小的阻力均呈现最小的阻力2 2级级明显增加明显增加通过通过关节活动范围的大部分关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地进行被动活动加，但受累部分仍能较容易地进行被动活动3 3级级严重增高严重增高被动运动困难被动运动困难4 4级级僵直僵直僵直部分呈现屈曲或伸直状态，不能活动僵直部分呈现屈曲或伸直状态，不能活动第二十四页，共37页。改良Ashworth分级法评定标准0 无痉挛-无肌张力的增加1 肌张力轻微增加-进行PROM检查时，在ROM之末（即在肌肉接近最长位置时）出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力1+ 肌张力轻度增加-进行PROM检查时，在ROM的后50%（即在肌肉偏长的位置时）出现突然卡住，当继续把PROM检查进行到底时，始终有小的阻力第二十五页，共37页。3 肌张力严重增高-进行PROM检查有困难4 僵直-僵直于屈或伸的某一位置上，不能活动2 肌张力增加较明显-在PROM检查的大部分范围内均觉肌张力增加，但受累部分的活动仍较容易改良Ashworth分级法评定标准第二十六页，共37页。第二十七页，共37页。第二十八页，共37页。第二十九页，共37页。第三十页，共37页