专业综合(一)_呼吸系统模拟题三_2011年版题库

1、中大网校引领成功职业人生1、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A:肺泡膨胀B:细支气管不完全阻塞C:肺泡壁弹性减退D:肺小动脉痉挛E:肺纤维化答案 :B2、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）A:PaO2 低于正常B:残气量肺总量 >40 C:第一秒用力呼气量 <60 D:最大通气量低于预计值的80 E:潮气量低于预计值的80 答案 :B3、慢性阻塞性肺疾病，病变过程中最早出现的改变是A:高碳酸血症B:低氧血症和高碳酸血症C:低氧血症D:呼吸性酸中毒E:呼吸性碱中毒答案 :C中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中

2、大网校引领成功职业人生4、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A:氧氟沙星B:溴己新C:羧甲司坦D:氨溴索E:可待因答案 :E5、提示肺动脉高压最主要的临床表现是（）A:肺气肿B:呼吸衰竭C:P2 亢进D:剑突下异常搏动E:三尖瓣区收缩性杂音答案 :C6、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）A:心音低钝B:心界缩小C:P2=A2D:剑突下有明显搏动E:双肺听诊有湿啰音答案 :D中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生7、男性， 71 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40 年，近 1 周来咳黄，粘稠不易咳出，白天

3、嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48 90mmHg ，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿罗音，心率120 分，闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 （）A:脑出血B:脑血栓C:脑梗塞D:肺性脑病E:代谢性碱中毒答案 :D8、肺心病发生心力衰竭时首选治疗是A:使用快速作用的强心药B:有效控制感染C:纠正酸碱失衡D:使用利尿药E:补充钾盐答案 :B9、支气管哮喘发病的最主要临床特点是（）A:反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C:反复发作性咳嗽

4、或喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生D:反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解答案 :C10 、男性，27 岁。自幼反复发作性咳嗽、 胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是（）A:咳嗽变异型哮喘B:支原体肺炎C:支气管内膜结核D:原发性

5、支气管肺癌E:喘息性慢性支气管炎答案 :A11 、引起支气管扩张最基本最常见的原因是（）A:继发于肺结核B:1 抗胰蛋白酶缺乏C:机体免疫功能失调D:继发于慢性支气管炎E:支气管 - 肺组织感染及阻塞答案 :E12 、男性，37 岁，幼年曾患有麻疹， 以后反复咳嗽、 咳脓痰，近 5 年来反复出现咯血。中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生体检时最可能发现的体征是（）A:无异常体征B:双肺哮鸣音C:固定持久的局限性粗湿罗音D:散在干湿罗音，咳嗽后减少E:局限性哮鸣音答案 :C13 、女， 22 岁， 2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无

6、异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（）A:风心病二尖瓣狭窄B:慢性支气管炎C:支气管扩张症D:支气管肺癌E:肺结核答案 :C14 、肺炎球菌的致病力是由于（）A:肺炎球菌产生的内毒素B:肺炎球菌产生的外毒素C:高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D:肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E:肺炎球菌产生的毒素答案 :C中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生15 、男，50 岁，有糖尿病史。发热胸痛 3 天，咳少量脓痰偶带血丝。 体检：体温 39.5，呼吸 24 次分，肺部无罗音。胸片示右肺下叶有浸润阴影，内有透光区，血白细胞18

7、 × 109 L，中性粒细胞 90 。诊断应首先考虑（）A:肺炎球菌肺炎B:肺结核C:军团菌肺炎D:肺炎杆菌肺炎E:葡萄球菌肺炎答案 :E16 、关于克雷白杆菌肺炎的胸部X 线征象。下列各项中错误的是A:可见大叶实变B:可见小叶实变C:阴影密度较肺炎球菌肺炎深D:不易形成肺脓肿E:叶间裂呈弧形下坠答案 :D17 、女， 45 岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的（）A:青霉素为首选药B:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C:胸片阴影消散后停用抗生素D:抗生素疗程一般为57 天中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生E:休

8、息，适当支持疗法答案 :C18 、男性， 68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20 年，气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160 90mmHg ，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A:冠状动脉硬化性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏病D:原发性心肌病E:先天性心脏病答案 :B19 、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）A:血沉检查B:X 线检查C:痰结核菌检查D:结核菌素试验E:血结核抗体检查答案 :C20 、以内源性感染为主的肺

9、结核，胸片示病灶呈多样性表现的是(）A:原发型肺结核中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生B:浸润型肺结核C:急性粟粒型肺结核D:慢性血行播散型肺结核E:慢性纤维空洞型肺结核答案 :B21 、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A:.痰菌阴转B:症状消失C:X 线空洞闭合，炎性阴影消失D:血沉正常E:血清结核抗体阴性答案 :A22 、男性， 65 岁。慢性咳嗽10 年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示：左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A:纤维支气管镜检查B:痰细菌培养C:结核菌素试验D:肺功能测定E

10、:血清癌胚抗原测定答案 :A23 、男性， 70 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5 天中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X 线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断A:肺炎球菌肺炎B:肺脓肿C:克雷白杆菌肺炎D:干酪性肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎答案 :C24 、确诊肺结核最可靠的依据是A:痰菌阳性B:血沉增快C:PPD 皮试阳性D:低热、盗汗E:结核接触史答案 :A25 、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A:IN

11、HB:RFPC:cmBD:PASE:PZA答案 :E中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生26 、原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是A:鳞状细胞癌B:小细胞未分化癌C:大细胞未分化癌D:腺癌E:细支气管肺泡细胞癌答案 :A27 、男性， 19 岁，1 小时前被刺伤左胸，急诊，血压80 50mmHg(10.76.7kPa) ，心率 120 次分，伤口不断有血液流出， 快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是A:内科医生会诊，纠正休克B:心电图检查，排除心脏疾患C:缝合伤口，加压包扎D:体外心脏按压，增加心搏

12、出量E:继续输血补液，立即准备开胸探查止血外科答案 :E28 、男，58 岁。刺激性咳嗽 1 月余，近 1 周来痰中带血，既往体健。纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是A:放射治疗B:化学治疗C:手术治疗中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生D:中医中药E:免疫治疗答案 :C29 、男性， 66 岁。持续性呼吸困难10 小时， 3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病 10 年。查体： T36.5 BP90/60mmHg， ，颈静脉充盈， P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。 心电图：电轴右偏，S Q T征。血清

13、乳酸脱氢酶（LDH ）增高，血清肌酸磷酸激酶同功酶（ CK-MB ）正常。该患者最可能的诊断是A:肺动脉栓塞B:急性心肌梗死C:急性心包炎D:主动脉夹层E:胸腔积液答案 :A30 、女性， 50 岁。为慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： Pa027.3kPa(55mmH9) ，PaC0210kPa(75mmHg) 。该 COPD 患者病情发展己出现（）A:I 型呼吸衰竭B: 型呼吸衰竭C:低氧血症D:高碳酸血症E:呼吸性酸中毒答案 :B中大网校“十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ”网址： 中大网校引领成功职业人生31

14、、诊断型呼吸衰竭的血气分析标准是()A:PaO2<609mmHg，PaCO2>50mmHgB:PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgC:PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgD:PaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHgE:PaO2<55mmHg，PaCO2>55mmHg答案 :A32 、型呼吸衰竭的呼吸功能改变为医学A:肺弥散功能障碍B:通气血流比例失调C:机体氧耗量增加D:肺泡通气不足E:肺动 -静脉样分流增加答案 :D33 、男， 60 岁，有 COPD 史。烦躁失眠，继而嗜睡。血气分析：