山东省规范化学校申报表特教

1、山东省省级规范化学校申 报 表（特殊教育学校）申报类型： 初评复评 申报学校： 申报时间： 山 东 省 教 育 厅 制- 0 - / 17 说 明1、本申报表依据山东省规范化学校建设与管理办法和山东省省级规范化学校评估标准与实施细则（试行）制定。2、初次申报省级规范化学校和5年期满申请省级规范化学校复评的学校须填写本表，经学校主管部门审查同意后上报市教育行政部门。3、市教育行政部门对申请评估的学校进行复核并确认基本达到省级规范化学校标准后，由市教育行政部门按规定向省教育厅报送，本表一式5份。4、表中学“校主管部门审核意见”根据学校隶属关系由县或市教育行政部门填写。“专家组评估意见”由省或省委托

2、市教育行政部门组织的专家组填写。5、本表一般为打印。学校自评报告幅面不够时，可增加页面，其他页面和栏目不得调整。 6、本申报表由省教育厅负责解释，各市地可自行翻印。一、学校基本情况学校名称建校时间校址校区数初次申报学校市级规范化学校批准时间复评学校原省级规范化学校批准时间及批次主要领导姓名电话手机电子邮箱校长书记校领导班子职数学 历职 称年龄任课情况省级刊物发表文章硕士及以上本科专科其他高级中级其他55以上55-4545-3535以下人数均周节数当年3年总数专任教师人数硕士及以上本科大专其他高级中级其他50以上50-4040-3030以下骨干教师学科带头人省级市级教职工总人数学生总数班级数平均

3、班额最大班额师班比生师比学校获得主要荣誉办学特色办学条件（校舍）：校园占地面积（平方米） 普通教室 （个，平方米/个）生均占地面积（平方米）实验室 （个，平方米/个）校舍建筑面积（平方米）生活与劳动教室 （平方米）生均建筑面积（平方米）劳动与职业技术教育室 （个，平方米/个）校园绿化面积（平方米）语言实验室 （平方米）生均绿化面积（平方米）心理咨询室 （平方米）陈旧校舍面积（平方米）卫生保健室 （平方米）现有危房面积（平方米）听力（视力、智力）检测室 （平方米）学生宿舍面积（平方米）语训室 （平方米） 生均面积（平方米）个别语训室（个，平方米/个）食堂餐厅面积（平方米） 律动室 （平方米） 生

4、均面积（平方米）视听教室 （平方米）多功能活动室（平方米） 直观教具教室 （平方米）网络管理室 （平方米）视功能训练室 （平方米）学生阅览室 （平方米）感统训练室 （平方米）教师阅览室 （平方米）音乐与唱游教室 （平方米）藏书室 （平方米）美工教室 （平方米）体育康复训练室 （平方米）音乐教室 （平方米）计算机教室 （平方米）地理教室 （平方米）说明：占地面积不含教职工宿舍面积；建筑面积不含教职工和学生宿舍面积。办学条件（教学设备）：名称配备情况名称配备情况盲 校：语文教学设备体育教学设备数学教学设备生活与劳技教学设备自然教学设备低视力教学与训练设备历史地理教学设备有声读物及设备物理教学设备信

5、息技术设备化学教学设备检测及通用器材生物教学设备感知觉功能训练器材音乐教学设备职业技术教育设备聋校：语文教学设备体育教学设备数学教学设备律动教学设备自然教学设备劳动技能教学设备历史地理教学设备通用器材物理教学设备聋生康复设备化学教学设备职业技术教育设备生物教学设备培智学校：实用语文教学设备劳动技术教学设备实用数学教学设备康复医疗设备常识教学设备健康教育设备音乐教学设备信息技术设备美工教学设备通用器材体育教学设备说明：按山东省特殊教育学校教学仪器设备配置目录配备情况，分达标、基本达标（指主要设备齐全，总量达到应配数量的95%以上）、不够齐全（指主要设备基本齐全，配备总量占应配数量的80-94%）

6、、不齐全（指配备总量占应配数量的80%以下）、未配备填写。近3年教师教科研情况： 报刊发表专业文章数 现有科研课题数计市级省级国家级计市级省级国家级 200 年 200 年 200 年 科研成果获奖项数计市级省级国家级一等奖二等奖三等奖一等奖二等奖三等奖一等奖二等奖三等奖 200 年 200 年 200 年近3年教育质量及学生获奖情况：小计市级省级国家级一等 奖二等 奖三等 奖一等 奖二等 奖三等 奖一等 奖二等 奖三等 奖 残疾人 体育竞赛残疾人艺术比赛、表演、展览 其 他毕业生就业情况及就业率%二、学校自评报告自评成绩办学条件分学校管理分教育教学分办学特色分自评报告 自评报 告（公章）校长

7、签字：年 月 日学校主管部门意见 （公章） 年 月 日三、评估得分汇总表一级指 标二级指标评估要点分值要点扣分情况说明自评得分省评 得分A1办学条件400分B1学校规划 30分C1、10C2、20B2校舍建筑 40分C3、15C4、10C5、15B3教学用房及设施 140分C6、10C7、10C8、10C9、10C1010C1110C1210C1310C1415C1510C1615C1720B4办公用房及设施 40分C1820C1920B5生活用房及设施 40分C2015C2115C2210一级指 标二级指标评估要点分值要点扣分情况说明自评得分省评 得分B6安全防护 设施 25分C2310C2

8、45C2510B7教育教学设备 70分C2660C2710B8教育经费 15分C2815小 计400A2学校管理300分B9办学思想 30分C2910C3010C3110B10班子建设 30分C3220C3310B11常规及安全管理 90分C3415C3515C3615C3720C385C3920B12队伍建设 100分C4040C4115C4230C4315B13C4410一级指 标二级指标评估要点分值要点扣分情况说明自评得分省评 得分校园文化建设 50分C4510C4615C4715小 计300A3教育教学300分B14德育工作 40分C4820C4920B15课程实施 60分C5020C5120C5220B16教学管理 90分C5330C5410C5530C5620B17学生综合素质发展 110分C5715C5815C5915C6015C6130C6220小 计300A4办学特色B18办学特色 30分C63 30 总 计1030四、市教育行政部门审核意见办学条件核查情况 执检人签字 年 月 日学校管理与素质教育实施工作核查情况 执检人签字 年 月 日学生素质测试和抽查情况 执检人签字 年 月 日办学特色认定情况 执检人签字 年