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文档简介

1、安全常识 淹亡事故怎样处置和救治 溺水事故发生后抢救如不准时,可因呼吸衰竭和心脏停止死亡。溺水2分钟内,救治存活的几率很大,而5分钟以上的存活机会很小。即使部分人的生命得以复苏,淹溺引起的神经系统损害,也足以使患者丢失正常生活力量。但假如抢救不准时,则可危及溺水者的生命。因此,必需争分夺秒地乐观抢救。 (一)溺水时的表现 轻者面色苍白,口唇青紫,恐惊,神志清晰,呼吸心跳存在。重者面部青紫、肿胀,口腔布满泡沫或带有血色,上腹部膨胀,四肢冰凉,昏迷不醒,抽搐,呼吸心跳先后停止。 (二)溺水时的表现 溺水者被救起后有知觉,并能回答,只须支配其休息即可。如尚有心跳呼吸,可将溺水者俯卧、头低、腹部抬高,

2、压其背部排出肺、胃内积水。经过一些简洁处理后,快速讲溺水者转送就近医院抢救。 (三)溺水重者的救治 如溺水者呼吸、心跳已经停止,没有知觉,则应马上就地急救。一般措施如下: 1、人工呼吸 将溺水者救出水面后,应马上作口对口人工呼吸,要留意呼吸道畅通,适当清除堵塞在口鼻内的泥沙、污物或呕吐物。解开衣领并将溺水者下额拖起,头部尽量后仰,避开舌下坠而堵塞上呼吸道。人工呼吸要求呼出量约为1500cc,成人要求18次/分。进行有效的人工呼吸时,可结合新针疗法或呼吸兴奋剂以激发或促进自主呼吸的恢复。有条件时一面作口对口人工呼吸,一面预备气管插管,以便及早获得充分供氧。呼吸恢复后可做全身向心性按摩,留意保暖,

3、可给热茶或糖水。特殊要留意防治合并吸入性肺炎等疾病,淹溺者中约有15死于继发的并发证,必要时送医院作进一步诊治。 2、心脏挤压 应与人工呼吸同时进行。要有节奏地带冲击性地进行,但用力不能过猛,胸外心脏按压要求成人80次/分,单人操作每做十五次胸外心脏按压,就要做2次人工呼吸。双人操作同理。人工呼吸间隔时间在11.5秒左右。同时留意观看血压,至少要维持在60毫米汞柱左右。如挤压12分钟后心脏仍未复跳,应马上心内注射0.1%肾上腺素1毫克/次,或在心内注射三联针(肾上腺素、异丙基肾上腺素和去甲肾上腺素各1毫克混合后心内注射)。 3、留意事项 倒水问题。以前认为,对溺水者在抢救时应即可采纳各种方法倒

4、水。但近来的试验讨论证明,能倒出的水是很少的,不应为此耗费较多时间,以免延误实行其他的抢救措施。溺水者头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈假死状态。所以让患者吐水没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒简单误入气管而呛住。这里介绍一种控水的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其俯部垫高或横放在抢救人员屈曲的膝上(抢救人员跪下,一腿屈膝)。让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水快速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。 人工呼吸问题。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可赐予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丢失最初珍贵的抢救时机。经心

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