浙江全科医师岗位培训A卷

1、社区常见健康问题(A卷)一、单选题(每题 4分，共40分)A1 > 2 型1>急性阑尾炎的典型临床表现包括 ()A、腹泻、发热、右下腹痛B、突发右下腹痛、板状腹、右下腹压痛C、转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛D、突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛，反跳痛2、急腹症病人最重要的检查方法是 ()A、视诊B、扪诊C、叩诊D、听诊3、引起急性胰腺炎最常见的原因是 ()A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、穿透性消化性溃疡D、胰腺外伤4、中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是 ()A、肱骨干骨折并肩关节脱位

2、B、肱骨干骨折并梯神经损伤C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折并腋神经损伤5、女，40岁，右腕关节梯侧痛渐加重，持物无力，右梯骨茎突表面压痛，为明确梯骨茎突狭窄性腱炎的应诊应作下列哪项试验？ ()A、屈颈试验B、“4”字试验C、托马氏征D、握拇尺偏试验6、夏季，一例5岁儿童，双下肢皮疹，瘙痒3天前来就诊，检查发现两小腿、腰背见 1-2cm大小淡红色风团样血疹，个别中心有小水疱，见抓痕考虑最可能的A、结节性痒疹B、疥疮c、尊麻疹d、n疹性尊麻疹7、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 ()A. 剧烈运动或进餐后体温可略升高B. 正常体温每日波动范围不超过0.5c一般下午体温较早晨稍低D般肛门内体温比腋

3、窝体温略低&下列哪项检方法是诊断吞咽困难的首选方法 ()A.食管测压术 B.CT检查C.X线检查D.纤维胃镜检查9、下列哪项是缺铁性贫血的临床表现 ()A黄疸B肝脾淋巴结肿大C骨骼压痛D.反甲、杓状指10、下列疾病中肝颈返流征阳性是 ()A.上腔静脉阻塞B.慢性右心功能不全C. 肝硬化腹水形成D.慢性肾炎11下列哪项不是溶血性黄疸的特征 (B )A.血清总红素升高B.皮肤瘙痒C.有水同程度的贫血D.黄疸一般呈轻度，呈柠檬色12、下列哪项不是高血压的危险因素 ()A. 口服避孕药B.过量饮酒C.高运动量D.高钠饮食13、下列哪项不会出现呼气性呼吸困难 ()A.急性细支气管炎B.喉水肿C.

4、支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿14、WHO的低视力界限是指最佳矫正视力低于： ()A. 0. 6B. 0. 3C. 0. 1D. 0. 05 15、鼻发作性流大量清水涕常见于:C.变应性鼻炎D.急性鼻炎A 慢性鼻炎B 慢性鼻窦炎16、眼痛一般不是下例哪种眼病的特点：A.青光眼B.白内障C.虹膜睫状体炎D.角膜炎血17、下例哪项不是鼻出血处理中的首选方法：()A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法18、产后红色恶露的持续时间应是 ()A.3 天B.7 天C.5 天D.10 天19、关于妊娠合并急性淋球菌性盆腔炎哪项不对 ()A.淋病是目前流行最广、发病率最高的性传播疾病B孕期淋病的潜伏期约

5、为 27天C.孕期淋病，淋球菌易经血行播散D因淋球菌主要在柱状上皮繁殖，故应在阴道壁取材20焦虑最常见于： ()A、抑郁症 B、精神分裂症C、焦虑症 D、神经衰弱21、肾源性水肿不会伴随的症状或体征 ()A、水肿 B、高血压 C、蛋白尿 D、颈静脉怒张22、胸膜炎胸痛的特点 ()A、常在胸骨后区B、有压榨紧缩及窒息感C、深吸气及咳嗽时加重D、呈阵发性A3、4 型：男，65岁，高血压史8年，数日来由于任务紧急、劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不安，心 悸、多汗、面色苍白，视力模糊，测血 33.8/15.8KPa.23、此时拟诊断为 ()A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D. 肾性高血

6、压E.老年人高血压24此时先用下列哪种药物治疗最适宜 ()A.甘露醇静滴B.硝酸甘油含服C.硝苯地平含服D. 硝酸异山梨酯气雾剂吸入E.硝普纳静脉点滴女性，29岁，曾有2次人工流产史。妊娠 32周，3周内少量阴道流血二次。今凌晨突然阴道流血多 于月经量，无腹痛，血压 100/80mmHg ,脉率96次/分。臀先露，先露高浮，胎心144次/分。25、本例应最先考虑的疾病是 ()A.前置胎盘B.早产C. 胎盘早剥D.宫颈息肉伴出血26、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大()A.血常规B.凝血功能检查C.B型超声D. 阴道检查27、下述何项处理是错误的 ()A.住院观察B. 肛查 C. 绝

7、对卧床休息 D.临床备血女性，46岁，进油腻食后，突发性右上腹剧烈性绞痛，陈发性加剧，放射至右背上部1天，体格检查：体温38.5 C,右上腹局部压痛，伴轻度肌紧张，反跳痛。血白细胞为18X 109个，中性粒细胞90% o28、最可能诊断是： ()A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎胆囊结石D、急性胆管炎29> 下歹U哪种检查最合适？ ()A、腹透B、腹部CTC、口服胆囊造影D、B型超声波女性，30岁，近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者进食物后，突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛反跳痛， 肝浊界消失，

8、移动性浊音(+),肠鸣音消失。30、根据病人的临床表现最可能的诊断是： ()A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、十二指肠溃疡发作D、胃溃疡发作E. 急性胰腺炎A、尿淀粉酶C、腹部透视E、腹部B超检查32、如该病人行急诊手术治疗，术疗恢复进食应在A、腹腔引流管拔除后C、手术后24小时E、肠蠕动完全恢复，肛门排气后B型：A.食管插网脱落的的细胞学检查C.CT检查D.纤维内镜下列病例中选用上述何种检查为最佳选择B、血清淀粉酶D、X线顿餐透视( )B、手术后48小时D、病人感饥饿时B. X线检查E. 食管内PH测定33、吞咽困难 ()34、返流性食管炎 ()35、纵隔肿瘤()A3型 ()女性，46岁

9、，进油腻食后，突发性右上腹剧烈性绞痛，陈发性加剧，放射至右背上部1天,体格检查：体温38.5 C,右上腹局部压痛，伴轻度肌紧张，反跳痛。血白细胞为18X 109个，中性粒细胞 90%o36 > 最可能诊断是： ()A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎胆囊结石D、急性胆管炎37、下列哪种检查最合适？ ()A、腹透B、腹部CTC、口服胆囊造影D、B型超声波女性，30岁，近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者进食物后，突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛反跳痛， 肝浊界消失，移动性浊音(+),肠鸣音消失。3&a

10、mp;根据病人的临床表现最可能的诊断是:A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、十二指肠溃疡发作D、胃溃疡发作E、急性胰腺炎39、为进一步确诊，首选的检查方法是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、腹部透视D、X线顿餐透视E、腹部B超检查40、如该病人行急诊手术治疗，术疗恢复进食应在 ()A、腹腔引流管拔除后B、手术后48小时C、手术后24小时D、病人感饥饿时E、肠蠕动完全恢复，肛门排气后二、多选题(每题 2分，共40分)1肝细胞性黄疸的特点 ()A.皮肤和粘膜呈深黄色B.血清转氨酶明显增高C.血中结合胆红素长高D. 血中非结合胆红素升高E尿中胆红素阳性2、急性消化道大出血的急诊处理原则有 ()A. 严密监测生命体征、保持气道通畅B建立静脉途径，补充血容量C尽快进行顿餐检查D手术探查尽早进行E立即转上级医院3、 有关“红眼”的说法正确的是：()眼红是眼部充血的俗称，主要指结膜覆盖范围和角膜缘的充血A .眼部充血可分为结膜充血、睫状充血、混合充血三种B. 结膜充血常见于角膜炎、青光眼等眼病C. 滴肾上腺素试验结膜充血会明显减退D. 结膜充血伴有大量脓液时要考虑是眼内炎的可能4、下列符合恶性淋巴瘤的临床表现有A、无痛性肿大C、胸骨压痛B、巨脾症D、受热、盗汗、消瘦、乏力症状E、肿大淋巴结质坚韧如橡皮样5、下列哪些疾病可