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文档简介
1、绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。姿势一身体直立,两眼向前平视,双下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂 于躯干两侧,手掌朝前。-方位上,下-前(腹侧),后(背侧)-内侧,外侧 内,外-浅,深- 近侧,远侧 -桡侧,尺侧 腓侧,胫侧切面-垂直轴-矢状轴 -冠状轴(额状轴) -切面-矢状面、水平面 (横切面 、水平面 (横切面第一章 运动系统1.1 运动系统的组成、主要功能骨、骨连结、骨骼肌。运动、支持、保护2.1.1 、骨学总论成人有 206 块骨29 块(含 6 块听小骨)51 块64 块62 块-根据位置不同,可分为:颅骨 躯干骨 上肢骨 下肢骨2.1.2 骨的形态和构造?-长骨:a分布于四
2、肢-短骨:a立方形-扁骨:a板状b 长管状, 分一体两端b 腕骨、跗骨b 颅盖骨、胸骨、肋骨c 骨干(骨髓腔 )d 骺(关节面 )-不规则骨 :a 形态不规则 b 椎骨(含气骨)构造 骨质 :骨密质(颅盖骨的外板、内板)、骨松质(颅骨的板障)骨膜: a 致密结缔组织膜 b 成骨细胞、破骨细胞 c 对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓:c黄骨髓2.1.3. 骨的理化特性有机质 (1/3)-使骨具有韧性和弹性无机质( 2/3)-事骨具有硬度和脆性。2.2.1 躯干骨的名称和数目 答:躯干骨包括椎骨、肋和胸骨,成人躯干骨由 24 块椎骨(颈椎-7 块;胸
3、椎-12 块;腰椎-5块)、 1块骶骨、 1块尾骨、 12对肋、 1块胸骨组成,共计 51 块。2.2.1 椎骨的一般形态和各部椎骨的特征 答: 1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突起。2各部椎骨的特点:(1)颈椎特点:椎体较小椎孔较大,呈三角形。横 突有孔称横突孔。棘突末端分叉。特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘 突,呈环形,又称寰椎。第二颈椎,有齿突,又称枢椎。第七颈椎,棘突特 长,又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。( 2)胸椎特点: 胸椎 侧面和横突间断有与肋相连结的肋凹(椎体肋凹、横突肋凹)。棘突较长, 向后下斜伸呈叠瓦状排列。(3)腰椎特点:椎体大。棘突呈板状,水
4、平 后伸,棘突间空隙较大(临床腰椎穿刺)3-L2-命门穴L4-腰阳关穴。2.2.1 躯干骨的重要骨性标志。1. 颈静脉切迹: 2.胸骨角 3.肋弓: 4.骶管裂孔 5.第7 颈椎棘突 形态结构1-锥体:为锥体的前方中部,呈短圆柱状,是支撑体重的主要部分。2 椎弓:附着在锥体后方的弓形骨板。椎弓根 - 椎弓与锥体连接部分较细称椎 弓根。 椎弓板 两侧椎弓根向后内扩展较宽阔的骨板,称椎弓板。3 椎孔:椎弓与锥体围城一孔 4椎管:全部椎骨的椎孔连在一起,形成纵行管道,称椎管5 椎间孔:椎骨叠连时,上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围城一孔6 棘突:每个椎弓伸出 7 个突起,即向两侧伸出一对 横突
5、 ,向后伸出单一的 棘 突。7 骶管裂孔:骶骨中央有一纵贯全长的管道,称骶管,向上与椎管连续,向下 开口形成椎管裂空。8、骶角:骶管裂空两侧有向下突出的骶角9、胸骨角:胸骨体与胸骨柄相接处形成向前方的横行隆起,称胸骨角。10、胸骨颈静脉切迹:胸骨上部较宽,其上缘正中的切迹称颈静脉切迹, “天突 穴“11、剑突:胸骨的下端为一形状不定的薄骨片,称剑突。1. 上下肢骨的名称和数目 答: 上肢带骨上肢骨自由上肢骨四肢骨1 锁骨( 1 对)1 肩胛骨( 1 对)1 肱骨( 1 对)1 桡骨 ( 1 对)1 尺骨( 1 对)1 腕骨( 8+8 块)1 手骨1 掌骨( 5+5 块)1 指骨( 14+14
6、块)见笔记2. 形态1 肩胛骨:是三角形的扁骨,位于背部外上方,介于第 2-7 肋骨之间,有三 缘(上缘、内外侧缘) 、三角(外侧角、上下角)。两面(前后面),2 肱骨:位于臂部,分为一体和两端。上段有肱骨头、小结节、大结节、。 体:三角肌粗隆、桡神经沟。下端:肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟3 桡骨:位于前臂外侧,分为一体和两端。上端细小,下端粗大。上端(桡 骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆),下端(尺切迹、桡骨茎突、 腕关节面)4 尺骨:位于前臂内侧部分为一体和两端。上端(滑车切迹、鹰嘴、冠突桡 切迹、尺骨粗隆)下端(尺骨头、尺骨茎突)5 髋骨:形状不规则的扁骨,由髂骨、耻骨和坐骨组成。髋骨
7、的外侧有一深 窝称髋臼,髋骨的前下份有一大孔称闭孔。6 股骨:位于大腿部,为人体最长的骨,其长度约为身高的 1/4 ,分为一体和 两端。上端(股骨头、股骨颈、大转子、小转子、颈干角)体(粗线、 臀肌粗隆),下端(内侧髁、外侧髁、髁间窝、外上髁)7 胫骨:位于小腿内侧部,是小腿主要的负重骨,较粗壮,分为一体和两端。上 端(内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆)下端(内踝、腓切迹) 8、腓骨:位于小腿外侧分为一体和两端。上端(腓骨头、腓骨颈)下端(外踝)3、上、下肢骨的重要骨性标志 上:肱骨大结节、肱骨小结节、 肱骨内、外上髁、 尺骨鹰嘴 、桡骨头、桡骨 茎突、尺骨茎突 豌豆骨等; 下:坐骨结节、股
8、骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨、髌韧带、胫 骨粗隆、胫骨内侧面、腓骨头、外踝、内踝颅骨1、颅骨的名称和数目脑颅骨( 8块),面颅骨( 15块),听小骨( 6块)2、脑颅骨 成对:顶骨、颞骨 不成对:额骨(额窦)、枕骨、蝶骨(蝶窦)、筛骨(筛窦) 。3、面颅骨 成对:上颌骨(上颌窦、牙槽)、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨 不成对:梨骨、舌骨、下颌骨(下颌体 -牙槽、颏孔;下颌支-下颌切迹、冠 突、髁突、下颌头,下颌颈、下颌孔、下颌管;下颌角 -咬肌粗隆)4、颅骨的整观 -颅盖、颅底、颅的前面、颅的侧面颅盖 -冠状缝、失状缝、人字缝、眉弓颅底-颅底内面 颅前窝(筛板、筛孔)、颅中窝(垂
9、体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动 脉沟)、颅后窝 (枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆 凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 ) 颅底外面 颅的前面 眶、骨性鼻腔、鼻旁窦(额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦)颅的侧面 -外耳门。外耳道、颧弓、颞窝 、翼点/太阳穴(额、顶、颞、蝶四 骨的会合处)5、鼻旁窦的位置和开口部位 额窦:位于额骨内,开口于中鼻道 上颌窦:上颌窦最大,位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道 筛窦:位于上筛骨迷路内,又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。蝶窦:位于蝶骨体内,开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。6、颅骨的重要骨性标志 。 乳突:翼点
10、 下颌角 枕外隆凸、颧弓、舌骨7、新生儿颅骨: a 脑颅远大于面颅 b 新生儿颅呈五角形 c 颅囟关节学1、关节的主要结构关节面(关节头、关节窝)。关节囊(纤维膜、滑膜)。关节腔 。躯干骨的连接1、椎间盘的位置和结构。作用椎骨间的连接,椎间盘。韧带。关节相连接。答:于相邻两个椎体之间起连接、减震和固定作用的组织。椎间盘由内外两部分 构成,外部为纤维环,由多层环形排列的纤维软骨环组成,前宽后窄,围绕在 髓核的周围,纤维环坚韧而有弹性,内部为髓核,是一种有弹性的胶状物。-连接椎体、承受压力、吸收震荡。减缓冲击。有利于脊柱运动。1.2椎间盘突出症外力冲击,体位骤变-纤维环破裂,髓核向外突出-形成椎间
11、盘突出症2脊柱的组成及功能。24块分离椎骨、1块骶骨、1块尾骨支持体重、保护脊髓、运动(弹拨,前屈厚伸。侧曲、旋转、环转)3、脊柱的生理弯曲。从侧面观察脊柱有4个生理弯曲,即,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲 向前突出,而胸曲和骶曲向后突出。4、胸廓的组成形态组成-12块胸椎、1块胸骨、12对肋形态-成人胸廓近似圆锥形,其横径长,前后径短,上部狭窄,下部宽阔。胸廓有上下两口。胸廓上口 :由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘 所围成。胸廓下口 :由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突 围成。胸腔:为胸廓上、下口之间的腔隙5胸廓的功能保护和支持胸腔脏器进行胸式呼吸运动6、棘上韧带(长):连接胸
12、、腰、骶椎个棘突尖的纵行韧带,有限制脊柱过分前屈的作用7、棘间韧带(短):连接于各棘突之间,后接棘上韧带或项韧带。8、黄韧带(短):是连接相邻椎弓的韧带,协助围成椎管并有限制脊柱过分前屈的作用上肢骨的连结1、1、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动。2、髋、膝、踝关节的组成、特点和运动。肩关节组成:由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。结构特点:肱骨头大,关节盂浅而小,有盂唇加 肩关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过(3)关节囊上壁有喙肱韧带加强“喙肩弓“运动:肩关节是全身最灵活的关节,可作:屈、伸、内收、外展、旋转和环转 运动(全能)肘关节组成:由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。结构特点: 一个关节
13、囊内包有 3 个关节,分别为: 肱尺关节:肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节:肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节:桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成 关节囊前、 后壁薄弱而松弛, 两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。 桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环,容纳和固定桡骨头 运动:主要为屈、伸运动;桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。 桡腕关节 组成:由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝, 与手舟 骨、月骨和三角骨的近侧面组成的关节头共同构成特点:( 1)尺骨下端有一关节盘,呈三角形,尺骨不参与桡腕关节的组成 (2)关节囊的两侧有腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带加固 运动:屈、伸、
14、收、展和环转髋关节组成 :由股骨头和髋臼连结构成。结构特点: 髋臼唇; 关节囊紧张而坚韧 关节囊外有髂股韧带等强大的韧带加强。 (4)关节囊内有股骨头韧带 运动:可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动 (全能) 膝关节 组成:由股骨内、外侧髁,胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。 特点: 关节囊薄而松弛,周围有韧带加强:前方有髌韧带,内、外侧有胫侧副 韧带和腓侧副韧带等; 膝交叉韧带:前交叉韧带:防止股骨后移;后交叉韧带:防止股骨前移。半月板:内侧半月板:较大,呈 “(字形;外侧半月板:较小,近似 “O' 字形 关节囊的滑膜层形成:髌上囊和翼状襞运动: 主要是屈、伸; 半屈膝时,可作轻微的旋转运动
15、。距小腿关节 (踝关节) 组成:由胫、腓骨下端和距骨滑车组成。 结构特点:关节囊前后壁松弛,两侧有韧带加强。 运动:主要为背屈(伸)和跖屈(屈)2、髋骨间的连结 (耻骨联合 由左、右两侧耻骨的耻骨联合面,借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成 耻骨弓 :两侧耻骨相连形成的骨性弓3、盆骨组成和分部 骶骨、尾骨、左右髋骨 界线 -骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线, 可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆大骨盆:宽大,向前开放 小骨盆 :有上、下两口 骨盆上口: 界线 骨盆下口: 由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成 骨盆腔: 小骨盆上、下两口之间的空腔4、盆骨的功能。支持体重 保护盆腔脏器 在女性是胎儿娩出
16、的产道 颅骨的连结 1 、颞下颌关节(下颌关节 ) 组成 :颞骨的下颌窝、下颌骨的下颌头 特点:关节囊松弛、有关节盘 运动:开口、闭口、前进、后退、侧方运动肌学1 肌组织的分类 :平滑肌 、心肌 、骨骼肌2 肌的辅助装置 1 筋膜:浅筋膜:皮下筋膜 深筋膜:固有筋膜2 滑膜囊3 腱鞘 :纤维层 ( 腱纤维鞘 ) 滑膜层(腱滑膜鞘 ) 脏层(内层) 壁层(外层)躯干肌1、 胸大肌的位置、起止和作用。位置:位于胸廓前壁的大部 起点:锁骨的内侧半、胸骨和第 1-6 肋软骨 止点:肱骨大结节嵴作用:可使肩关节内收和旋内2、膈的位置、作用和裂孔 位置:位于胸、腹腔之间,封闭胸廓下口 主要的呼吸肌 :收缩
17、时,膈的圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气 舒张时,膈的圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气 裂孔:主动脉裂孔 :主动脉及胸导管 通过食管裂孔 :食管和左、右迷走神经 腔静脉孔:下腔静脉2、 胸锁乳突肌的位置、起止和作用a)位置:颈部两侧b)起点:胸骨柄前面和锁骨的胸骨端c)止点:颞骨乳突d)作用:两侧收缩,使头向后仰;单侧收缩,使头屈向同侧,面转向对侧3、面肌和咀嚼肌各肌的名称。面肌(表情肌) -颅顶肌、孔裂周围肌(眼轮匝肌 肌纤维环绕于眶和眼裂周围使眼裂闭合、口轮匝肌 环绕口裂 -使口裂闭合、颊肌) 咀嚼肌咬肌、颞肌 两者作用 上提下颌骨使上、下颌咬合四肢肌1、1、三角肌、肱二头、肱三头
18、肌的位置、起止和作用 。 三角肌 位置: -肩部起点:锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈 止点:肱骨体外侧面的三角肌粗隆 作用:肩关节外展,前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内,后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸并旋外肱二头肌 位置:臂前面浅层 起点:长头起自肩胛骨关节盂的上方;短头起自肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆,分出腱膜移行于前臂筋膜 作用:屈肘关节,长头协助屈肩关节,并使已旋前的前臂做旋后运动 肱三头肌 位置:臂的后面起点:起端有 3 个头 长头起自肩胛骨关节盂的下方 外侧头起自桡神经沟的外上方 内侧头起自桡神经沟的内下方 止点:尺骨鹰嘴 作用:伸肘关节,长头可伸肩关节 2、前臂前群、后群的共同作用。前臂前群肌 曲腕、屈指和使前臂旋前的肌,前臂后群肌 肌伸腕。神指和旋后的肌3、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。臀大肌
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