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文档简介

1、IgG (免疫球蛋白) 9 一 23 mg/mlIgM (免疫球蛋白) 0.8 一2.2 mlSF (铁蛋白) 20 一200 ng/mla (蛋白电脉)3 -4.9 B (蛋白电脉)3.1一 9.6 Y (蛋白电脉)6.6一 13.7 5 (蛋白电脉)9.5一 20.3 Fdg (纤维蛋白原 2一 4g/L项 目 正常值静脉血ALT (谷丙转氨酶) 0 一 4O IU/LAST (谷草转氨酶) 0 一 45 IU/LTP (总蛋白) 60 一 80 g/LALB (白蛋白) 35 一 55 g/ALP (碱性磷酸酶) 40 一 160 IU/LGGT (丫 .谷氨酪转肽酶)0 50 IU/L

2、TBIL (总胆红素) 1.7 一 2.0 umol/LDBIt (直接胆红素)0 6.0 umol/LCrea (肌酚 44 一 133 umol/LUa (尿酸) 90 一 360 umol/LUREA(尿素氮)1.8 一 7.1 mmol/LGLU (血糖) 3.61 一 6.11 mmol/LTG (甘油三脂 0.56 一 1.7 mmol/LGHO (胆固醇)2.84 5.68 mmol/LMg(血清镁)0.8一 1.2 mmol/LK (血清钾)3.5 一5.3 mmol/LNa(血清钠)136一 145 mmol/LCL(血清氯)96 一108 mmol/LCa(血清钙)2.2一

3、 2.7 mmol/LP (血清磷)2.2 一2.7 mmol/LFe(血清铁)10.7一 27 umol/LNH(血清氨)0 一58 umol/LCO2 (二氧化碳) 21 一 31 mmol/LC02Cp(二氧化碳结合力)2O 一 30 mmol/LCO (一氧化碳定性) (一)HBDH (a 羟丁酸脱氨酶 90 一 22O IU/L CPK (磷酸肌酶激酶) 25 一 170 mmol/L LDW (乳酸脱氢酶)40 一 100 mmol/LCPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0 一 16 A/G (血清白 / 球蛋白) 3.5 一 5.5/2-3g HDL (高密度脂蛋白 1.14 一

4、 1.91 mmol/L VLDL (低密度低蛋白)0.11 0.34 mmol/LLDL (极低密度脂蛋白) 1 一 3 mmol/L CRP (C反应蛋白)(一)IgA (免疫球蛋白) 0.9 一 4.5 mg/mlS.C.R (血肌酐) 44 一 133 umol/LC.C.R (肌酐清除率 80 一 120 ml/ 分GLU (血糖) 3.9 一 6.1 mmol/LAMLY (血淀粉酶) 40 一 160 UC3 (补体) 0.65 一 1.5/LASO (抗链 O) 1:400 以下RF (类风湿因子)(一)WR (肥达氏反应)(一)WFR (外裴氏反应)(一)CEA (癌胚抗原)

5、v 5mg“两对半意义参考HBSAg 抗 Hbs HbeAg 抗 Hbe 抗 HBc 传染性十一 十一十 有(急慢性乙肝)十一 一 一十 有(协带者)十一 一 一一 有(协带者)一 十一 一一 无(保护性抗体)十一 一 一十 有(发作期)一 一 一 十 十 无(恢复期)十一十一无(恢复期一一一十无十一一十无(保护性抗体)肝硬化最主要的表现是肝脏纤维化,纤维组织 形成,破坏了肝脏原有结构,导致肝脏功能严重受 损。表现为:合成功能降低, ALB 明显降低; A/G 显著下降,小于1.5 ; CHES著降低;代谢功能受 损仃BIL和DBIL轻度或重度升高)。由于肝硬化时 肝脏已经严重受损,肝细胞已经

6、大部分坏死,但不 会出现大量肝细胞同时坏死,因此血清中肝细胞内 酶表现为只有轻度升高或正常,如ALT正常或轻度升高;AST正常或轻度升高;又由于肝硬化时的坏 死为深度坏死,往往 AST从细胞中释出更多,因此 S/L 常大于 1 ,甚至大于 2,这就有别于急性肝炎。 ALP和GGT多数升高,程度不一;TBA多数升高;L DH和HBDHE常或仅有轻度升高。项 目 正常值未梢血WBC白细胞计数(4 一 10) X10/LLYM 淋巴细胞百分比 20 一 40MID 中性细胞百分比GRA N中性粒细胞百分比 50-70%RBC 红细胞计数 男:( 4.5 一 5.5) X10/L 女:( 3.5 一

7、5.0 ) Xl0/LHGB血红蛋白 男:120 一 160/L女: 110 一 150/LHCT 红细胞压积 男:( 042 一 0.49 ) 女:( 037- 0.43 )MCV平均红细胞体积82 一 92FLMCH平均细细 Hb含量27 一 31PgMCHC平均红细胞 Bb浓度320 一 360g/LRDW红细胞体积分布宽度 11.6 一 14.8 %PLT 血小板计数 100 一 300X10/LWPV平均血小板体积 6.3 一 13.5FLPCT 血小板压积 男: 0.108 一 0.272%PDW血小板体积分布宽度 女:0.114 一 0.28项 目 正常值尿液分析SG 比重 1.

8、010 一1.025PH 酸碱度 5 一 6LEU 白细胞 negNIT 亚硝酸盐 negPRO蛋白negGLU 尿糖 normolKET 酮体 negUBG尿胆元normBIL 胆红质 negERY 红血球 neg项 目 正常值血沉SR 血沉 男: 0 一 15mm/h女: 0 一 20mm/h正常成人白细胞正常值(1)白细胞数值:成年人外周血液中正常的 白细胞数值是 410X 109/L,如果少于4X 109/L 为白细胞减少,超过10X 109/L及为白细胞增多。( 2)白细胞分类计数:在外周血液中可以看 到的白细胞,一般可分:中性粒细胞,嗜酸性粒细 胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞

9、等五种; 其中以中性粒细胞最多,其次为淋巴细胞,其他的 白细胞很少。所谓白细胞分类计数就是计算各种白 细胞在它的总数中所占的百分比数 。正常值为: 中性粒细胞:5070% 嗜酸性粒细胞:0.55% , 嗜碱性粒细胞:01% 淋巴细胞:2040%单核 细胞18%( 3)白细胞的数值,除了疾病因素可以引起 变化外,亦受生理因素及其他原因影响,餐后、剧 烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬 天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可 使白细胞升高。血糖血脂检查化验单项目分析1. 餐前血葡萄糖 (Glu)空腹 3.2 6.16mmol/ L (70110mg/dl ); 儿童 3.3 5.5

10、mmol/ L (60 100mg/ dl )。 增多:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇 增多症、肢端肥大症、 嗜铬细胞瘤、 胰高血糖素瘤; 脑外伤、 脑溢血。 脑瘤、 脑膜炎;妊娠呕吐、 脱水、 全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与 生长激素及胰高血糖素升高有关。减少:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或 对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾 上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾 病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中 毒等)。2. 餐后 2 小时血葡萄糖增多:若餐后 2h 血葡萄糖浓度高于 7mmolL, 可怀疑为糖尿病。应进行葡萄糖耐量试验。若空腹 血糖正常

11、而餐后 2h血糖高于11mmol/L,可诊断为 糖尿病。3. 总胆固醇( TC)3.36 5.78mmol/ L (130 200mg/dl )TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指 标。TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖 尿病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也 可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、 肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。 此外,女性月经期 TC也可降低。4. 甘油三酯( TG)TG升高可见于家族性高 TG血症、家族性混合 性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化

12、、糖尿病、肾 病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积 症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。5. 低密度脂蛋白胆固醇( LDLC)由于LDL C是冠心病的危险因素,所以常用 于判断是否存在患冠心病的危险性指标。LDL- C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性 apoB 缺陷 症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、 肾病综合征、 梗阻性黄疸、 慢性肾功能衰竭、 妊娠、 多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL- C降低可见 于家族性无B和低B脂蛋白血症、营养不良、甲 状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗 性疾病、恶性肿瘤、 apoB 合成减少等。6. 高密度脂蛋白胆固醇( H

13、DL-C) 0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl) ,一般要求 >45mg/dl 为正常 ,主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到 肝脏,代谢及排泄过多的胆固醇,以维持血浆正常 胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋 白,是冠心病的保护因子。载脂蛋白 AlApoAl: 110160mg/dl载脂蛋白BApoB: 6999mg/ dlApoA ApoB可用于心脑血管风险度的估计,高 密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心脑血管病 最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白 血症。尿常规检查化验单项目分析1. 尿量l-2L 24 小时 一般情况下,当人们饮水过多时

14、,尿量排出也 多,饮水少且出汗多时尿量也会减少。当一昼夜尿 量少于 400ml 时称为少尿,少于 l00ml 时称为无尿 或闭尿,常见于下列情况:严重脱水、心力衰竭、 各种原因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎 急性发作期、急性肾功能衰竭、尿潴留等。尿量超过 2500ml 时称为多尿,常见于尿崩症、 慢性肾盂肾炎期间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓 缩功能受损时等情况。2. 颜色淡黄或黄色 红色血尿;浓茶或酱油色血红蛋白 尿;深黄色胆红素尿;白色乳样乳糜尿, 脓尿。3. 透明度透明 新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性 尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后 转为透明),磷酸盐和碳酸盐

15、沉淀(呈淡灰色,加 酸可溶解),脓尿,菌尿等。4. 尿糖糖试验:阴性 增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、 注射大量葡萄糖,精神激动。5. 尿酸碱度( pH)5.0 7.0(H+ 浓度 100.1 卩 mol /L) 增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌 尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢 钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼 吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用 氯化铵等酸性药物等。6. 尿沉渣镜检白细胞v 5个/HP红细胞01个/ HP(儿童) V 3个/HP上皮细胞0少量/ HP管型0/HP或偶 见透明管型白细胞增多: 泌尿系感染 (肾盂肾炎、 膀胱炎、

16、 尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输 尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀 胱结核) ,泌尿系肿瘤 (肾癌、 膀胱癌、 前列腺(癌) 等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小 管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓 细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性 肾炎等) 。上皮细胞管型: 急性肾炎, 急进型肾炎, 子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥 反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药 物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。7. 蛋白磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性 阳性:急性肾小球肾炎,急进

17、性肾小球肾炎, 隐匿型肾小球肾炎, 慢性肾小球肾炎, 肾病综合征, 肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠毒血症,SL E,多发性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血症, 肾移植后,剧烈活动,高热,寒战等。8. 酮体( KET)阴性 尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不 良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但 仪器测定的结果常用半定量的方式表达9. 胆红素( BIL )阴性或 dL 尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检 验,正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质 性( 肝细胞性 )黄疸和阻塞性黄疸时,尿液中可出现 胆红素,而在溶血性黄疸时,胆红素定性一般为阴 性,此项和尿胆原、尿

18、胆素共同作为黄疸性疾病的 鉴别诊断依据。10. 尿胆原( UBG)阴性 尿胆原定性试验多用于溶血性黄疸和阻塞性 黄疸的鉴别诊断。阻塞性黄疸时尿胆原可为阴性, 当尿胆原为阴性时还应该参考尿胆素测定结果,当 二者都为阴性时可确定患者患有完全阻塞性黄疸。 尿胆原增加则多见于溶血性黄疸和肝实质性( 肝细胞性 ) 黄疸。11. 亚硝酸盐( NIT)阴性其阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于 4 小时, 阳性率可达 80。阳性结果提示尿中存在细 菌数 100000ml 以上。注意若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚 硝酸盐,或尿在膀胱中存留较短,或尿中缺乏硝酸 盐,也会产生阴性结果。医生给你的化验单,你能读

19、懂吗?别着急,我 今天就来手把手教您如何读懂化验单!血液流变指标检测 全血比粘度(低切)正常情况:低于男:7.5 10.0女:5.8 8.1增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 和心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.66.7 女:4.7 6.01增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 和心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。血浆比粘度正常情况:1.641.78增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑 血栓等。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517.4s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛

20、、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板电泳时间(S)正常情况:1922.6s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.43.7 ( g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。减低:播散性血管内

21、凝血,胎盘早期剥离,分 娩时羊水渗入血管形成栓塞等。全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:1420女:1221当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度的基础上,以之比较。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、

22、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血还原比粘度(高切)正常情况:高于男:10 13女:9 13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度的基础上,以之比较。红细胞沉降率(ESR血沉)正常情况:男:0 21mm/h 女:0 38mm/h贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆 阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红 细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释 对血沉的影响

23、。K值高反映红细胞聚集性增强。若 血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正 常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。红细胞压积正常情况: 男:0.420.47女:0. 390.40红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积 比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红 细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹 泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细 胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依 据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发 性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反 应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。减少:各种贫血或血液稀释,

24、由于贫血类型不 同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比 例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白 的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别 和分类。红细胞变形能力正常情况:男:3.95.0女:3.0 4.2降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、 肝脏病。红细胞刚性指数正常情况:男: 7.16 女: 7.14红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越 小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。血液流变指标检测全血比粘度(低切)正常情况:低于男:7.5 10.0女:5.8 8.1增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 和心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。全血比粘度(高切)正常情况:高于男

25、:5.66.7女:4.76.01增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 和心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。血浆比粘度正常情况:1.641.78增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑 血栓等。红细胞电泳时间( S)正常情况:1517.4s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板电泳时间( S)正常情况:1922.6s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度

26、增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.43.7 ( g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,D IC代偿期等。减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分 娩时羊水渗入血管形成栓塞等。全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14 20女:12 21当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,

27、还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度的基础上,以之比较。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血还原比粘度(高切)正常情况:高于男:10 13女:9 13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘

28、度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度的基础上,以之比较。红细胞沉降率(ESR血沉)正常情况:男:0 21mrm h 女:0 38mm/ h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆 阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红 细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释 对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若 血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正 常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。红细胞压积正常情况: 男:0.420.47女:0. 390.40红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积 比值。是影响血液粘度

29、的重要因素,血液粘度随红 细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹 泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细 胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依 据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发 性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反 应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不 同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比 例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白 的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别 和分类。红细胞变形能力正常情况:男:3.95.0女:3.04.2降低提示溶血性贫血、血管性

30、疾病、糖尿病、 肝脏病。红细胞刚性指数正常情况:男: 7.16 女: 7.1 4红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越 小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。血常规检查红细胞( RBC)正常情况:男性: (4-5)*1012/L;女性: (3.5-4.5)*1012/L增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性 心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧 伤, 休克等。降低:贫血 , 出血血红蛋白( Hg)正常情况:男性 :(120-150)g/L ;女性:(105-135)g/L增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性 心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧 伤, 休克等。降低:贫血

31、,出血白细胞( WBC)正常情况: (4-10)*109/L升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显 升高时应除外白血病。降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能 障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。中性粒细胞正常情况: (50-70)%增高:细菌感染 ,炎症 ; 降低:病毒性感染嗜酸性粒细胞正常情况: (0-00.75)% 增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞正常情况: (20-30)%增高:百日咳 , 传染性单核细胞增多症,病毒 感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白 血病;降低:免疫缺陷单核细胞正常情况: (3-8)%增高:结核

32、 , 伤寒,疟疾, 单核细胞性白血病。 血小板( PLT)正常情况: (100-300)% 升高:原发性血小板增多症 , 真性红细胞增多 症 , 慢性白血病 , 骨髓纤维化 , 症状性血小板增多症 感染,炎症,恶性肿瘤 , 缺铁性贫血 ,外伤, 手术, 出 血, 脾切除后的脾静脉血栓形成 ,运动后 .降低:原发性血小板减少性紫癜, 播散性红斑狼疮 , 药物过敏性血小板减少症 , 弥漫性血管内凝 血, 血小板破坏增多 , 血小板生成减少 , 再生障碍性 贫血 , 骨髓造血机能障碍 , 药物引起的骨髓抑制 , 脾 功能亢进 .血沉正常情况:男性 :(0-15)mm/h ;女性 :(0-20)mm

33、/h增快:急性炎症 , 结缔组织病 , 严重贫血 , 恶性 肿瘤,结核病 .减慢:红细胞增多症 , 脱水 . 网织红细胞计数正常情况: (00.5-1.5)% 增高:溶血性贫血 , 大量出血 , 缺铁性贫血 , 恶 性贫血应用维生素 B12 时.降低:骨髓造血功能低下 ,再生障碍性贫血 , 白 血病 .尿检查尿量正常情况: 1000-2000ml 多尿:经常尿量超过 2500ml/ 日,为多尿 少尿:尿量少于 500ml/ 日,为少尿 尿液颜色正常情况:淡黄色 .随饮水及出汗多少 , 色 泽深浅可有不同 .尿色深红带黄如浓茶样 ,见于胆红素尿 , 尿色 为浓茶色或酱油色 , 见于血红蛋白尿 ;

34、尿色呈淡红 色云雾状 / 洗肉水样或混有血凝块 , 见于血尿 . 白色 乳样尿液称为乳糜尿 , 见于血丝虫病或肿瘤等原因 引起的肾周围淋巴管引流受阻. 乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别. 后者多见于儿童 ,寒冷的天气易发生 , 系正常现象 ,必要时可作化验 检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变 . 使尿液 变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维 生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大 黄片等.使尿液变赤黄或棕色的 ;呋喃妥因 ,扑疟喹 宁,伯喹,磺胺类药物 .使尿液变红的 :氨基比林,酚 肽,苯妥英钠 ,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的 :消 炎痛,亚甲蓝,阿米替

35、林.使尿液变暗黑色的 :灭滴 灵 , 甲基多巴 , 左旋多巴 , 雷米封 , 山梨醇铁 . 使尿液 变棕黑色的 : 非那西丁 , 奎宁 .尿液气味正常情况:新鲜尿液无特别气味 .刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。尿蛋白正常情况:阴性增高:见于各种肾炎 , 肾病 , 泌尿系统感染 , 肾 结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏 .药物引起的肾 损害等 . 尿蛋白定性与大致的蛋白质含量 :符号混浊程度估计蛋白含量- 清淅无混浊阴性 : 无蛋白质 ±仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量 : 约0.01g/

36、dlc 以下 +白色轻度混浊而无颗粒少量 : 约 dl+明显白色颗粒样混浊中量 : 约 +白色絮状混浊大量 : 约 +凝团块状混浊极大量 :0.5g/dl 尿糖正常情况:尿糖定性正常为阴性 . 增高:见于糖尿病 , 甲状腺机能亢进 , 肾上腺皮 质机能亢进 , 慢性肝脏病等尿糖定性与尿糖的大致含量 : 符号颜色变化估计尿内糖含量- 颜色不变阴性 : 尿内无糖±不变色 , 冷却后有少许绿色沉淀微量 : 少于 0. 25g/dl+略有颜色改变少量 :+绿黄色中量 : 约 0.5-1g/dl+土黄色大量 :1-2g/dl +棕红色极大量 :2g/dl尿沉渣镜检正常情况:白细胞V5个/HP红

37、细胞01个/ HP,(儿童)V 3个/ HP上皮细胞 0少量/ HP管型0/HP或偶见透明管型 白细胞增多: 泌尿系感染 (肾盂肾炎、 膀胱炎、 尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输 尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀 胱结核) ,泌尿系肿瘤 (肾癌、 膀胱癌、 前列腺癌) 等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小 管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:红细胞管型: 肾脏病变急性期。 白细胞管型 (脓 细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性 肾炎等) 。上皮细胞管型: 急性肾炎, 急进型肾炎, 子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥 反应等。颗粒管

38、型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药 物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。尿胆红素正常情况:阴性 阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非 溶血性黄疸尿胆素正常情况:阴性阳性:肝功能异常, 红细胞破坏增加, 肠梗阻, 长期便秘,急性发热尿酮体正常情况:阴性 阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲 状腺机能减退尿胆原正常情况:小于 1: 20 增高:肝功能异常, 红细胞破坏增加, 肠梗阻, 长期便秘,急性发热降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 尿比重 1.008-1.03 增高:糖尿病, 急性肾炎, 腹泻, 呕吐,发热。 降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期, 使用利尿剂。尿酸碱度正常情况:5

39、.07.0增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌 尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢 钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性 碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。大便检查气味正常情况:除外异常情况 异常:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于 淀粉或糖类消化不良颜色正常情况:淡黄色 . 随饮水及出汗多少 , 色 泽深浅可有不同 .异常:黑色 - 服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等 无光泽的炭样黑色;上消化道出血,粪色黑而有光 泽,呈柏油样的油黑色。陶土色 - 见于胆道阻塞, 同时见便中有大量脂肪。曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色 - 因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红

40、素转变成胆 绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的 未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色 - 新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下 消化道出血,以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点 - 氢氧化铝类;黄色 绿色 - 蒽醌类;绿灰色 - 口 服抗生素类;粉红色 红色或黑色 - 抗凝剂类, 羟保泰松,肝素,水杨酸类;绿黑色 - 铋制剂;黑 色- 低铁盐类;绿色 - 消炎痛;橙色 红色 - 苯 偶氮吡啶;红色 - 扑蛲灵;红色 -橙色- 利福平。性状正常情况:成形、柱状、软 异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于 痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门 直肠附近有肿瘤挤压所致;

41、糊状便见于过量饮食后 及其他消化不良症;液状便见于食物中毒性腹泻及 其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于 细菌性痢疾;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢; 血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢 性结肠炎等。食物残渣 正常情况:正常肉眼不可见。异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除 病人。细胞正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红 细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮 细胞见于慢性结肠炎。粪胆原正常情况:阳性阴性:阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆 汁分泌功能障碍时为弱阳性粪胆素正常情况:阴性 阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非

42、 溶血性黄疸大便潜血反应(隐血试验正常情况:阴性 阳性: 消化道溃疡, 恶性肿瘤, 结核病, 痢疾, 伤寒。胃肠道出血愈多,反应愈强。按显色反应的 强弱,可分为四级阳性反应。注意事项:试验前两日不要进肉类食品及维生 素C,特别是不要吃猪血等动物血制品。肝功能检查胆红素总量(STB正常情况:脐血v 34卩 mol/L0 1 天v 103 卩 mol/ L3 5 天v 205 卩 mol / L 其后 v 34 ii mol/L 成人:1.7 17.1 卩 mol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆 红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄

43、疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎 等。胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝 外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆 汁瘀滞综合征等。直接胆红素( SDB)正常情况:03.4 i mol / L临床意义同上间接胆红素(SIB )正常情况:1.713.7 i mo l/L临床意义同上总蛋白( TP)正常情况:60 80g / L增加: 高渗性失水, 多发性骨髓瘤, 阿狄森病, 某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少:慢性 肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期 腹泻,肾病综合征,营养不良等。白蛋白(Alb )正常情况:4055g/ L增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低

44、:肝 病,肾病,营养不良等。球蛋白(G)正常情况:2029g/L增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3 岁,球蛋白呈生理性降低。丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT正常情况:改良穆氏法v 500nmol.s-1 /LReitman 法 2 30U增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性 胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞, 流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运 动,溶血反应亦可升高。门冬氨酸氨基转移酶(AST, GOT正常情况:改良穆氏法v 667n

45、mol.s-1 /LReitman 法 330U增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48 h达高峰,35天后恢复正常),各种肝病、心 肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高°GO T有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT, 存在于线粒体内的称为m-GOToGOT同工酶 测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变 时。SGOT升高;组织损伤时m-GOT才能 在血清中测得。心肌梗塞时,m GOT先于s GOT而升高。胃功能检查 酐清除率正常情况:血浆一般情况下成人0.801.20ml ?s-1 /m2尿液成人男 0.45 1.32ml ?s-1 /m2女 0. 851.29ml ?s

46、-1 /m250岁以上,每年下降 0.006ml ?s-1 / m2临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.50.6ml ?s l/ m2(5263 ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功 能减退,如VO .3ml ?s l/m2(3 1m l/min/1.73m2 )为肾小球滤过功能严 重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚 期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定 结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于 肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管 排出,其测得值也相应增高。血尿素氮(BUN正常情况:二乙酰肟显色 法1.86.8mmol/L尿素酶钠氏显色法 3.2

47、6. 1mmol/L增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因 所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失 水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺 肥大,慢性尿路梗阻等。血尿素正常情况:3.27.0mmol / L 急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的 急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大 量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情况:成人男 79.6 132.6 i mol / L 女 70.7 106.1 i mol/L 小儿 26.5 62.0 i mo l /L 全血 88.4 159.1 i mol/L增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症

48、,肢端肥 大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩, 白血病,贫血等。血尿酸正常情况:成人男 1494171 mol/ L女 89357 i mol/L > 60 岁男 250 4761 mol/L 女 190 4341 mol/L增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤, 恶性贫血, 肾衰, 肝衰,红细胞增多症, 妊娠反应, 剧烈活动及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情况:婴儿 88 176卩mmol ?kg-1 /d 儿童 44 352 卩 mol?kg-1 /d 成人 7 8mm ol d增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈 运动后等。 减低: 肾衰,肌萎缩, 贫血,白血病等。尿

49、检血尿素正常情况:3.27.0mmol/ L急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的 急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大 量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情况:成人男 79.6 132.6卩mol /L 女 70.7 106.1 卩 mol/ L 小儿 26.5 62.0 卩 mo l / L 全血 88.4 159.1 卩 mol / L增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥 大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩, 白血病,贫血等。血尿酸正常情况:成人男 149417 g mol / L 女 89 357 g mol/L >60

50、 岁男 250 476 g mol /L 女 190 434 g mol / L增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤, 恶性贫血, 肾衰, 肝衰,红细胞增多症, 妊娠反应, 剧烈活动及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情况:婴儿 88 176 g mmol ?kg-1 /d 儿童 44 352 g mol?kg-1 /d 成人 7 8mm ol / d增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低: 肾衰,肌萎缩, 贫血,白血病等。尿蛋白正常情况:定性阴性定量:v150mg/ d正常人每日自尿中排出约4 08 0蛋白,上 限不超过15 0mg,其中主要为白蛋白,其次为 糖蛋白和糖肽。这

51、些蛋白的0 .6 0 ( 6 0 %)左 右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的 分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及 其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿,运动性 蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。菊粉清除率正常情况:一般情况下(成人)2 2.3ml /s2029 岁(ml /min/ 1.73m2)男 0.9 1.7 (1.3)ml ?s-1 / m2女 0.8 1.5(1.15)ml ?s-1 / m23 039 岁(ml / min / 1.73m2)男 0.85 1.62(1.23)m l ?s-1 /m2女 0.80 1.44(1.12)ml?s-1 /m240 49岁(ml /min / 1.73m2)男 0.75 1.56(1.16)ml?s-1/m2女0.80 1.41(1.10)ml?s -1 /m250 59岁(ml /min / 1.73m2)男 0.65 1.46(1.06)ml?s-1 / m2女

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