2018最新水利工程监理规范表格(施工)

1、CB01施工技术方案申报表（ 技案号）说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同编号:合同名称: 致:我方今提交工程（名称及编码）的:口施工措施计划附：口施工组织设计度汛方案口灾害应急预案施工工艺试验方案口专项检测试验方案口工程测量施测方案工程放样计划和方案口变更实施方案请贵方审批。承包人: 项目经理: 日 期:监理机构将另行签发审批意见。监理机构: 签收人: 日 期:CB02施工进度计划申报表说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。（ 进度号）合同名称：合同编号致：我方今提交工程（名称及编码

2、）的：口施，总进度计划口年施工进度计划口月施工进度计划口专项进度计划（如度汛计划、赶工计划等）口请贵方审核。附件：1.施工进度计划。2 .图表、说明书共页。3 .承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1份。CB03施工用图计划申报表（ 图计 号）合同名称：合同编号致：我方今提交工程（名称及编码）的：（总）用图计划口时段用图计划请贵方审批。附件：1.用图计划。2.承包人：项目经理：日 期：年 月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日 期：

3、年 月日CB04资金流计划申报表（ 资金号）合同名称：合同编号致：我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。年月工程预付款和 工程材料 预付款（元）完成工作量 付款（元）质量保证金 扣留（元）预付款 扣还 （元）其他 （元）应得付款（元）合计附件：计划使用金额计算说明。承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日 期：年 月 日CB05施工分包申报表（ 分包号）合同名称：合同编号致：根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分 包人。经考察，所选分包人具备按照合同耍求完成所分包工程的资质、经验、技术 与管理水平、资源和财务能力，并

4、具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序 号合同工程 清单项目 编R分包 工作 名称单位合同工 程量合同单 价（元）合同 金额 （元）分包工 程量分包工 作金额 （元）分包工作金 额占签约价 的比例（为123合计附件：分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信3 人员经历等资料）。承包人：项目经理：日 期：年£财务，主要月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表机构 号）致：现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1

5、.组织机构图。2. 部门职责及主要人员数量、分工。3. 人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：项目经理：日 期：年 月日审查意见：监理机构：总监理工程师/副总监理工程师：日期：年 月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审查后，承包人、监理机构、发包人各1份。合同名称:合同编号:CB07原材料/中间产品进场报验单（ 报验号）合同名称：合同编号致：我方于年月日进场的原材料/中间产品如卜表。拟用于卜述部位：1.;2.;3.。经自检，符合合同耍求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产品 名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产品 规格用途本批原材料 / 中间产品 数量承包人试验试样 来

6、源取样地 点取样日 期试验日 期试验结 果质检负 责人附件：1.质量证明文件。2. 进场原材料/中1日产品外观验收检查表3. 检测报告。4.承包人：项目经理：日 期：年 月 日审核意见：口同意进场使用不同意进场使用理由：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人份，监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单（ 设备号）合同名称：合同编号致：我方于年月日进场的施工设备如卜表。拟用于的施工。经自检，符合合同耍求，请贵方审核。序 号设备名称规格型号数量进场 日期完好 状况设备 权属生产 能力备注1234567附件：1.进场施工设备照片2 .

7、进场施工设备生产许可证3 .进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）4 .操作人员资格证承包人：项目经理：日 期：年 月 日审核意见：口同意进场使用不同意进场使用理由：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日CB09工程预付款申请单（ 工预付 号）合同名称：合同编号：致：我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现中 请支付第次预付款，计 （大写）（小写），请贵方核查。附件：1.已具备工程预付款支付条件的证明材料。2. 计算依据及结果。3.承包人：项目经理：日 期： 年 月 日监理机构将另行签发工程预付款支付证书监理机构：签收人：日 期： 年 月 日说明：本表一

8、式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人份，监理机构、发包人各份。CB10材料预付款报审表（ 材预付号）合同名称：合同编号致：我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件 符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价 （元）合价（元）付款凭证编号123本次申请材料预付款金额：大写（小写：元）附件：1.材料报验单份。2. 材料付款凭证复印件张。3.承包人：项目经理：日 期：年 月 日经审核，本次材料预付款金额为（大写） 元（小写），随支付。监理机构：总监理工程师：日期：年,.程进度付款一同月 日CB11施工放样报验单（放样号）合

9、同名称：合同编号：致：根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件： 开挖或建筑物放样测量成果 金属结构安装放样测量成果 机电设备安装放样测量成果承包人：技术负责人：日期：年 月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日CB12联合测量通知单（联测号）合同名称：合同编号：W-.根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容:任务要点:施测计划时间： 年月曰至 年月曰承包人：技术负责人：日 期：年 月 日口拟于年月日派监理人员参加测量。口不派人员参加联合测量，贵方测量后将测量结果报我方

10、审核。监理机构：监理工程师：日 期：年 月 日CB13 施工测量成果报验单（测量号）合同名称：合同编号：W-.我方已完成口施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测的 施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。施测部位：施测说明：附件:施工控制测量口工程计量测量口地形测量口施工期变形监测1 .测量数据。2 .数据分析及平查成果1 .工程计量计算表。2 .断面图。3 .其他1 .测量数据2 .数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）1 .观测数据。2 .数据分析及评价承包人：技术负责人：日 期：年 月 日审核意见:监理机构：监理工程师：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写

11、。监理机构审批后，承包人、监理机构、发包人各i份。合开工 合同编号:CB14合同工程开工申请表合同名称：W-.我方承担的合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工, 请贵方审批。附件：合同工程开工申请报告。承包人：项目经理：日 期：年 月 日审核后另行批复监理机构：签收人：日 期：年 月 日CB15 分部工程开工申请表（分开工号）合同名称：合同编号：致：分部工程/口分部工程部分工作已具备开工条件， 施工准备工作已就绪，请贵方 审批。申请开工分部工程名 称、编码承包 人施 工准 备工 作自 检记 录序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、

12、质量保证措施落实情况4工程设备检查验收情况5原材料、中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况附件：口分部工程施工措施计划口分部工程进度计划口确认的工艺试验成果口施工安全交底记录口施工技术交底记录口申请开工的分部工作清单（对分部工程部分工作开工情况 承包人：项目经理：日 期：年 月日审核后另行批复。监理机构：签收人：日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15附件1施工安全交底记录（安交号）合同名称：合同编号：单位工程名

13、称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人时间/地点1、施工安全交底依据义件清单：（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2、施工安全交底内容：施工安全交底记录：记录人：与会人员签名：CB15附件2施工技术交底记录（技交号）合同名称：合同编号:单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人时间/地点1、施工技术交底依据文件清单：（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。）2、施工技术交底内容：（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。）施工技术交底记录：记录

14、人：与会人员签名：CB17混凝土浇筑开仓报审表（设采号）合同名称：合同编号：致：依据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型 号J冢/产 地数量拟米购 日期计划进 场日期备注12345承包人：项目经理：日 期：年 月日审核意见：监理机构：总监理工程师/副总监理工程师：日期：年 月 日（开仓 号）合同名称：合同编号：我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分音B工程名称单元工程名称单元工程编码申 报 意 见主要内容准备情况备料情况施工配合比检测准备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件（含止水安装、 监测仪器安装）混凝土系统准备附

15、：自检资料承包人：负责人：日 期：年 月日审批意见：监理机构：监理工程师：日期：年 月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审批后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB19施工质量缺陷处理方案报审表CB18工序/单元工程施工质量报验单（质报 号）合同名称：合同编号： 致:工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核附：口工序施工质量评定表。口工序施工质量检查、检测记录。单元工程施工质量评定表。口单元工程施工质量检查、检测记录承包人：质检负责人:日 期：复核结果：口同意进入下一工序口同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料不同意进入下一工序口不同意进入下一单元工程

16、监理机构意见监理机构：监理工程师：日 期:（缺方号）合同名称：合同编号：致：我方今提交施工质量缺陷处理方案，请贵方审批。附件：1.施工质量缺陷处理方案。2.承包人：项目经理：日 期：年 月日监理 机构 意见监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日设代 机构 意见设代机构：负责人：日期：年 月 日发包人 意见发包人：负责人：日期：年 月 日说明：1.本表由承包人填写，应由监理机构批准，必要时应由设代机构和发包人确认。2.本表一式份，承包人、监理机构、设代机构、发包人各份。CB21事故报告单CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表（缺陷 号）合同名称：合同编号：致：我方今提交工程的施工质量缺陷处理措

17、施计划报审表，请贵方审批。附件：施工质量缺陷处理方案承包人：项目经理：日 期：年 月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称单兀工程编码质生缺P臼工程 部位质量缺陷情况 简要说明拟米用的施工 质量缺陷处理 措施计划简述缺陷处理时段年 月 日至 年 月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签署意见后，承包人、监理机构、发包人各份。合同名称:事故合同编号:致：年月日时，在发生事故，现将事故发生情况报告如下:1 .事故简述：2 .已采取的应急措施:3 .初步处理意见承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构意见：监理机构：总监理工程师：日 期：年

18、月 日CB22暂停施工报审表（ 暂停 号）合同名称：合同编号致：由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方 申请对卜列工程项目暂停施，。附件：承包人：项目经理：日 期：年 月 日暂停施工工程 项目范围/部 位暂停施工原因引用合同条款审批意见：监理机构：总监理工程师：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写.监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各份。CB23复工申请报审表（ 复工号）合同名称：合同编号：致：工程项目，依据口暂停施工指示（监理 停工 号）/口批准的暂停施工报 审表（承包 暂停 号），已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因 素已经消除，复工

19、准备工作已就绪，特申请复工，请贵方审批 。附件：1.停工因素消除情况说明。2.复工条件情况说明。承包人：项目经理：日 期：年 月 日审批意见:监理机构：总监理工程师：日 期：年 月 日CB24变更申报表（ 变更 号）合同名称：合同编号：致：我方依据贵方变更意向书/ 口依据贵方的变更指示（监理变指 号）/口由于原因，现提交口变更实施方案变更建议书，请贵方审批。附件：口变更建议书（承包人提出的变更建议，应附变更建议书）。口变更实施方案（承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示，应提交变更实施方案）承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构另行签发审批意见监理机构：签收人：日 期：年 月 日C

20、B25施工进度计划调整申报表（ 进调 号）合同名称：合同编号：致：我方现提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构将另行签发审批意见监理机构：签收人：日 期：年 月 日CB26延长工期申报表（ 延期号）合同编号合同名称:致：由于本中报表附件所列原因，根据施工合同约定及相关规定，我方要求合同工程 工期顺延大，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2. 证明材料。3.承包人:项目经理:日 期:监理机构将另行签发审批意见监理

21、机构:签收人:日 期:CB27变更项目价格申报表（ 变价 号）合同名称：合同编号致：根据变更指示（变it号）的变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核。附件：变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表）。承包人：项目经理：日 期：年 月 日序 号项目名称单位中报价格（单价或合价）备注12345监理机构另行签发审核意见。监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签署意见后，承包人、监理机构、发包人各份。CB28索赔意向通知合同名称:（ 赔通号）合同编号:致：由于原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件

22、及影响、索赔依据、索赔要求等）承包人: 项目经理: 日 期:监理意见:监理机构:总监理工程师:日 期：年说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签署意见后，承包人、监理机构、发包人各份。CB29索赔申请报告（ 赔报 号） 合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，我方对事件，申请口赔偿金额为（大写）（小写）/ 索赔工期大，请贵方审核。附件：索赔报告，主要内容包括：1 .索赔事件简述及索赔要求。2 .索赔依据。3 . 索赔计算。4 .索赔证明材料。承包人：项目经理：日 期：年 月 日监理机构将另行签发审核意见监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写.监理机构签

23、收后，承包人、监理机构、发包人各份。计量号）合同编号:合同名称:致：我方按施工合同约定已完成下取项目的施工，具工程质量经检验合格，并依据合同进行了同。现提交的结果，请贵方审核。承包人：项目经理：日 期：年 月 日一合同分类分项项目（含变更项目）序号项目编码项目编号项目名称单位申报工程量监理核实工 程量备 注123一合同措施项目（含变更项目）序号项目编号项目名称合价本次申报监理核实备 注123附件：的测量、计算等资料审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日说明：i.本表一式份，由承包人填写。经监理机构审核后，承包人份，监理机构、发包人各份，作 为当月已完工程量汇总表的附件使用。2. 本表

24、中的项目编码是指 水利工程工程量清单计价规范（GB50501-2007）中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB31计日工单价报审表（ 计审 号）合同名称：合同编号致：我方按要求完成了下列计日工项目， 现按施工合同约定中报计日工单价， 请贵方审 核。附件：单价分析表承包人：项目经理：日 期：年 月 日序号计日工内容单位申报单价监理审核单价发包人核准单价12345审核意见：监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日核准意见发包人：负责人：日 期：年月 日说明：本表一式份，由承包人填写。针对施工合同中未明确约定单价的计日工，报监理机构审核、 发包人核准后，承包人份，监理机构、发包人各

25、份，结算时作附件。CB32计日工工程量签证单（ 计签 号）合同名称：合同编号致：我方按计日工工作通知（监理计通 号）实施了下列项目，现按施工合同约 定申报年月日的计日工工程量，请贵方审核。附件：口人员工作明细口材料使用明细口施，设备使用明细承包人：项目经理：日 期：年 月 日序 号工程项目名称计日工内容单位中报工程量核准工程 量说 明12345审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年 月 日CB33工程进度付款申请单（ 进度付 号）合同名称：合同编号：致：我方今申请支付年月工程进度付款，总金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1.工程进度付款汇总表。2. 已完工程量汇总表。3. 合同分类分

26、项项目进度付款明细表。4. 合同措施项目进度付款明细表。5. 变更项目进度付款明细表。6. 计日工项目进度付款明细表。7. 索赔确认单清单。8. 其他。承包人：项目经理：日 期：年 月 日审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本申请单及附表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。CB33附表1工程进度付款汇总表（ 进度总 号）合同名称：合同编号项 目截至上期末累计 完成额（元）本期申请金额 （元）截至本期末累计完 成额（元）备注应付 款金 额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款

27、材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其 他应付款金额合计扣除 金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额：佰拾万仟 佰 拾 元（小写：元）承包人：项目经理：日 期：年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。作为 CB33的附表，一同流转，审批结算时用。CB33附表2已完工程量汇总表( 量总 号)合同名称：合同编号致：我方现报送本期已完工程量汇总如卜表，请贵方审核。附件：工程计量报验单：(1)承包计报号。(2)承包计报号。(3)承包人：项目经理：日 期：年 月 日一合同分类分项项目(含变更项目)序 号项目编 码项目编 号项目 名称

28、单 位合同工程 量截至上 期末累 计承包人申报工程量监理审核工程量本期申 报截至本期 末累计监理审 核截至本 期末累 计123二合同措施项目(含变更项目)1项目编 号项目名称合价合同工 程量截至上期 末累计承包人申报监理审核本期申 报截至本 期末累 计监理审 核截至本 期末累 计23审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日说明：1.本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审核后，作为CB33的附表。2 .本表中的项目编码是指 水利工程工程量清单计价规范(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33附表

29、3合同分类分项项目进度付款明细表（ 分类付 号）合同名称：合同编号：致：本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表， 我方申请支付的合同分类分项项目进度 付款总金额为（大写）（小写）。请审核。承包人：项目经理：日 期：年 月 日序 号项 目 编 号项 目 名 称单 位合 同 工 程 量合同价 格（元）截至上期末累 计完成本期承包人申报本期监理审核意见截至本期末累计 完成工程 量金额 （元）单价 （元 ）工程 量金额 （元 ）单 价（ 元）工 程 量金额 （元 ）工程 量金额 （元）123456合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日CB33附表4合同措施项目进

30、度付款明细表（ 措施付 号）合同名称：合同编号致：本期合同措施项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同措施项目进度付款总金 额为（大写（小写）。请贵方审核。承包人：项目经理：日 期：年 月 日序 号项目名称合同金额 （元）截至上期 末累计支 付金额 （元）本期申报 支付金额 （元）监理审核 本期支付 金额（元）截至本期 末累计支 付金额 （元）支付比例备注123456合 计审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写，作为 CB33的附表。CB33附表5变更项目进度付款明细表变更付 号）合同编号:合同名称:致：根据下列变更指示、变更

31、项目价格/工期确认单和工程计量报验单，现申请变更项目付款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。1 .变更指示： （1）监理 （2）监理 （3）2 .变更项目价格 （1）监理 （2）监理 （3）变指 号。变指 号。/工期确认单:变确变确3 .工程计量报验单：（1）承包计报（2）承包计报（3）承包人: 项目经理:日 期：年序 号变更 项目 编号变更 项目 名称单价截至上期末累 计完成本期承包人申报本期监理审核意见截至本期末累计完 成工程 量金额 （元）价格 （单价 或合 价）工程量金额 （元）价格（单 价或合 价）工程 量金额（元）工程 量金额（元）1234合 计审核意见详见上表监理审核意见栏。监

32、理机构: 总监理工程师:期:说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB33的附表，一同流转，审批结算时 用。CB33附表6计日工项目进度付款明细表（ 计付 号）合同名称：合同编号：致：现申报本期完成计日工项目进度付款，总金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1、本期计日工工作量汇总表（汇总计日工工程量签证单）。；2、计日工单价报审表：（1）承包计审号。（2）承包计审号。（3）承包人：项目经理：日 期：年 月 日序 号计日工内 容工程量单位单价 （元）承包人申报金额（元）监理人审核金额 （元）备注123合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日说明：1.本表一式份,由承包人填写，作为 CB33的附表。2.本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。CB34施工月报（ 年 月）（ 月报 号）合同名称：合同编号致：现呈报我方编写的年月施工月报（年月日至年月日）附件：施工月报,请贵方审阅。承包人：项目经理：日 期：年 月 日今收到（承包人全称）所报年月的施工月报及附件共份。监理机构： 签收人：日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，每