砂石路单元工程质量评定表

1、 单元工程施工质量报验单（ 2012质报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。Xxxxxxxxxxx单元工程质量评定表工程名称： 合同编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称砂石路工程承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次工序名称工序质量合格不合格1测量放线2路槽开挖3路基质量4面层质

2、量5路肩质量项次实测项目实 测 数 据1厚度123456789102宽度工序质量合格率 %实测项目合格率 %承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日xxxxxxxxxx砂石路测量工程质量评定表工程名称：xxxxxxxxxx 编号：单位工程名称xxxxxxxxxx单元工程量分部工程名称砂石路工程承包单位公司名称单元工程名称检验日期年 月 日 附水准点观测表工序质量合格率 %承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日xxxxxxxxxx砂石路工程路槽开挖质量检验表工程名称：xxxxxxxxxx 编号：单位工程名称xxxxxxxxxx单元工程量分部工程名

3、称砂石路工程承包单位公司名称单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1底宽20mm2深度10mm3边坡1:1.5符合要求4比降设计值-5场地清理弃土清理平整无杂物平整无杂物678检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见工序质量等级主控项目合格，一般项目符合 设计 要求，合格率 合格承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日Xxxxxxxxx路基质量检验表（隐蔽）工程名称： 合同编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称砂石路工程承包单位公司名称单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1压实度90

4、%或设计值2横坡0.5%3平整度30mm4宽度设计值5厚度20mm检测结果共检测点 ，其中合格点 ，合格率 %评定意见工序质量等级主要检查项目合格，一般检查项目符合设计要求，工序合格率100%合格承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日Xxxxxxxxxxxx泥结碎石面层质量检验表工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量1km分部工程名称砂石路工程承包单位公司名称单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1面层宽度50mm2面层厚度-20mm3横坡0.5%4含土量15%5平整度15mm符合要求6压实度95%7厚度-20mm符合要求8耐磨层质量设计值-检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见工序质量等级主要检查项目合格，一般检查项目符合设计要求，工序合格率100%合格承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日Xxxxxxxxxxxxxxxx路肩质量检验表工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称砂石路工程承包单位公司名称单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1压实度轻击90%2宽 度500mm3横 坡1%4平整度50mm5678检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率