腕带识别标识管理规定

1、腕带识别管理规定一、使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度” ，至少同时使用姓 名、年龄或其他等 2 种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。二、急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、无自主能力的 重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、 年龄在 70岁以上者均使用标识腕带。三、入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地填写病人信息： 病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。腕带书写要求正确、规范，腕 带上患者的信息项目栏避免遗漏，字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一 起核对, 告知应用的意义及注意事项

2、, 核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕 部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交 代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一处理。四、操作时要求三查七对 , 并查对腕带内容，患者转科和交接班、手术治疗、留取 各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别，除检查病历、床号和呼 叫姓名外，需查对腕带标识。五、加强患者佩戴腕带部位的观察 如皮肤的完整性，有无擦伤、手部血运是否良 好、松紧度是否适宜等。六、患者出院或转科时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗等其他原因， 必须取下或更换部位时，应重新填写并由 2 名护士双人核对后再次佩戴腕带，以 确保患者标

3、识准确。七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。（一） 手术患者识别： 采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友” 、“患者姓名、 性别、住院号”识别。 手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带” ，主 管医生进行手术部位标记。 手术患者核对 ：查对患者姓名、 性别、年龄、 病案号、诊断、手术名称、手术部位 （ 左、右 ） 等。 接接患者之前： 导管室护 士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确 认。 进入手术间后： 手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认 患者身份。（二） 输血患者身份识别： 采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友” 、“患者姓 名、性别、住院

4、号”识别。 根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、 病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、 住院号及血型 （含 Rh因子） ，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有 无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型 （ 含 Rh 因子） 及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。 腕带的处理流程1. 入院（1）接待患者（2）核对患者首页信息正确无误。（3）. 填写病人病历相关内容。2. 填写腕带表示链1）姓名，年龄，性别，住院号，诊断，科室，过敏史，对XXXXXXX药X 物过敏） （2）双人核对3. 确认腕带填写的各项内容给患者佩戴

5、腕带并宣教（1）佩戴时要注意书写方向向外，松紧度能放进一手指。（2）宣教佩戴腕带的目的（确保核实该病人身份）4. 使用腕带查对确认患者身份（1）让患者说出自己的姓名，并与腕带资料确认。5确认患者出院（1）结账（2）确认完成治疗，。（3）解除腕带，出院患者身份识别制度1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性 别、床号 3 种方法确认患者身份。2、检查、 CCU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言 交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。 “腕带”记载信息包括：患者 姓名、性别、年龄、住院号

6、、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责 填写。4、护士在使用“腕带”作为识别标示时必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时 同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦 伤、血运良好。5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前， 医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法， 核对床头卡和腕带，确认患者身份。6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度， 保证对患者实施正确的操作。7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术患者进入手术室前由病房

7、护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、 姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接 单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者 “腕带”使用时间必须依据护理部规定， 即手术前一日开始使用， 手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理） ，手术后病情稳定使用三日，结束后 由病房负责护士核对后取下。8、病房、导管室、 CCU之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施： （1）病房与导管室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与导管室 护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物 情况等，并填写病房与导管室患者对接记录单。 （2

8、）导管室与病房转接患者：手术后由医务人员护送保证搬运安全，导管室护士认 真交接按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，内容包括：患者自然情况、 术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单， 无误后方可离开。（3）病房与 CCU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交 接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写 病房患者与 CCU对接记录单，无误后方可离开。患者身份识别制度及重点环节的流程程序1、患者身份识别制度由医务处、护理部、门诊部联合制定。2、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提

9、 供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。3、至少同时使用二种 （或二种以上 ） 患者身份识别的方法。4、患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号 作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，要询问患者让患者回答， 然后将患者的回答与手中的信息进行核对。5、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户 口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性 别、年龄等。6、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等； 对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原

10、因，待明确身份后再按病历书写规范 补写。7、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同 时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。8、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把 沟通内容简明扼要记录在病历上。9、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者） 及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。10、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。11、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿） 、新生儿病房、所有进入 手术室患者以及所有处于昏迷状态