近视眼角膜中心厚度与近视度的关系

1、    近视眼角膜中心厚度与近视度的关系        随着放射状角膜切开术在国内的开展，应用超声技术在活体测量正常眼与近视眼的角膜厚度逐渐普及，角膜厚度与近视度关系的研究受到重视。我学院原深圳医院眼科自1992年8月至1993年8月对临床检测的2 160例(4 320只眼)近视患者的角膜厚度进行观察，就角膜厚度与近视度的关系分析如下。一、临床资料近视患者2 160例(4 320只眼)，男1 098例(2 196只眼)，女1 062例(2 124只眼)；年龄1850岁，平均2

2、4.8岁。双眼近视度均稳定在1年以上，外眼、角膜外观正常，眼压正常，无其他眼病史者。常规测定：近视度、散光度(以半数计入近视度)、角膜屈光力(D)；超声测定：眼球前、后径(mm)，角膜中心区，水平颞侧距角膜中心区1.5、3.0、4.0 mm处的角膜厚度(m)。按国人正常成人眼轴长度24 mm为准，分为24 mm以上轴性近视组和24 mm以下(含24 mm)屈光性近视组，均以-1.00 D为步距分组。二、结果 表1近视眼角膜厚度测定组别眼数角膜中心区(,m)水平颞侧至角膜中心区距离(,m)1.5 mm3.0 mm4.0 mm轴性近视(D)-0.7515508.47±27.79538.0

3、1±32.89600.20±36.45723.13±36.05-1.01102516.25±32.06545.19±34.56599.59±34.29720.23±45.93-2.01421517.74±29.12545.72±30.37601.93±32.85722.97±45.79-3.01649515.68±30.33543.07±31.13600.09±36.47726.10±46.51-4.01743515.17±29.285

4、42.68±30.09597.23±31.99720.87±44.90-5.01724512.19±30.71540.43±31.88596.41±34.86720.64±45.77-6.01532515.64±31.01543.39±32.24598.67±35.67723.99±45.78-7.01371518.37±29.56546.88±31.14603.11±34.99729.57±47.15-8.01207511.68±29

5、.29540.41±29.11596.74±32.56727.81±47.92-9.01105509.79±29.69537.51±28.79591.19±30.74723.71±46.26>-10.01122507.15±34.15536.53±34.97594.60±40.76718.90±44.70屈光性近视(D)-0.7512511.67±30.71539.83±37.99598.42±50.21736.83±55.63-1.016

6、3516.13±31.17542.98±32.20598.70±31.18729.49±37.71-2.01106510.52±29.50539.04±30.94597.15±35.94728.93±42.82-3.0186500.40±28.19527.95±28.37585.30±33.40715.52±46.14-4.0135508.97±30.89537.20±32.81595.97±34.79726.83±39.98-5.01

7、19503.58±35.68530.79±38.53593.58±38.72709.53±42.23-6.018490.25±37.89522.25±44.89598.38±42.22694.25±51.55表2轴性、屈光性近视度与角膜厚度相关分析组别眼数角膜中心区水平颞侧至角膜中心区1.5 mm相关系数t值P值相关系数t值P值轴性近视3 991-0.048-3.008<0.01-0.039-2.473<0.05，>0.01屈光性近视329-0.143-2.604<0.01-0.122-2.

8、227<0.05，>0.01组别眼数水平颞侧至角膜中心区3.0 mm水平颞侧至角膜中心区4.0 mm相关系数t值P值相关系数t值P值轴性近视3 991-0.035-2.225<0.05，>0.01-0.011-0.714>0.05屈光性近视329-0.054-0.985>0.05-0.153-2.797<0.01表3轴性、屈光性近视度与角膜厚度测定结果比较(,m)组别眼数角膜中心区水平颞侧至角膜中心区距离1.5 mm3.0 mm4.0 mm轴性近视3 186515.08±30.17542.90±31.27598.67±34

9、.48722.60±45.76屈光性近视329507.93±30.64535.84±32.12594.09±35.29723.64±43.64t值4.033.812.240.41P值<0.01<0.01<0.05,>0.01>0.05全组测得眼球前、后径范围为22.1230.54 mm，平均25.43±1.04 mm，24 mm者329只眼，>24 mm者3 991只眼，各组角膜厚度平均值见表1。对两组分别进行角膜厚度与近视度的相关分析，结果见表2。轴性近视的角膜中心区厚度与近视度相关关系较小，屈光性近视的角膜中心区厚度与近视度有较弱的负相关关系。取轴性近视组-7.00 D以内3 186只眼(条件相等)与屈光性近视组行角膜厚度比较，角膜中心区及旁中心区厚度，屈光性近视组小于轴性近视组(P<0.01)，周边厚度则无明显区别(表3)。三、讨论轴性近视是以延长眼轴来达到其近视度，故角膜中心区厚度与近视度不应有明显的相关关系，而屈光性近视则以加大角膜内屈折力，即减薄角膜中心区厚度，增加角膜正屈光度来达到一定的近视度，所以轴性近视角膜中心区厚度应比屈光性近视要厚，本组测量结果支持此结论。同时，本组相关分析结果显示，轴性近视角膜中心区厚度与