2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案

1、2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南-一肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头抱他呢3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜2活性：亚胺培南美罗培南比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DH1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内

2、代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因FC、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10%-30%二、碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酊清除率5090ml/min者每次1g,每6小时给药1次；

3、内生肌酊清除率2650ml/min者每次1g,每8小时给药1次； 内生肌酊清除率1025ml/min者每次0。5g,每12小时给药1次；内生肌酊清除率10ml/min者每次0。5g,每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：7天新生儿，一次20mg/kg,每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg,每8小时1次；2128天新生儿，一次20mg/kg,每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）1C、3个月12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg,每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳

4、青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因,C、价格低廉7。美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）,D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发醉糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0。592、导致IAI的主要G哺对应错误的是（）rD、大肠埃希菌11。0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）c

5、B、3。44h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）cC、8。9h5、米诺环素的派生物，甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A0。228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升CC、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）cC、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10oNA如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、抗菌

6、药物临床应用指导原则（2015）1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、抗菌药物临床应用管理办法五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物

7、敏感是指（）广B、常规剂量时的平土U血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检由六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA,口用（）D万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI,如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类十万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A万古霉素+3代头抱4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET201O-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代唾诺酮类的药物是（）A莫西沙