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文档简介
1、 三、出入液量记录单三、出入液量记录单 正常人体每日液体的摄正常人体每日液体的摄入和排出量之间坚持着动态入和排出量之间坚持着动态平衡。当摄入水分减少或是平衡。当摄入水分减少或是由于疾病导致水分排出过多,由于疾病导致水分排出过多,都可引起机体不同程度脱水,都可引起机体不同程度脱水,应及时经口或其他途径补液;应及时经口或其他途径补液;相反,假设水分过多集聚于相反,假设水分过多集聚于体内,那么出现浮肿,因限体内,那么出现浮肿,因限制水分摄入,为此。经过记制水分摄入,为此。经过记录患者录患者2424小时液体摄入量和小时液体摄入量和排出量,以作为了解病情、排出量,以作为了解病情、做出诊断、决议治疗方案的
2、做出诊断、决议治疗方案的重要根据。重要根据。; 一记录内容和要求 1、每日摄入量 包括每日的饮水量,食物中的含水量,输液量,输血量。 2、每日排出量 主要为尿量,此外其他途径的排出液,如大便量、呕吐物量、咳出物量、出血量及引流量等。; 二记录方法 1、用蓝黑钢笔填写眉栏各项,包括患者姓名、科别、床号、住院病号等。 2、日间7时至19时应蓝黑钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、记录同一时间摄入量及排出量,在同一横格上开场记录;对于不同时间的摄入量及排出量。应各自另起一行记录。; 二记录方法 4、12小时或者24小时就患者的出入量做一次小结或总结。 5、不需求记录出入液量后,记录单无须保管。; 四、特别护理记录单 凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需求严密察看病情者。须做好特别护理察看记录。一记录内容 生命体征、出入量、病情动态、护理措施、药物治疗效果及反响等。; 四、特别护理记录单二记录方法 1、用蓝黑钢笔填写眉栏各项,包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号等。 2、日间7时至19时应蓝黑钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、及时准确的记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量等。; 四、特别护理记录单二记录方法 4、病情及处置栏内要详细记录患者的病情变化,治疗、护理措施以及效果,并签全名。 5、12小时用蓝
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