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1、金海湖在社区卫生服务中心2013 年岗位练兵糖尿病知识培训考核试题及答案科室: 姓名: 成绩:一、单选题(每题 2 分,共 40分)1. 下列药物不属于磺脲类药物的是( A )A. 米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利2. 吡格列酮口服降糖药是( A )A. 胰岛素增敏剂 B.糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是( B)A. 视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是( D)A.I 型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D)A. 体
2、重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少D. 以上均是B)。C)。6. 作用机制主要是增加胰岛素的敏感性, 增加肝脏对于胰岛素的敏感性, 可以减少肝葡萄糖的输出的药物是 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂7. 主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是( A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂8. 在中国 2 型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是(B )A < 140/90 mmHg B < 130/80 mmHgC < 1
3、35/90 mmHg D < 130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是( A )A. 刺激胰腺分泌胰岛素B. 抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收10. 世界糖尿病日是( C )A.11月 12日 B.11月13日 C.11月 14日 D. 11月 15日11. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是( C)A.短效( RI) B.中效( NPH) C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH)12. 下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗(D)A. 已有晚期并发症者B. 精神病或精神迟缓者C.2 岁以下幼儿 D. 以上均是
4、13. 中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A)A. 小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于 7.5% D. 大于等于 7.5%14.I 型糖尿病的胰岛素分泌特点是( A )A. 胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟15. 影响胰岛素作用的因素包括( D)A. 基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D )A 空腹血糖B餐后血糖C尿糖D糖化血红蛋白17. .用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A)A 170-年龄B
5、 130- 年龄C 220-休息时的心率D 190- 年龄18诊断早期糖尿病肾病的主要依据: ( D )A血肌酐水平升高 B 伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白19. 胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为: ( D )A. 每日两次注射预混胰岛素 B. 每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注 射短效胰岛素 +睡前注射中效或长效胰岛素20. 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案 (D)A 糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食 +胰岛素 C 糖尿病饮食 + 二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食 +胰岛 素 E 单纯糖尿病饮食
6、二、配伍选择题,每道题只有一个正确答案,每个答案可被重复选择(每题 2 分,共 20 分)A 饮食控制 +磺脲类B 饮食控制 + 双胍类 C 饮食控制 + 胰岛素D 单纯饮食控制 E 磺脲类 +胰岛素12 型糖尿病轻症首选 (D)22 型糖尿病,体重超标选用( B)3 2 型糖尿病,体重未达标选用( A )4 1 型糖尿病选用( C )5糖尿病合并重度视网膜病变选用(C)A OGGT B 血脂 C 糖化血红蛋白 D 监测血糖 E BUN 、 Cr6男性, 45岁,体检时发现空腹血糖 6.5 mmol/L ,无不适,应选作 (A)7男性, 20岁,糖尿病史 1年,为了解近 1-3 个月血糖总体水
7、平,应选作( C)8男性, 23岁, 1型糖尿病史 3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁,应选作(D )A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 单纯饮食控制 + 体育锻炼 D 二甲双胍口服9 1 型糖尿病重症首选 ( A ) 10糖尿病合并酮症酸中毒(B )三、填空题(每空 2 分,共 30分)1. 糖尿病是由于胰岛素 分泌不足 或 相对不足 以及不同程度的 胰岛素抵抗 ,引起碳水化合物、脂肪及蛋 白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。2. 2 型糖尿病治疗应遵循:糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、 血糖监测五项原则。3. 糖尿病诊断标准中, 空腹
8、血糖(FBG )7.0mmol/L ,或口服 75g葡萄糖后 2小时血糖或随机血糖值 11.1mmol/L , 符合任意一条,就可以诊断糖尿病,但需要用任一方法重复检查,如符合,诊断才可以确立。4. 一般开始胰岛素用量 0.2 1.0 U /kg.d ,由于个体间所需胰岛素剂量较大, 初始量一般偏于保守, 约 0.4 U/kg 左右, 3 天后根据血糖反应调整剂量,每次加减2 4U。5. 短效胰岛素发生作用时间 0.5 1h,高峰时间 23h,持续时间 45h;中效胰岛素作用时间 2 3h,高峰时 间 46h,持续时间 812h;长效胰岛素作用时间 3 6h,高峰时间 1420h,持续时间 2436h。胰岛素应皮 下注射,一般餐前 15 30 分钟注射。四、问答题(每题 10 分,共 20 分)1.简述口服降糖药物分类(每类至少举 1-2 例常用药物)?1)磺脲类 : 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2)格列奈类 : 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3)双胍类 : 二甲双胍4) -糖苷酶抑制剂 : 阿卡波糖、伏格列波糖5)噻唑烷二酮类 : 马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮2. 简述胰岛素治疗适应症。 答: 1)1
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