糖尿病食物交换份法

1、糖尿病食物交换份法糖尿病食物交换份法 公卫系：刘公卫系：刘 慧慧 TEL： 137550725011 12 23 3确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日饮食每日饮食“3步曲步曲”理想体重（公斤）理想体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105正常：理想体重正常：理想体重10%之间之间肥胖：大于理想体重肥胖：大于理想体重20%以上以上消瘦：小于理想体重消瘦：小于理想体重20%以上以上举例：王先生，举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为厘米，体重为80公斤公斤计算

2、理想体重和体型：计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：王先生的理想体重：170-105=65公斤公斤 2. 体型：体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖属于肥胖2.根据实际体重估算您的体型根据实际体重估算您的体型1.计算您的理想体重计算您的理想体重第第1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量* 如果体重在如果体重在（1020%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴）之间，则属于超重或偏瘦的范畴每日所需要的总热量每日所需要的总热量 = 理想体重理想体重每公斤体重需要的热量每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需求表不同体力劳动的热量需求表3.根据体型和劳动强度算出

3、日每公斤理想体重所需热量根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量王先生每日所需总热量王先生每日所需总热量65 X (2025) = 1300 1625 千卡千卡第第1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况包括偏瘦、体重正常和超重三种情况 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡千卡 同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类四大类(八小类八小类)食物是指：食物是指：谷薯类谷薯类谷薯类；谷薯类；菜果类菜果类蔬菜类、水果类；蔬菜类、水果

4、类；肉蛋类肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类油脂类坚果类、油脂类。坚果类、油脂类。食物交换份法：食物交换份法：第第2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份王先生每日所需食物交换份：王先生每日所需食物交换份：可选择可选择16份，总热量份，总热量1400千卡千卡如果体重降到正常，可以选择如果体重降到正常，可以选择18份份(13001625)90 = 1418份份第第2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份 一日三餐最常见的分配方案是早餐一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚，晚餐餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1

5、/3的热量。的热量。以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例第第3步：合理分配一日三餐步：合理分配一日三餐脂肪脂肪30%蛋白质蛋白质1520%碳水化合物碳水化合物5060%营养要均衡营养要均衡中国居民膳食指南（2011年版）多样化选择，保证膳食平衡多样化选择，保证膳食平衡以王先生每日总热量以王先生每日总热量1400千卡，千卡，16份为例：份为例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯类谷薯类8份份菜果类菜果类1份份肉蛋类肉蛋类5份份油脂类油脂类2份份再确认各类食物的份数分配再确认各类食物的份数分配以王先生每日以王先生每日1

6、400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例食谱举例食谱举例 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应的主要来源，每天应该吃该吃250400克克 选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！这种说法是错误的！ 下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食中国居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源谷物类是能量的主要来源 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维

7、，且多数碳水化合物含量较蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低低 每天蔬菜摄入量要达到每天蔬菜摄入量要达到300500克克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升毫升中国居民膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入保证蔬菜的摄入血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰, 等.J解放军健康.2009.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会

8、使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？王杰, 等.J解放军健康.2009.1:35水果的种类水果的种类 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；蛋白，可适当多吃一些； 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； 建议每天吃半个至建议每天吃半个至1个鸡蛋；个鸡蛋； 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；克； 大

9、豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 3050克，也可吃克，也可吃510克坚果替代相应的大豆。克坚果替代相应的大豆。中国居民膳食指南（2011年版）提示：提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下关于肉、蛋类的摄入关于肉、蛋类的摄入 每日油脂类摄入量应不超过每日油脂类摄入量应不超过2530克克 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等

10、物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂警惕看不见的油脂-坚果类坚果类 食盐的摄入量每日不应超过食盐的摄入量每日不应超过6克克中国居民膳食指南（2011年版） 15 粒花生米粒花生米 一小把瓜子一小把瓜子一矿泉水瓶盖的盐一矿泉水瓶盖的盐 6克克一啤酒瓶瓶盖的盐一啤酒瓶瓶盖的盐 3克克 10毫升油毫升油油脂类和盐的摄入油脂类和盐的摄入 饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 如果饮酒，每日不超过如果饮酒，每日不超过12份标准量，糖友饮酒需遵医嘱份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 饮酒后应扣除相应能量

11、的主食（一份酒饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）克主食） 不要空腹饮酒不要空腹饮酒一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒限制饮酒啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，红烧炸，煎，红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量癌物，增加脂肪和热

12、量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 推荐的烹调方法推荐的烹调方法不推荐的烹调方法烹调方法很重要烹调方法很重要一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行每餐称重不麻烦！每餐称重不麻烦！建议使用以下尺寸的标准餐具用餐建议使用以下尺寸的标准餐具用餐中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 标准杯标准杯标准勺标准勺标准碗标准碗标准盘标准盘标准餐具帮您解决食物分量问题标准餐具帮您解决食物分量问题中华医学会糖尿病

13、学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为体积比例约为2:1:1建议正餐的食物比例建议正餐的食物比例 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为用标准碗盛米饭，每次为2两两中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖

14、尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 快速确定食物份量的小贴士快速确定食物份量的小贴士低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒合并心脑血管病合并心脑血管病合并糖尿病肾病合并糖尿病肾病合并视网膜病变合并视网膜病变 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在每日宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 选择低钾、高钙的食物选择低钾、高钙的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生

15、蒜如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 合并并发症的饮食注意合并并发症的饮食注意控制糖尿病的基础是什么？控制糖尿病的基础是什么？ 饮食控制是治疗糖尿病的基础饮食控制是治疗糖尿病的基础饮食治疗有哪些好处？饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展饮食治疗的原则是什么？饮食治疗的原则是什么？ 饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐饮食饮食3步

16、曲包括哪步曲包括哪3步？步？ 根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中应保持哪些食物的摄入平衡？应保持哪些食物的摄入平衡？ 注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡知识点总结知识点总结通常可以用下列公式粗略的计算跑步时的热量消耗：通常可以用下列公式粗略的计算跑步时的热量消耗： 已知体重、时间和速度已知体重、时间和速度 跑步热量（跑步热量（kcal）体重）体重（kg）运动时间（小时）指数）运动时间（小时）指数K 指数指数K30速度速度（分钟（分钟/400米）米） 例如：某人体重例如：某人体重60公斤，长跑公斤，长跑1小时，速度是小时，速度是3分钟分钟/400米或米或8公里公里/小时，那么他跑步过程中小时，那么他跑步过程中 消耗的热量消耗的热量60130/3=600kcal 此种计算含盖了运动后由于基础代谢率提高所消耗的此种计算含盖了运动后由于基础代谢率提高所消耗的一部分热量，也就是运动后体温升高所产生的一部分热量。一部分热量，也就是运动后体温升高所产生的一部分热量。(2)已知体重、距离已知体重、距离 跑步热量（跑步热量（kcal）体重（）体重（kg）距离）距离（公里）（公里）1.036 例如：体重例如：体重60公斤的人，长跑公斤的