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文档简介
1、非洲地区常见病防治1一、非洲区域常见病1、虫媒传染病:如疟疾、登革热、黄热病、 乙脑等;2、肠道传染病:痢疾、霍乱、伤寒、肝炎等;3、寄生虫病:如血吸虫病、丝虫病等;4、性传播疾病:梅毒、淋病、艾滋病等;5、埃博拉病毒。二、各病种介绍及防治1、疟疾2、登革热3、黄热4、痢疾4、霍乱5、伤寒6、肝炎7、艾滋病8、埃博拉病毒9、果蝇10、结核病11、血吸虫病12、丝虫病13、锥虫病【疟疾】1、疟疾、又名“打摆子”,是一种经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病,是目前世界上最主要的蚊虫传播疾病。典型的疟疾表现为间歇性寒热发作,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上
2、升,常达40C或更高,皮肤干热,烦躁不安。高热持续约26小时,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后,又开始重复发作。2、传播途径:疟疾主要通过受感染的雌蚊叮咬来传播的。3、预防:到疟疾流行的地区,当有蚊子出没时,人们应该服用抗疟药,并使用驱蚊剂来避免蚊子的叮咬。主要预防措施有如下:(1)预防性用药。在出发前,员工可到当地的国际旅行卫生保健中心进行咨询,了解所去地区是否需要使用预防性药物以及怎样使用。(2)避免蚊虫叮咬。防止蚊虫叮咬是主要的预防措施。黄昏后尽量避免户外活动;穿长袖衬衫和长裤,尽可能少暴露皮肤;衬衫应塞起,裤腿应塞入袜子;使用足够的驱蚊剂涂抹暴露的皮肤或衣物
3、;住宿、办公处安置纱门纱窗,悬挂蚊帐,消除屋内外积水,保持环境卫生,根除蚊子滋生场所。4、治疗:应采用抗疟原虫药物,如氯喹、奎宁、青蒿素等。疟疾是急性病,需要迅速处理,注意锻炼身体,增强免疫力,一旦出现发热、流感症状,无论是否确诊,应立即服用治疗疟疾药物,然后就医。疟疾在世界分部图【登革热】1、登革热是由登革热病毒所引起的一种传染病。有可能出现极度疲倦及抑郁症状,主要表现是高热、骨痛、皮疹、淋巴肿大和出血现象,骨、关节痛似骨折样,影响活动。2、传播途径:白线斑蚊与埃及斑蚊先叮咬患者后,成为“病媒蚊”,再叮咬健康人而感染。3、预防:要预防伊蚊,伊蚊喜爱在小的积水中滋生(花瓶、厨房及浴室的积水),
4、要搞好环境卫生,清除积水,填平洼地,防止伊蚊叮咬。疫苗至今仍未研发成功。4、治疗:目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。【黄热】1、黄热病是一种黄病毒科的节肢介体病毒引起的,发生在非洲和南美洲等国家由蚊子叮咬引起的疾病。发病时通常出现黄疸症状,经过3至6日的潜伏期后,典型的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。其他如红舌、红脸、红眼,亦或有之。由于黄热病的死亡率高及传染性强,已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。2、传播途径:在此病从林中猴子向人或人际之间的传染中,蚊子是主要的介导者。非洲的辛普森伊蚊、非洲伊蚊、埃及伊蚊,以及趋血蚊属和煞蚊属都牵涉其中。 。3、预防:黄热
5、病疫苗属于出国人员强制性接种疫苗。预防黄热病最好的办法是免疫接种,按照国际要求,黄热病疫苗应该在到达目的地国家前10天接种,有效保护期为10年。4、特效药尚未问世,因之接种疫苗是重要预防措施。【霍乱】1、霍乱是一种烈性肠道传染疾病,通过食入被霍乱弧菌污染的水或食物而感染,临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。2、传播途径:霍乱病患者的粪便或吐出物直接或间接污染食物和水,当人们饮用该食物或水时就可能感染霍乱。3、预防:避免饮食受到污染的食物,特别是肉类、鱼类及贝类,应该彻底煮熟并且趁热食用。水果应该削皮才吃,蔬菜必须煮熟,不吃凉拌菜。饮用煮沸的水或
6、经过氯或碘处理的水,或者桶装饮用水。注意个人卫生,进食前、如厕后要勤洗手。4、治疗以隔离与输液为主,具体措施请遵照医生意见进行。【痢疾】1、痢疾是一种急性肠道传染病,非洲较为常见。痢疾分为两种,一种是由细菌引起的杆菌痢疾;另一种是由一种变形虫引起的阿米巴痢疾。临床症状为发热、腹痛、大便脓血,伴全身中毒等症状。急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高,慢性病人可有贫血。有时出现脑水肿和呼吸衰竭。2、传播途径有:食物、水、接触、苍蝇。3、预防:餐前便后洗手,不饮不洁之水,不吃不洁食物,消灭苍蝇、蟑螂等害虫,舍弃腐败食物。4、治疗:对于患者要采取卧床休息、隔离和消毒等措施。也可使用庆大霉素、黄连素和复方新
7、诺明等联合口服。 【伤寒】1、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病,临床特征为持续性高热,肝脾肿大,玫瑰疹及白细胞减少等,主要并发症为肠出血肠穿孔。2、传播途径:伤寒病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物或经手及苍蝇蟑螂等间接污染水和食物而传播,水源污染是传播本病的重要途径。3、预防:主要搞好“三管一灭”(水、饮食、粪便,消灭苍蝇),做到饭前便后洗手,不进食生水和不洁食物。4、治疗:如果没有补充水分与电解质,会造成休克。治疗方式为补充水分与电解质和抗生素治疗。预防的方法除了公共卫生的改善之外,到流行地区旅行前可以注射疫苗。【肝炎】1、非洲乙肝、甲肝较为流行,分别是由乙型、甲型
8、肝炎病毒引起。临床表现:(1)乙肝为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛:(2)甲肝以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。2、传播途径:乙肝为母婴、输血、体液、性传播。甲肝为消化道传染,即粪-口途径传播。3、预防:出国前应接种疫苗。对于私人用品,诸如剃须刀、毛巾、牙刷、被褥、餐具、梳子等不要共用。4、治疗:急性乙肝自愈;慢性乙肝基本无法治愈;甲型肝炎症状一般较轻,从不转化为慢性,因此不会导致肝脏长期被破坏。【艾滋病】1、艾滋病是一种由艾滋病毒传播的致死性非常严重的传染病。目前非洲是世界艾滋病感染
9、的重灾区,占全世界人口近10%的非洲,艾滋病患者和艾滋病毒携带着人数却占全球的70%以上。2、传播途径:母婴、血液、性行为。3、预防:避免性行为传播首先要做到洁身自爱。避免血液传播,需要注意手臂、身上有划伤时,立即用“创可贴”沾住,以避免与他人皮肤接触;去医院输液抽血,尽量找当地的援非中国医生。拒绝毒品,不与他人共用剃须刀。艾滋病毒必须在特定的人体细胞内才能生存,日常生活和工作接触不会传播艾滋病,比如蚊虫叮咬,拥抱,握手,打喷嚏,咳嗽,共用游泳池、马桶等。只要约束自己的性行为,不吸毒,不盲目使用血液制品,就不必“谈艾色变”。【埃博拉】1、这是一种急性传染病,病原体是埃博拉病毒,通过身体接触传染
10、,是目前已知的毒性最大的病毒性疾病,病死率高达5090%。临床表现:突然发生的高热、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛,接着会有呕吐、腹泻、皮疹和肝肾功能受损(很快导致肾功能衰竭)以及体表和内脏大范围的出血和小血管、毛细血管的出血等。2、传播途径:(1)接触传播:患者的血液、分泌物等;(2)医源性感染。3、预防:目前无治疗方法或疫苗,疑似病例应该与其他人隔离,并且执行严格的隔离看护。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩,口罩和手套不能重复使用,除非已消毒。死于该病的人要立即火化。【果蝇】非洲果蝇,它不仅侵害各种果实,而且还会寄生在人或动物的表皮下,途径为傍晚的时候果蝇将卵产在人们晾晒在屋外的衣服
11、或被褥的缝隙里,接触以后卵就孵化成幼虫钻在人或动物的表皮下,再有就是果蝇直接接触人体产卵(很小的伤口就能产),日后幼虫一天天生长,皮肤就会发炎红肿而起包,又痒又疼,用手挤就会挤出虫子。所以在非洲的朋友就要注意在太阳落下以前务必将衣服被褥收回去!只要处理得当一般是不会危害身体健康的,一般不用吃药,如果由此引起浑身刺痒起丘疹,那是过敏了,就要口服一些抗过敏药。处理方法:用一根普通缝衣针用酒精或火烤消毒后刺破肿包,将白色的小虫彻底清理干净,然后涂一些紫药水即可,若创口大一点的还可贴一贴创可贴,我们就是这样做的,后来一直没有再出现。【结核病】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺
12、部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用512%的来苏溶液浸泡212小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。【血吸虫病】血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢
13、性寄生虫病。每年逾2.3亿人需要得到血吸虫病治疗。寄生于人体的血吸虫有6种:日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。目前世界上流行的3种主要人体血吸虫病分别是日本血吸虫病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病。血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中,部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,后钻入螺体,发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物,侵入其皮肤后形成童虫,再移至肠系膜静脉寄生,发育为成虫。人们如果接触被尾蚴侵染的水,淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤,就会造成感染,在人体内,尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中,雌虫
14、在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外,继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内,引起免疫反应,并逐渐损害人体器官。感染途径主要有两方面:一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。血吸虫病的症状是人体对虫卵的反应所致,并不是由血吸虫本身造成的。血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,另一种是尿路血吸虫病。来自非疫区的人员多是易感人群 ,为避免感染血吸虫病,凡到疫区旅游、打工的人员,应了解当地是否是血吸虫病疫区,如果是疫区应不要接触疫水 。疫水是指在血吸虫病疫区沟
15、渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人若接触了疫水会被尾蚴侵入,导致感染血吸虫病。吡喹酮是唯一可用于治疗各种类型血吸虫病的药物。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。该药高效,安全,且成本低廉,副作用少而轻。【丝虫病】丝虫病是由节肢动物传播的一类寄生虫病,虫体细长如丝线而得名。目前非洲主要流行的两种丝虫病为盘尾丝虫病和罗阿丝虫病。其中盘尾丝虫病又称河盲症。盘尾丝虫病主要发生在热带地区。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31个国家;罗阿丝虫病目前主要在非洲的喀麦隆、中非共和国、刚果、刚果民主共和国、尼日利亚和南苏丹等国家的热带雨林地区流行。盘尾丝虫病症状由在人体内皮下组织中移动的微丝蚴引起,体现为激烈
16、的炎症反应,尤其是微丝蚴死亡时。被感染者可能出现奇痒和各种皮肤病变。在大多数情况下,皮下出现结节,淋巴结肿大而坚实,不痛。眼损害是最严重的病损,有些被感染者出现眼睛病变,最终发展为视力受损直至永久失明。患者有皮肤瘙痒和蚁走感症状,可因虫体停留引起局部组织出现有剧痛的肿块,最常发生部位为腕部和踝部。成虫也可侵犯眼睛,患者常表现出眼部奇痒。【非洲人类锥虫病】非洲人类锥虫病又称昏睡病是一种媒介传播的寄生虫病。涉及的寄生虫是一种原生动物,归类为锥虫属。非洲人类锥虫病有两种类型,取决于涉及的寄生虫:布氏冈比亚锥虫(T.b.g.):可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上,并造成慢性
17、感染。患者可感染数月或甚至数年,但没有患病的明显体征或症状。出现症状时,患者常常已到疾病晚期,中枢神经系统受到影响。布氏罗得西亚锥虫(T.b.r.):可见于非洲东部和南部。当今,这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。昏睡病仅发生在存在可传播该病的采采蝇的36个南撒哈拉非洲国家。生活在发生传播的地区并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人口最有可能接触采采蝇并因此感染该病。发生疾病的地区可以是单一的村庄或整个区域。在受感染地区内,各村的疾病严重程度可各不相同。在过去十年中,70%以上的报告病例发生在刚果民主共和
18、国。 2010年,仅有刚果民主共和国宣布每年发生500多例新发病例。安哥拉、中非共和国、乍得、苏丹和乌干达宣布每年发生100至500例新发病例。喀麦隆、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚、马拉维、尼日利亚、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国报告每年的新发病例少于100例。贝宁、博茨瓦纳、布基纳法索、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未报告发生任何新病例。疾病传播似乎已停止,但对有些地区的情况仍然难以做出确切评估,因为社会状况不稳和/或路途遥远使人难以到达,对监
19、测和诊断活动造成了妨碍。非洲人类锥虫病临床特征在第一阶段,锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为血液淋巴期,会造成阵发性发热、头痛、关节疼痛和骚痒。在第二阶段,寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统。这被称为神经期。一般来说,这时候会出现更明显的疾病体征和症状:行为改变、意识模糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提示的睡眠周期障碍是疾病第二阶段的一个重要特征。如不进行治疗,一般认为昏睡病是致命的。三、总结:除了平时要注意讲卫生外(这都算是外因),还有一个很大的因素就是如何提高我们的免疫力。这里提供几个提高免疫力的简单实用的办法。 1、借助睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种称为“胞壁酸”的
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