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文档简介
1、毒蛇咬伤病症不明显也可致命腊不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时,按毒蛇咬伤急救0应在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗眼镜蛇、银环蛇、竹叶青这些能置人于死地的毒蛇在夏秋季节常出没于南方的森林、山区和草地。广州中医药大学第一附属医院外科副教授李信平提醒,在野外劳作或喜欢到野外旅游探险者,应穿长袖上衣、长裤及鞋袜,必要时戴草帽。假设不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬 伤时,应按毒蛇咬伤急救,第一时间烧灼伤口,然后在伤口向心脏方 向约 35厘米结扎,及时赶往附近的医院抢救,在 24小时内使用相应 的抗蛇毒血清治疗。入夏蛇伤患者增多“每年夏天被蛇咬伤的患者都比拟多,特别是广东和广西地区,各种毒 蛇常会于夏秋季
2、节出没于森林、山区和草地中。 李信平介绍,有些病 人被蛇咬伤时病症并不明显,但送到医院时已呼吸困难,病情危殆, 明显缺乏现场及时急救的常识。李信平称,我国蛇类有 160 余种,其中毒蛇约有 50余种,有些人被蛇 咬伤后短时间内病症并不明显,但同样会致命。 “被毒蛇咬伤,死亡率 高达 10%。李信平分析称,现在除了乡下人,越来越庞大的有车一族 会在节假日到野外游玩, 与蛇“狭路相逢 时假设惊慌失措不懂得应对, 很 容易出现险情。因此,他建议在野外劳作或旅游者应尽量穿长袖上衣、 长裤及鞋袜,必要时戴草帽,最好手里拿根棍子,经过蛇类可能出现 的草丛、树林、溪畔时,应注意观察周围情况。如果遇到毒蛇,应
3、采 用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇,或是站在原处,面向毒蛇, 注意它来势左右避开,寻找时机自卫。假设确知会有毒蛇威胁,可在四 肢涂擦防蛇药液及口服蛇伤解毒片。局部病症不明显切莫大意 大多数人对毒的分类没什么概念,被咬伤后出现明显病症者往往较被 重视,而病症不明显者那么以为无毒而不放在心上。对此,李信平提醒 说,被毒蛇咬伤后并不一定会有十清楚显的病症,病人出现病症的快 慢及轻重与毒蛇种类有明显的关系,大致可从以下三大类进行判断: 神经毒型: 主要“元凶有金环蛇、银环蛇及海蛇等, 毒液主要作用于神 经系统。伤口局部出现麻木, 丧失知觉或仅有轻微痒感, 红肿不明显, 出血不多,约在伤后半小时后可
4、觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。 神经毒吸收快,危险性大,如抢救不及时病人可迅速死亡。一般受伤 后的第 12 天为危险期,及时救治后病症能较快好转且不留后遗症。 血液毒型: 主要“元凶有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等, 毒液主要影响血 液及循环系统,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或 血泡,皮下淤斑, 组织坏死,严重时全身广泛性出血。 病人可伴头痛、 恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛和高热。由于病症出现较早,一般救治 较为及时,故死亡率低于神经毒致伤的病人,但假设治疗过晚后果那么很 严重,且治愈后可留有后遗症。混合型:主要 “元凶 有蝮蛇,大眼镜蛇和眼镜蛇等, 其毒液具有神经毒 和血液毒的两种
5、特性。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、 淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等,从全身来看,又类似神经毒致 伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。应对现场急救要争分夺秒如何判断咬人的蛇是否有毒?李信平介绍, “毒蛇的头多呈三角形,颈 部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。 假设蛇 咬人后迅速逃走,那么应观察伤口的牙痕、 局部伤情及全身表现来区别。一般被毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或 34对毒牙痕迹,而且周围会出现明显的肿胀,并伴有剧痛、灼痛或麻木感,伤口处发黑、发 紫、局部麻木、流血不止。而被无毒的蛇咬伤后,伤口局部可留两排 锯齿形牙痕。急救处理分五步走“如果无法判断是否为
6、毒蛇所咬时, 建议按毒蛇咬伤急救。 李信平提醒, 被蛇咬时应保持镇静,并争分夺秒地对伤口进行现场处理:1。烧灼:第一时间烧灼伤口, 用打火机、 火柴、铁丝、木棍等都可以, 使毒素在高温下变质。2。结扎:被咬伤后,蛇毒在 35 分钟内就可迅速进入体内,应尽早阻 断静脉血向心脏回流。简单的方法是在伤口向心脏方向约 35 厘米处 用绳子、绷带甚至布条结扎, 15 分钟放松 1 分钟。另外,受伤后走动 要缓慢,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位。3。冲洗:伤口假设有毒牙遗留, 应取出毒牙并反复冲洗伤口; 在伤后 12 小时内,在伤口处划开长 23 厘米的十字切口,深达真皮以下;假设能 及时找到冰块,应将冰袋敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒 的吸收。但应注意,血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒,以免伤口 流血不止。4。吮吸:用嘴吸出伤口内的蛇毒,每吸一次后要用清水漱口,但应注 意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破病
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