临床执业医师资格测验模拟试题结核病

1、临床执业医师资格测验模拟试 题结核病作者:日期:、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A. 2周以内B. 4周以内C. 48周D. 3个月内E. 68周正确答案:C解题思路：小儿受结核感染48周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。2. 观察小儿结核菌素试验结果的时间是A. 7296小时B. 4872小时C. 2448小时D. 1223小时E. 111小时正确答案:B解题思路：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，4872小时后观测和记录结果，测量局部硬结的横径和纵径，取二者的平均直径来判断其反应强

2、度。3. 3岁女孩。低热20天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈”双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是A. 结核菌素试验硬结直径 15mmB. 有发热及其他结核中毒症状C. 胃液找到抗酸杆菌D. 胸部X线片示渗出性改变E. 血沉增快，而无其他原因解释正确答案:C解题思路：活动性肺结核的指标有：临床症状，X线检查，胸部 CT检查,支气管镜检查，实验室检查（血沉增快，而无其他原因解释）及结核菌素试验。4. 4岁男孩，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B. 链霉素+异烟肼C. 链霉素+对氨基水杨酸钠D. 链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

3、E. 异烟肼+对氨基水杨酸钠正确答案:A解题思路：强化治疗阶段联合使用INH、RFP PZA和SM,疗程34个月。5. 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A. 表情淡漠，好哭，嗜睡B. 低热，盗汗，食欲减退C. 便秘，性情改变D. 头痛，呕吐E. 反复惊厥正确答案:E解题思路：结核性脑膜炎前驱期（早期）约12周。可有结核中毒症状，同时出现小儿性格和精神状态的改变，如烦躁好哭或精神呆滞，少言、易倦、易怒等。年长 儿可出现头痛、呕吐和便秘。脑膜刺激征期（中期）约12周。多数患儿此期出现颅内压增高症状和脑膜刺激征。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。 昏迷期（晚期）约1 3周。此期以上症状逐渐加重

4、，意识由朦胧、半昏迷继而完全昏迷。频繁发作阵挛性或强直 性惊厥，颅内压增高症状更为明显， 可呈角弓反张，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。6. 结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A. 动眼神经B. 面神经C. 视神经D. 听神经E. 外展神经正确答案:B解题思路：结核性脑膜炎：中期（脑膜刺激期）可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，常见第2、3、4、6、7对颅神经症状。其次为动眼神经和外展神经瘫痪。7. 4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OTI:2000, 72小时后硬结直径20m m,红晕直径30m m ,持续7天后仍留有色素。其最大可能是A. 接种卡介苗后反应B. 活动性结核病

5、C. 局部注射后感染D. 免疫力增强记忆反应E. 其他分歧杆菌交叉感染正确答案:B解题思路：OT试验为强阳性（硬结直径 20mm ）,表示体内有活动性结核。& 11个月男婴未接种过卡介苗，PPD阳性表示A. 近23周感染结核B. 体内已有免疫力，不会再感染结核C. 体内有活动结核D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E. 受过结核感染，不一定有活动结核正确答案:C解题思路：小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于 10mm增至大于10mm，且增加幅度大于 6mm，表示新近有感染。9. 小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括A. 第7对B. 第6对C

6、. 第5对D. 第4对E. 第3对正确答案:C解题思路：结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经，引起脑神经损害，常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化，可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。10. 关于结核病发病机制错误的是A. 机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应B. 结核的免疫主要是体液免疫C. 结核变态反应属W型变态反应D. 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的E.

7、 结核变态反应对免疫的影响有双重作用正确答案:B二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 . 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm ,胸片右肺门淋巴结增大，诊断为A. 百日咳B. 百日咳合并肺炎C. 支气管淋巴结核D. 原发综合征E支原体肺炎正确答案:C2. 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要A. 白细胞计数及分类B. 血培养C. 血沉D. 胸部X线摄片E痰培养正确答案:DPPD3.3岁患儿，半月来低热

8、，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，试验（+），治疗首选的抗结核药物应为A. 异烟肼+乙胺丁醇B. 异烟肼+利福平+链霉素C. 异烟肼+链霉素D. 异烟肼+利福平E异烟肼正确答案:B4 . 4岁患儿，近3个月低热，乏力，PPD（+,胸片显示：有肺门淋巴结增大，疗首选A. 异烟肼B. 异烟肼+利福平C. 利福平+链霉素D. 链霉素+乙胺丁醇E利福平正确答案:B5. 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无 啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(+)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为A. 支气管肺炎B. 支气管淋巴结核C. 原发综合征D. 浸润性肺结核E颈部淋

9、巴结核+支气管淋巴结核正确答案:C6. 2岁患儿，结核菌素硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确A. 定期复查结核菌素试验B. 定期拍胸部X线片C. 应用异烟肼治疗 35个月D. 应用异烟肼治疗 612个月E应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案:D7. 患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病, 做PPD试验：其硬结直径为 21mm ,结果为A ."-"B. "+"C. "+"D. "+"E. "+"正确答案:D8 .患儿，2岁，近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃”双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征A. 未接种卡介苗，PPD试验20mmB. 结核中毒病状C. 血沉增快，无其他原因解释D. 痰液中找到C杆菌E. 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案:D9. 患儿，4岁，因乏力、低热、多汗疑结核病，做"PPD"试验，结果为"(+)"，其 意义恰当的说法是A. 曾接种卡介苗，人工免疫所致B. 表示受过结核菌感染C. 表示体内有新的结核病灶D. 表示体内有活动性结核病E. 表示新近有结核菌感染正确答案:D10. 5岁患