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成都军区总医院成都军区总医院二一七年五月二一七年五月# 明显异常:指合并糜烂,中明显异常:指合并糜烂,中-重度萎缩,中重度萎缩,中-重度肠化生,轻重度肠化生,轻-中度不典型增生。重中度不典型增生。重度不典型增生应思索癌变。度不典型增生应思索癌变。 FD和和GERD应根除应根除HP的理由的理由(1)非侵入性检查非侵入性检查血清学方法、呼气实验血清学方法、呼气实验、胃液、胃液PCR及粪便及粪便Hp抗原抗原 检测等。检测等。(2)侵入性检查侵入性检查(胃镜依赖方法胃镜依赖方法)形状学、微生物学和形状学、微生物学和分子生物学技术。分子生物学技术。微生物学方法微生物学方法血清学方法血清学方法尿素酶依赖技术尿素酶依赖技术形状学方法形状学方法基因诊断基因诊断 原理与分类原理与分类1诊断规范诊断规范靶酶靶酶DNA旋转酶改动,旋转酶改动,gyrA基因突变基因突变对喹诺酮耐药对喹诺酮耐药低低16倍;倍;故加用抑酸剂故加用抑酸剂胃内胃内pHMIC、加强活性、加强活性疗效好。疗效好。依从性依从性 7不同疾病影响不同疾病影响 Hp根除率:根除率:DU FD, 全胃炎全胃炎胃窦炎胃
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