手术常见并发症的预防措施(20220119120805)

1、创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日手术罕见并发症的预防办法之南宫帮珍创作创作时间：二零二一年六月三十日手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/ /肺栓塞、败血症、休克/ /心脏骤停、吻合口漏、消化道出 血/ /急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等. .一般可以分为二年夜类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为大都手 术后并发症，如出血、感染等. .积极预防术后并发症的发生，是保 证医疗平安和减少医疗纠纷的重要举措. .所以，对罕见术后并发症的预防显得尤为重要. .1 1、术后出血预防办

2、法（1 1）手术时严格止血，关腹前确认无活动性出血点；（2 2）术中渗血较多时，需要时术后应用止血药物；（3 3）凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因 子或凝血酶原复合物等. .2 2、切口感染预防办法（1 1）术前完善皮肤和肠道准备；（2 2）注意手术把持的精细，严格止血，防止渗血、血肿；（3 3）加强术前、术后的处置，改善病人营养状态，增强抗感 染能力；（4 4）坚持切口敷料的清洁、干燥、无污染；创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（ 5 5）正确、合理使用抗生素 , , 需要时预防应用广谱抗生素；（ 6 6）医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生, ,

3、 更换敷料时严格无菌把持技术 , , 防止医源性交叉感染 . .3 3、切口裂开的预防办法（ 1 1 ）术前、术后积极纠正病人的营养状况, , 特别是年老体弱、营养不良、低卵白血症者；（ 2 2）术后再突然增加腹压时 , , 如：起床、用力年夜、小便、 咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时 , , 注意按压切口 , , 防止张力 增年夜后切口裂开；（ 3 3）防止切口的局部张力过年夜 , , 切口血肿和感染；（ 4 4 ）老年病人切口采纳减张缝合法 , , 术后腹部应用腹带适当 包扎等 , , 可减少切口裂开的机会 . .4 4、肺不张预防办法（ 1 1）术前熬炼深呼吸；（ 2 2）有吸烟嗜好者

4、, , 术前 2 2 周停止吸烟 , , 以减少气道内分泌 物；（ 3 3）术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；（ 4 4）全麻手术结束前充沛吸取气管内分泌物, , 术后取头侧位平卧 , , 防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；（ 5 5）鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰, , 以利支气管内分泌物排出；（ 6 6）胸、腹带包扎松紧合适 , , 防止限制呼吸的固定和绑扎；创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（7 7）注意口腔卫生；（ 8 8）注意保暖 , , 防止肺部感染 . .5 5、尿路感染的预防办法术后指导患者尽量自主排尿 , , 鼓励患者多饮水 , , 坚持

5、尿量 在1500ml/1500ml/ 天以上 . . 正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关 键. .6 6、深静脉血栓的形成的预防办法（ 1 1）鼓励病人早期下床活动 , , 卧床期间进行主动和主动运 动；（ 2 2 ）高危病人 , , 下肢用弹性绷带或穿弹性袜以增进血液回 流；（ 3 3）防止久坐；（ 4 4）血液高凝状态者 , , 可口服小剂量阿司匹林、利伐沙班复 方丹参或用小剂量肝素 , , 也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注 . .7 7、急性胃扩张的预防办法（ 1 1）腹部手术后应坚持胃肠减压管的通畅 , , 是预防急性胃扩 张的主要办法；（ 2 2）及时应用口径较年夜的胃管 , , 完全减压 , , 并继续 3 3 4 4 天 , ,以保证胃壁张力的完全恢复；（ 3 3）应注意纠正水电解质紊乱 , , 需要时输入适量的全血或血 浆. .8 8、急性肺栓塞的预防办法（1 1）术后必需长期的病人， 可使用加压弹力袜或弹力绷带包 扎，并按期做下肢充气推拿，也可预防性抗凝治疗；（2 2）术后催促、帮手病人按时翻身；创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（3 3）术后能自主活动，但不能下床的病人，尽量自己活动膝 关节和踝关节，主动进行几人运动；（4 4）不能自主活动的病人，应帮手其每日肢体肌肉推拿，自 下而上从小腿远