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文档简介

1、1 12 2 教学要求教学要求3 34 4u正常心率正常心率: 窦性心率窦性心率 u频率:频率:60-100 次次/分分 u心律失常:心动节律和频率异常。心律失常:心动节律和频率异常。5 5u ADP延长(抑制延长(抑制K+外流)外流)4 0mV -85mV 0 1 2 3 ERP ADP33333434 不良反应不良反应 3535体内过程体内过程药理作用药理作用作用与奎尼丁作用与奎尼丁相似而较弱相似而较弱(自律性,自律性,传导速度,传导速度,ERP/APD),),无明显无明显临床用途临床用途 广谱广谱抗心律失常药,抗心律失常药,3636(二)(二)B类药类药3737 临床应用临床应用 各类室

2、性心律失常各类室性心律失常: (1 1)所致所致(2 2)强心苷强心苷中毒所致中毒所致室性心律失常室性心律失常疗效肯定;疗效肯定; (3 3)对)对室上性心率失常室上性心率失常效果差。效果差。38383939抑制抑制强心苷中毒强心苷中毒所所致的致的后除极后除极。 强心苷中毒强心苷中毒所所致的致的室性心律失常室性心律失常(首选首选)40404141 明显抑制明显抑制Na+通道,开放态和失活态通道,开放态和失活态4242普萘洛尔普萘洛尔(propranolol, 心得安心得安)二、二、类类受体阻断药受体阻断药43434. 心肌梗死心肌梗死4444 胺碘酮胺碘酮 (乙胺碘呋酮乙胺碘呋酮) 1、降低自律性:、降低自律性:能降低窦房结、浦氏纤维的自律性能降低窦房结、浦氏纤维的自律性,与阻滞与阻滞4相相Na+、Ca2+内流有关内流有关; 2、减慢传导:、减慢传导:减慢浦氏纤维、房室结的传导速度减慢浦氏纤维、房室结的传导速度,与阻滞与阻滞0相相Na+、Ca2+内流有关。内流有关。 3、延长、延长APD、ERP:使心房肌、心室肌和浦氏纤维的使心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD、ERP明显延长明显延长,与阻滞与阻滞K+外流和外流和Na+内流有关。内流有关。4545 广谱广谱,3、甲状腺功能紊乱、甲状腺功能紊乱(甲状腺功能异常及对碘过敏禁用

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