危大方案专家论证附表

1、附表1:危险性较大的分部分项工程辨识清单工程名称：工程地址:建设单位负责人：联系电话：施工单位负责人：联系电话：监理单位负责人：联系电话：序号类另I危险性较大的分部分项工程 范围超过一定规模的危险性较大的 分部分项工程范围一土方开挖、基坑 工程开挖深度 m 。口超过3m （含）的土方开挖、 支护与降水工程。口未超过3m但周边环境、地 质条件地下管线复杂、地下水 位在坑底以上的基坑支护与 降水工程。开挖深度m 。口超过5m （含）的土方开挖、支 护降水工程。口未超过5m但周边环境、地质条 件地下管线复杂工程，或影响毗 邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽） 的土方开挖、支护、降水工程一模板工程及支撑

2、体系口搭设高度：_m 超过 5m （含）。口搭设跨度：m_ ,超过 10m （含）。口高度大于支撑水平投影宽 度且相对独立无联系构件的 混凝土支撑工程。口用于钢结构及网架安装等 满堂支撑体系。口滑模、爬模、飞模工程。口高度：m ,超过8m（含）。口跨度：_m_ ，超过18 m含）。口总荷载：KN/ m2,超过 10KN/m2 （含）。口集中线荷载：KN/m,超过15KN/m （含）。口用于钢结构及网架安装等满堂 支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上工程三脚手架工程口搭设高度工（18m及以上） 的落地式钢管所架工程。口附着式升降脚手架工程， 包 括整体提升和分片式提升工 程。口悬挑式脚手架工

3、程。口挂脚手架工程。口门型脚手架工程。口吊篮脚手架工程。口卸料平台及转运平台、 移动 操作平台工程。口新型及异型脚手架工程。口搭设高度_m ,超过24m的 落脚式钢脚手架工程。口建（构）筑物_m ,超过60m （含）建（构）筑物的各类脚手架工程。口架体每段高度在m ,超过15m的悬挑式脚手架工程。提升高度_m ,超过60m的 附着式整体和分片提升脚手架工程。四超重吊装及安装 拆卸工程口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊里:量在10KN以上的的起重吊装工程。口起重机械设备自身的安装、 拆卸工程。口采用起重机械进行安装的 工程。口安装高度 _m_ ,超过60m的起 重机械设备的安装与拆卸工程。起

4、XKN ,超过 200KN的单机起重吊装工程，两台及以 上起重机械的抬吊安装工程。口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 KN（100KN及以上）的起重吊装工程。起重量KN （300KN及以上） 的起重机械设备的安装与拆卸工 程；高度_m （200m及以上）内爬起重机械设备的拆卸工程。 口悬挂（挑）的特种设备安装与 拆卸工程。口其它地卜及周围环境复杂的特 种设备安装与拆卸工程。五钢结构、网架工 程口钢结构、网架和索膜结构安 装工程。口跨度大于m （36m及以上）的钢结构安装工程。跨度大于 _m （60m及以上） 的网架和索西丽安装工程。六拆除、爆破工程采用人工、机械拆除的工程采用爆破拆除

5、的工程。口码头、桥梁、高架、烟囱、水 塔或拆除中容易引起有害有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆 事故发生的特殊建、构筑物的拆 除工程。口 口能影响仃人安全或彭口忖交 通、电力、通讯设施安全或影响 周边建、构筑物安全的拆除工程。 口文化保护建筑、优秀历史建筑 或历史义化风貌区控制范围的拆 除工程。七其它口建筑幕墙的安装工程。W应力结构张拉工程。口隧道工程施工。口桥梁工程施工（含架桥）。口特种设备施工。口 m （6m以上）边坡施工 口人工挖扩孔工程。口地下暗挖、顶管及水平作业 工程。采用新技术、新工艺、新材 料、新设备及尚无相关技术标 准的特殊工程。施，局度m （50m及以上）的建筑幕墙安装工程。

6、口地下暗挖工程及顶管工程、水 下作业工程。口开挖深度超过_m （10m以 上）的人工挖（扩）孔桩工程。口米用新技术、新工乙、新材料、 新设备尚无相关技术标准的危险 性较大的分部分项工程。辨识结果：口本工程无危险性较大的分部分项工程。口本工程存在危险性较大的分部分项工程，在上述第项。口本工程存在超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，在上述第项。项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月日注：1、本项目所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上所列的相应分部分项工程前的 “口”内打上。2、本表正反页打印，手填无

7、效。附表2危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查会告知表填报单位（公章）工程所在地安监站（公章）填报时间:工程名称论证内容联系人 联系电话拟召开论证 会时间年 月 日开，前危大工程辨识情况已辨识口未辨识方某论证前 是否施工已施工未施工专家名单参会单位参会人员施工总 承包单位技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目经理项目技术负责人专职安全员专项方柔编制人贝专业承 包单位专项方柔编制人贝相关专业技术人员建设单位项目负责人或 技术负责人监理单位总监理工程师相关专业监理人员勘察单位相关专业技术人员设计单位相关专业技术人员说明：1、涉及深基坑等危险性较大的分部分项工程，勘察、设计单位相关专业技术

8、人员应 当参加专家论证审查会。2、实行施工总承包的，施工总承包单位及相关专业承包单位的项目技术负责人应当 参加专家论证审查会。3、参会人员应携带本人相应资格证书或身份证，以便核对。危险性较大的分部分项工程专项施工方案论证审查会参会人员签到工程名称分部分项工程专项施工 方柔名称会议地点论证时间参会单位主要参会人员及签名建设单位项目负责人或技术负责 人监理单位总监理工程师、相关专 业技术人员勘察单位相关专业技术人员设计单位相关专业技术人员施工总承 包单位技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目建造师项目技术负责人专职安全员专项方柔编制人贝专业承 包单位相关专业技术负责人专项方柔编制人贝专家签字栏参

9、会人员资 格审查意见监督人员：年 月 日附表3:危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查报告工程名称分部分项工程专 项施工方案名称会议地点论证时间建设单位监理单位施工总承包 单位专业承包单位论证意见方案编制、审核、审批的人员情况：符合要求口不符合要求口通过。该方案技术可行，内容完整。优化建议意见： 不通过。该方杀技木存在重人问题，应重新编制。说明理由：论证专家组成员姓名单位签名备注组长成贝工程所在地安监站意见：注：1.专家组组长由专家推选担任，原则上专业特长与论证方案一致。2.论证工作完成后，不论方案是否通过，施工单位应将相关资料形成专项方案论证档案，档案包括：清单、人员告知、会议签到、论证报告等资料。 必须于三日内将论证档案提交工程 所在地安监站存档，并报市安监站综合科挂网公示。附表4:危险性较大的分部分项工程验收意见表工程名称建设单位监理单位施工单位验收内容分部分项名称部位验收时间施工、监理、建设单位验收意见：口验收通过。与专项方案一致。口验收不通过。与专项方案不T发。施工单位项目经理：（公章）:年 月日监理单位总监理工程师：（公章）:年 月日建设