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文档简介
1、(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案一、A型题1下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,哪项是错误的A.呕吐清水痰涎B.皖闷不食C.头晕心悸D.苔黄腻E.脉滑正确答案:D解题思路:痰饮内阻型呕吐见呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。苔黄腻多为痰热或者湿热之象。2治泻九法出自A内经B伤寒论C医贯D医宗必读E医学三字经正确答案:D解题思路:李中梓的医宗必读在总结前人治疗泄泻经验的基础上,对泄泻的治法作了进一步概括,提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。3"脉痹不已,复感于邪,内舍于心"引起心悸的病机是A.邪毒犯心B.阴虚火旺
2、C.水饮凌心D.瘀血阻络E.心阳不足正确答案:D解题思路:风寒湿邪搏于血脉,内犯于心,以致心脉痹阻,营血运行不畅,导致心悸。4治疗寒哮的主方是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.苏子降气汤正确答案:B解题思路:寒哮治以温肺散寒,化痰平喘,方选射干麻黄汤。5肺痈成痈期的病理是A.热壅血瘀B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.以上都不是正确答案:A解题思路:根据肺痈的病理演变过程,其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。6肺痈一病,首见于A内经B伤寒论C金匮要略D丹溪心法E景岳全书正确答案:C解题思路:金匮要略首先提出肺痈病名,并且
3、列有专篇进行论述。7下列哪项不是癫狂病的主症A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆正确答案:D解题思路:癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征,狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,流涎抽搐不是本病的常见症状。8下列哪项不是不寐的主要病因A.思虑劳倦,伤及心脾B.心虚胆怯,心神不安C.阴虚火旺,肝火扰心D.阳不交阴,水火不济E.瘀血阻络,心失所养正确答案:E解题思路:形成不寐的原因很多,思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐,而瘀血阻络少见,因此答案是E。9下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特
4、点A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪黄褐而臭医学高级职称考试习题库电子书系列D.泻下粪臭如败卵E.完谷不化正确答案:D解题思路:饮食不节,宿食内停,阻滞肠胃,传化失常,则腹痛泄泻,宿食下注,则泻下臭如败卵。10下列哪项不是肺胀的常见合并症A.悬饮B.溢饮C.心悸D.便血E.黄疸正确答案:E解题思路:肺胀病人,水饮内停,上凌心肺,可出现心悸;饮溢肌肤可出现溢饮;饮停胸胁,可出现悬饮;肺脾气虚,不能摄血,可出现便血;而黄疸不是其常见合并症。11记载"肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病"者,是哪一书A.灵枢胀病B.金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病C.金匮要略痰饮咳嗽病D.
5、诸病源候论咳逆短气候E.丹溪心法咳嗽正确答案:E解题思路:"肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病"记载于丹溪心法咳嗽,提示其病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气所致。12下列除哪项以外,均为癫证的特点A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁D.静而多喜E.精神抑郁正确答案:C解题思路:参见51题。13下列哪项不是肺胀危重时的临床表现A.心慌动悸B.面唇紫绢C.肢体浮肿D.咳吐脓血E.嗜睡昏迷正确答案:D解题思路:肺胀病危重时可出现吐血,便血,一般少有脓血咯出。其余四项均是肺胀危重症的可能表现。14肺痈一般分为四期论治,下列何者不属四期之列A.初期B.成痈期C.消散期D.溃脓期E
6、.恢复期正确答案:C解题思路:肺痈的病理演变过程,随着病情的发展,肺痈可以分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。15苏子降气汤适合于哪种类型喘证A.痰热郁肺B.痰浊阻肺C.表寒里热D.肝气乘肺E.上盛下虚正确答案:E解题思路:苏子降气汤既有化痰降逆,又有温肾纳气的作用,适于治疗虚实夹杂,"上盛下虚"的喘证。16提出"凡有邪有滞而痞者,实痞也,无邪无滞而痞者。虚痞也"的医家是A.张仲景B.张景岳C.李士材D.叶天士E.朱丹溪正确答案:B解题思路:张景岳在景岳全书中记录这段话,提出了痞满应分虚实论治的原则。17下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症A.胸胁胀痛B.头晕
7、目眩C.胁肋隐痛D.心中烦热E.舌红少苔正确答案:A解题思路:肝阴不足型胁痛,表现为胸胁隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦而数。胸胁胀痛,多见于肝气郁结的胁痛特点。18下列除哪项外,都是气逆痰阻型呃逆的主证A.呃逆连声,胸胁胀闷B.恶心纳呆C.头目眩晕D.得热则减,得寒则甚E.苔薄腻,脉弦滑正确答案:D解题思路:气逆痰阻型呃逆主证包括:呃逆连声,胸胁胀闷,或恶心嗳气,或头目眩晕,脘闷食少,舌苔薄腻,脉弦而滑。得热则减,得寒则甚为胃寒气逆的特点。19噎膈的产生除了与食管、胃有关外,还和哪些脏腑有关A.心脾肾B.肝脾肾C.肺脾肾D.肝脾肺E.心肝肺正确答案:B解
8、题思路:噎膈病位在于食管,属胃气所主,所以其病变脏腑关键在胃。又与肝、脾、肾密切相关,因为三脏与食管、胃皆有经络联系。20痞满的治疗原则为A.疏肝理气B.健脾益气C.降逆和胃D.苦辛通降,理气消痞E.下气通腑正确答案:D解题思路:痞满的病变脏腑主要在脾胃,故治疗原则为苦辛通降,理气消痞。21痫证的主要病位是A.心、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肺E.心、肝、肾正确答案:C解题思路:痫证大多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节,劳累过度,或患他病之后造成肝、脾、肾的损伤所致。22下列除哪项外,均为心血不足型心悸的主症A.善惊易恐B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力E.舌质淡
9、红,脉象细弱正确答案:A解题思路:善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症,其余四项均为心血不足型心悸的主要症状。23下列特点属于实喘的是A.呼吸短促难续B.呼出为快C.气怯声低D.病势徐缓E.脉象微弱正确答案:B解题思路:实喘的特点是呼吸深长而有余,呼出为快,气粗声高,病势较急,脉象有力。而选项中其余四项均为虚喘的特点。24治疗肝胃郁热胃痛的主方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.逍遥散正确答案:C解题思路:胃痛之肝胃郁热证,由肝气郁结,日久化热,邪热犯胃导致,治当疏肝泄热和胃,方选化肝煎。25呃逆的发生,除由于胃气上逆所致以外,尚与下述何脏腑有关A.脾B.肝C.肺D.肾E.胆正确答案:
10、C解题思路:呃逆病位在胃,与肺的功能失调也有关。手太阴肺经起于中焦,上膈属肺,功能特点主降,若肺气不降,影响及胃,也可发生呃逆。26肝郁化火型不寐首选A.安神定志丸B.龙胆泻肝丸C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤正确答案:B解题思路:肝失条达,气郁化火,上扰心神而不寐,治以清肝泄热,佐以安神,方选龙胆泻肝汤。27下列哪一项不是肺痨的主证A.咳嗽B.咳血C.盗汗D.胸闷胁胀E.消瘦正确答案:D解题思路:肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦,出现胸闷胁胀者少见。28治疗湿热泄泻的主方为A.霍香正气散B.胃苓汤C.葛根苓连汤D.参苓白术散E.保和丸正确答案:C解题思路:湿热泄泻由
11、于感受湿热之邪,由表入里,内陷阳明,肠腑传化失常,而发生泄泻,治疗当清热利湿,方选葛根芩连汤。29以下哪项不是便秘的主要病因病机A.阳虚体弱,阴寒内生B.素体阳盛,肠胃积热C.情志失和,气机郁滞D.肺气不宣,气化不行E.气血不足,下元亏损正确答案:D解题思路:由于便秘的主要病因病机为阳虚体弱,阴寒内生;素体阳盛,肠胃积热;情志失和,气机郁滞;气血不足,下元亏损;故D不是便秘主要病因病机。30哮病发作期的病因病理关键是A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭,触动伏痰C.痰气相击,气道被阻D.邪客于肺,气道不利E.脏腑虚弱,气失所主正确答案:C解题思路:哮病发作期为"伏痰"遇诱因引触,痰
12、随气升,气因痰阻,痰气搏结,壅塞气道,肺失宣降,痰随气动,故致痰呜如吼,气息喘促。31瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛,治疗宜选A.调营敛肝汤B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.桃仁红花煎正确答案:A解题思路:瘀血停滞兼阴血不足可用调营敛肝汤治疗,因此答案是A。32下列哪项不是胁痛的常见病因A.肝气郁结B.肝气上逆C.瘀血停着D.肝胆湿热E.肝阴不足正确答案:B解题思路:胁痛的常见病因包括肝气郁结,瘀血停着,肝胆湿热,肝阴不足,不包括肝气上逆。33痢疾初起,用药当忌A.疏散表邪之品B.调气行血之品C.收敛止泻之品D.清热凉血之品E.理气化滞之品正确答案:C解题思路:痢疾初期,多为实证、热证
13、,治宜清热化湿解毒,兼以调气行血导滞,忌用收敛止泻之品,防止闭门留寇。34下列哪项不是痫证发作时治标之法A.疏肝解郁B.平肝熄风C.豁痰顺气D.安神定惊E.通络镇痉正确答案:A解题思路:痫证发作之时,以治标、控制发作为当务之急,可按病情选用豁痰顺气,平肝熄风,通络镇痉,宁心安神定惊,清肝泻火等法为治。35下列哪项不是气厥虚证的临床表现A.气息微弱B.突然昏仆C.肢冷汗出D.牙关紧闭E.脉沉微细正确答案:D解题思路:气厥虚证的临床表现为:头晕目眩,心慌气短,突然昏仆,气息微弱,汗出肢冷等,牙关紧闭多见于气厥实证。36首先提出"重阳者狂,重阴者癫"的古典文献是A内经B难经C金匮
14、要略D中藏经E类经正确答案:B解题思路:难经二十二难说,"重阳者狂,重阴者癫",故B为正确答案。37明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书A景岳全书B诸病源候论C医学心悟D金匮要略E千金要方正确答案:A解题思路:明张景岳在景岳全书中,将咳嗽执简驭繁地归纳为外感、内伤两大类。38因精神抑郁,心悸失眠,渐至不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苦腻,脉弦滑,属何证A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证E.脏躁正确答案:D解题思路:从症、舌、脉判断为痰气郁结之癫证,因此答案是D。39肺痨的病理性质是A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞正确答案:C解题思路:肺痨之为病,总以肺
15、阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。40风痰闭阻之痫证的治法应为A.清肝泻火,化痰开窍B.涤痰熄风,开窍定痫C.平肝熄风,安神定惊清肝D.清热泻火,顺气豁痰E.舒肝和胃,健脾化瘀正确答案:B解题思路:风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰熄风,开窍定痫,因此答案是B。41痫证发作的基本病理因素是A.肝火偏旺,火动生风B.肝气郁结,肝阳上亢C.痰热互阻,腑气不能D.痰气上扰,气血凝滞E.风痰阳浊,蒙闭心窍正确答案:E解题思路:肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础,而风阳痰浊,蒙闭心窍,流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。42治疗外邪犯胃呕吐的主方为A.荆防败毒散B
16、.新加香需饮C.霍香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸正确答案:C解题思路:外邪犯胃呕吐治以解表疏邪,和胃降逆,多选藿香正气散。43呕吐的治疗原则是A.和胃降逆B.攻逐肠胃C.和胃解表D.活血和胃E.疏肝和胃正确答案:A解题思路:呕吐的治疗总则是和胃降逆,实者重在祛邪以和胃,如解表、消食、化痰、理气等,虚者重在扶正,如益气、温阳、养阴等。44治疗气厥实证的最佳方剂为A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤正确答案:B解题思路:气厥实证治宜顺气开郁,方用五磨饮子,因此答案是B。45下列哪项不是湿热痢的主症A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白相杂D.肛门灼热E.神昏痉厥正确答案:E解题思路:
17、湿热痢主症:腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,苔腻微黄,脉滑数。不包括神昏痉厥。46肺胀的病理因素,主要责之于A.肺肾两虚,气失摄纳B.心肾阳虚,水气凌心C.痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病D.痰气交阻,伤及肺脾肾,本虚标实E.阴盛阳微,本虚标实正确答案:C解题思路:肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病。一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。47金匮要略治疗胸痹,强调下列何种治法为主A.活血化瘀B.宣痹通阳C.豁痰泄浊D.温阳散寒E.益气温阳正确答案:B解题思路:金匮要略认为胸痹发病原因是"阳微阴弦",治疗当宣痹通阳
18、。48胁痛的辨证要点,当以何者为主A.肝胆B.气血C.虚实D.表里E.阴阳正确答案:B解题思路:由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主,三者又以气滞为先;虚证多属阴血亏损,肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。49最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是A.孙思邈B.危亦林C.朱丹溪D.王肯堂E.林佩琴正确答案:D解题思路:王肯堂在证治准绳中提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛,因此答案是D。50下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证A.胃院隐痛B.泛酸嘈杂C.口燥咽于D.大便干燥E.舌红少津,脉细数正确答案:B解题思路:胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐,口燥咽干,
19、大便干结,舌红少津,脉细数,因此答案是B。二、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。(51-53题共用题干)患者,女,52岁,近因操劳过度出现心前区疼痛,症见心痛阵发,心胸憋闷,失眠心烦,腰膝酸软,大便偏干,舌红少津,苔花剥,脉细而时有间歇。51辨证为A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心肾阴虚D.心肾阳虚E.痰浊闭阻52治法为A.活血化瘀,通脉止痛B.滋阴降火,养心安神C.补血养心,益气安神D.滋阴清火,养心和络E.滋阴降火,交通心肾53代表方为A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.天王补心丹合炙甘草汤加减D.生脉散合人参养荣
20、汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减正确答案:51C;52D;53C(54-57题共用题干)某女性,47岁。反复咳嗽七年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻脉滑。54根据上述临床表现及中医辨证体系,下列哪种证型最符合该患者的病机A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺55根据中医辨证论治,下列哪种方剂最为适合该患者的治疗A.二陈汤平胃散合三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏篓石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减56若兼见恶寒背冷,四肢不温,怕冷喜温,痰粘白如沫者,舌淡苔白滑,可加A.附子肉桂B.白术陈皮C.干姜白芥子D.生姜半夏E.党参黄黄57如经治
21、疗病情平稳后,服下列何药以资调理A.补中益气汤B.参苓白术散C.枳术丸D.玉屏风做E.六君子丸正确答案:54A;55A;56C;57E(58-60题共用题干)张XX,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。58根据患者上述临床特征,按照中医辨证体系,此患者考虑诊断为腹痛,其病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀59如此,针对本病本证型,其中医治法当选用下列哪种最为合适A.温中散寒B.温肾散寒C.温肝散寒D.散寒理气E.散寒祛瘀60那么针对本病下列方剂中最为恰当的是A.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖
22、肝煎E.吴茱萸汤正确答案:58C;59C;60D61-63题共用题干)患者,女性,59岁,表现项背强急,四肢麻木,筋惕肉阴,直视,口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,舌红无苔,脉细数。61该病诊断为A.中风B.眩晕C.痉证D.厥证E.痫证62治则为A.补益心肾,潜阳安神B.补肾益髓,填精养神C.补益气血,健脾宁心D.滋阴养血,熄风止痉E.补气,回阳,醒神63代表方为A.左归饮合天王补心丹B.七福饮C.四逆汤D.生脉饮E.四物汤合大定风珠正确答案:61C;62D;63E(64-67题共用题干)赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出
23、咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。64该患者的中医诊断是:A.汗证B.胃痛C.呕吐D.便秘E.腹痛65该病的证候分型是:A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠道实热D.中阳不足E.瘀血阻滞66该病的治法是:A.理气止痛B.温中散寒,健脾和胃C.泻热通腹D.温补脾胃,缓急止痛E.活血化瘀67该病首选方药是:A.木香顺气散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减D.黄黄建中汤加减E.少腹逐瘀汤加减正确答案:64E;65C;66C;67C(68-70题共用题干)赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目
24、胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数68若患者目赤便秘,可选加A.大黄、芒硝B.枳实、厚朴C.大黄、黄柏D.生地、枳实E.槟榔、枳壳69若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加A.羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎B.黄苓、夏枯草C.丹皮、生地D.僵蚕、地龙E.羌活、川茸70若患者烦躁易怒,口苦目赤,属肝火上炎者宜加A.龙胆草、丹皮、夏枯草B.黄连、黄柏C.蒲公英、地丁D.大黄、芒硝E.生地、玄参正确答案:68A;69A;70A(71-73题共用题干)患者戴XX,女,30岁。昨晚起居不慎受凉,突然出现
25、呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。71根据患者上述临床特征,此患者应诊断为何种病证A.脾胃虚寒型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.外邪犯胃型呕吐E.肝气犯胃型呕吐72如此,下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A.疏邪解表,芳香化浊B.消食化滞,和胃降逆C.燥湿化痰,健脾和胃D.温养脾胃,降逆止呕E.舒肝和胃,降逆止呕73那么,根据上述辨证特点,下列方剂中,针对本证型的方剂应首选A.霍香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤E.香砂六君子丸正确答案:71D;72A;73A(74-77题共用题干)王某,女性,40岁,咳吐脓血痰
26、,已两月余,现痰液已渐清稀,腥臭味已减,低热,胸胁隐痛,午后潮热,形体消瘦,口燥咽干,舌质红,苔薄,脉细小数。74本病例的证机为A.虚热内扰,损伤肺络B.邪毒尚盛,正气已虚C.邪毒渐去,阴气耗伤D.余毒渐盛,肺阴大伤E.邪毒复燃75本病例治法为A.清热解毒泻火B.清润补肺,化痰C.清热解毒,补益正气D.清余毒,补肺阴E.清虚热,止咳76本病例选方为A.竹叶石膏汤B.桑杏汤C.沙参清肺汤D.千金苇茎汤E.麻杏甘石汤77本病例选上方后宜加哪组药物效果更好A.黄苓、黄连、银花、连翘B.桑白皮、瓜篓、大黄、摹劳子C.郁金、赤芍、丹皮、乳香D.败酱草、鱼腥草、石膏、知母E.功劳叶、青蒿、地骨皮、白薇、冬
27、瓜仁正确答案:74C;75B;76C;77E(78-86题共用题干)石某,女,34岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作。素日脾胃不好,面色黄白,纳少乏力,头重昏蒙,无旋转,苔白腻,脉濡滑。78其诊断为A.气血亏虚证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.瘀血阻窍证E.肝阳上亢证79其治法是A.补益气血B.化痰祛湿,健脾和胃C.补肾填精D.活血通窍E.平肝潜阳80其选方是A.归脾汤B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮81若兼见耳鸣重听者,可加A.磁石、代赭石B.郁金、菖蒲C.桃仁、红花D.柴胡、黄苓E.地龙、全蝎82若脘闷纳呆者,可加A.厚朴、竹茹B.砂仁、白蔻仁C.莪
28、术、草果D.麦芽、神曲E.苏梗、苍术83本病例当辨何证A.痰湿内阻B.肺阴不足C.肺肾两虚,肾气不固D.肺脾气虚,脾失健运E.阴损及阳,精气亏虚84本病例的治法为A.补肺益肾B.补气健脾,益气养阴C.滋阴降火D.滋阴补阳E.补脾固肾85本病例的代表方为A.补天大造丸B.归脾汤C.月华丸D.参苓白术散E.四神丸86鉴于该患者畏风怕冷,用上方当加下列哪组药物为宜A.桂枝、白芍、红枣B.附子、肉桂、巴戟天C.干姜、肉桂、吴茱萸D.熟地、黄黄、补骨脂E.乌梅、五倍子、浮小麦正确答案:78B;79B;80B;81B;82B;83D;84B;85D;86A(87-91题共用题干)患者,女,36岁,突然上腹
29、部疼痛,喜温拒按,遇寒加重,欲加衣被,蜷卧,手足寒冷,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉紧。87该患者诊断为A.通经B.胃痛C.呕吐D.腹痛E.噎膈88其应辨证为A.饮食伤胃B.寒邪内阻C.肝气犯胃D.痰气交阻E.脾胃虚寒89宜选何方A.黄黄建中汤加减B.香苏散合良附丸加减C.少腹逐瘀汤加减89附子理中汤加减E.良附丸合正气天香散加减90若病人腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,应A.改用附子理中汤B.改用少腹逐瘀汤C.改用四逆汤D.改用附子粳米汤E.改用霍香正气散91若病人大便不通,应A.改用附子理中汤B.改用大黄附子汤C.改用小承气汤D.改用大承气汤E.改用霍香正气散正确答案:87D;88B;89E;9
30、0D;91B三、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。(92-99题共用题干)病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。92该病人应考虑为何病?A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痔肺阴亏损证C.肺痔阴虚火旺证D.肺痔气阴耗伤证E.咳血阴虚肺热证F.咳血肝火犯肺证93该病人应考虑为何证?A.肺阴亏耗证B.
31、肝火犯肺证C.气阴耗伤证D.阴虚肺热证E.阴阳两虚证F.阴虚火旺证94该病人的治法应为什么?A.补益肺肾,滋阴降火B.治痔杀虫C.滋阴润肺,清热杀虫D.益气养阴润肺,杀虫E.养阴清热,润肺止咳F.滋阴润肺,降火止血95目前该病人可以采用哪几个方药加减治疗?A.保真汤B.百合固金汤C.月华丸D.一贯煎E.秦芫鳖甲散F.龙胆泻肝汤G.十灰散96若病人咳痰量多色黄稠,可加用下列哪些药物?A.桑白皮B.白芥子C.鱼腥草D.半夏E.海蛤壳F.麻黄97若该病人选用百合固金汤治疗,为防止药物滋腻碍胃,可加入下列哪些药物?A.砂仁B.香檬C.陈皮D.厚朴E.佛手F.枳实98若在原方中加入百部以润肺止咳杀虫,常
32、用量为多少?A. 35克B. 510克C. 1015克D. 1530克E. 3040克F40克以上99该病人在护理方面要注意些什么问题?A.应隔离治疗B.应安静卧床休息C.禁恼怒D.应避免剧烈咳嗽E.房间注意通风,阳光充足F.可进食百合、牛奶、枇杷正确答案:92C;93F;94AB;95BEG;96ACE;97ABE;98BC;99ABCDEF(100-107题共用题干)病历摘要:患者男性,36岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。100本病考虑何病?A.行痹B.痛痹C
33、.着痹D.热痹E.廷痹F.痛证101本病证辨证为痛痹,临床应该抓住哪些要点?A.肢体紧痛不移B.关节酸痛,游走不定C.关节屈伸不利D.肢体关节肿胀E.舌质淡红而润,苔白而薄腻F.舌质红,苔白微厚G.脉滑数H.脉弦紧或沉迟102本病属痹病的一种,痹病总的治疗原则是什么?A.驱邪活络B.温经散寒C.祛风通络D.缓急止痛E.通利筋脉F.祛风除湿103痹病的辨证要点是什么?A.辨病邪B.辨虚实C.辨轻重D.辨痰瘀E.辨病位F.辨病程G.辨寒热104目前该病人可选用哪个方药加减治之?A.慧项仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎桂枝汤E.独活寄生汤F.加减二妙散105乌头汤所含药物有哪些?A.川乌B.半夏C.
34、麻黄D.芍药E.砂仁F.防己G.黄黄H.甘草I威灵仙106 川乌对本病有较好疗效,但其有大毒,临床需制后才能用,常用量是多少?A3克以内B. 36克C. 69克D. 912克E. 1215克F.不超过15克都没问题107本病护理要点包括哪些方面?A.注意休息B.注意防寒防湿C.调畅情志,保持心情愉快D.多配合各种辅助治疗,如针灸、推拿、药浴E.加强功能锻炼、促进血液循环F.多食用蔬菜水果等富有维生素的食物正确答案:100B;101ACEH;102AD;103ABD;104C;105ACDG;H106BC;107BDE(108-115题共用题干)病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动
35、时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛因左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。108针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?A.速效救心丹B.左归丸C.参附针D.复方丹参滴丸E.六味地黄丸F.至宝丹109该病诊断的依据是什么?A.左胸闷痛,痛引左侧肩背B.每次发作时持续数分钟,休息后可缓解C.服用芳香温通药物可缓解D.疼痛有时持续几小时至几天E.多在劳累情绪激动时发生医学高级职称考试习题
36、库电子书系列F.舌红少津,苔少G.脉细弱110该病人经服用复方丹参滴丸后缓解,接下来考虑汤药调理,中医辨证为何证?A.心血瘀阻B.痰浊内阻C.阴寒凝滞D.气阴两虚E.心肾阴虚F.心肾阳虚111目前症状缓解可考虑用哪方加减治之?A.冠心n号方B.左归饮合四君子汤C.归脾汤D.生脉散合人参营养汤E.参附汤合右归饮F.温胆汤G.六味地黄丸112本病的辨证要点是什么?A.辨疼痛性质B.辨虚实C.辨气虚血虚D.辨阴虚阳虚E.辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝F.辨寒热113本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项?A.病人烦躁不安属病重B.病人安静少语属病重C
37、.舌苔由薄变厚腻属逆证D.舌苔颜色由深变浅者属顺证E.舌苔颜色由深变浅者属逆证F.如出现心悸、心脱提示预后不良114本病与哪些脏腑关系密切?A.心B.肺C.胃D.脾E.肝F.肾G.三焦115本病的护理要点包括哪些?A.注意饮食,避免肥膏厚腻B.宜清谈饮食,少食多餐C.保持心情乐观,避免情绪激动D.适当进食补品以增加营养E.出现胸闷不适,立刻口服芳香温通药物F.多配合各种辅助治疗,如针灸、推拿G.多积极进行体育锻炼,增强体质正确答案:108AD;109ABCE;110D;111D;112ACDE;113ACDF;114ADEF;115ABCD(116-123题共用题干)病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。116该病人应考虑为何种病证?A.咳嗽风寒袭肺B.咳嗽痰湿蕴肺C.咳嗽痰
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