管路滑脱应急预案_第1页
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文档简介

1、管路滑脱应急预案一、患者管路滑脱的防范1护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接

2、是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。二、患者发生管路滑脱的处置流程1 一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、 立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。4、 护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。管路滑脱风险护理评估表科室 床号 姓名 性别 年龄 诊断项目分

3、值首 次 得 分动态评估说明管道分类胸腔闭式引流管口骨髓腔冲洗引流管动静脉插管 气切套管 前列腺及尿道术后的导尿 管 吻合口以下的胃管头部引流管 T管气管插管3评估患者所得分越高表 示导管滑脱风险性越高：24小时内拔除的尿管/评 分W 7分，只需在护理记录单 上注明。评分8分，则需填写评 估表入病历，根据病情及管道管痿也造W ? 口 流弓洗 管管冲 管流导口 双伤>感 口a2者浚较 游 在能 栏 洋 患有险 为 伽坷讽 路关平 意 日 的 风 分 挣比 左 g 口 、 分陰但 O。価随 b 时 的 淋 >度能分心分陰时下：-抑井嗚严、题 m 月 。衫I可 度6凤。的。如初定接识 路

4、 使束问 吏 估、"脱的<1n 1度脱估时施巡固咬标识管 时约疏I嘱 评分滑脱 分脱m滑诃化即诜潜n标谚 円汁册 时它：丰 态4管滑 5滑色脱管M变说功孩:rM示:>教眇協:M遵廿八期年 动 1 导管 1 管评滑导动主护口 口 警 宣 口'日 型 在导。导 管生 发 脱 识 项 管 类 存生低 在 导发 目 滑 知 事 拔管 胃 口1an意识评分迷 昏 口 醒 清10一壬一 昏 口 一壬一 嗜 R2动 躁 口3活动能力瘫 偏 口30201固定方法3u丄管道不适受 耐 刖 口1u受 耐 以 难 口3沟 通二 珂 匕匕 厶冃 口1合 '配 不 口3数 量3口103 > 口3n分 得 总日 月 年uu责任护士签名：年 月 日护士长签名：年 月日根据导管滑脱风险护理评估表评估，患者评估分值为分

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