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文档简介

1、查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”。（一）三查：操作前、操作中、操作后查对。（二）八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间及有效期。 （三）一注意：注意药物不良反应。除此之外还应查：（一）任何诊疗行为都要查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号（门诊号）。 （二）使用药品、器械或耗材还要查对品名、剂量或规格、数量、质量情况、标签、有效期和批号、使用时间、使用

2、方法及其浓度或数量。（三）辅助检查还要查对检查项目、检查目的、注意事项落实情况和编号。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。在配血、取血和输血等环节必须执行双查双签制度，查对相关内容。（一）三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。（二）八对：姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。并将血袋上的条形

3、码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。七、手术查对制度手术等有创诊疗还要查对诊疗部位（实行双查双签或三查三签制度）。（一）六查十二对1. 六查：(1)到病房接患者时查；(2)患者入手术间时查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮肤前查；(5)开刀时查；(6)关闭体腔前后查。2. 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械和敷料是否合格

4、及数量是否符合。（二）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。（三）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。八、供应室查对制度（一）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。（二）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。（三）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。（四）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。（五）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。（六）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。（七）随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保

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