咀嚼系统第一节

1、第二章 咀嚼系统口腔医学系基础教研室咀嚼 咀嚼： 颞下颌关节 下颌骨 牙以及牙周组织 神经 肌肉 血管咀嚼的作用 有益于食物的消化吸收 有利于味蕾感知味觉增强食欲 清洁牙齿和按摩牙龈 刺激血运和颌骨发育第一节第一节 牙牙 列列一、基本概念牙列：牙生长在牙槽骨内，彼牙列：牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接，互相支持而排列此紧密邻接，互相支持而排列成的结构。因其排列成近似抛成的结构。因其排列成近似抛物线的弓形物线的弓形, , 故又称牙弓故又称牙弓(dentalarch)(dentalarch)，分为上牙列，分为上牙列( (弓弓) )和下牙列和下牙列( (弓弓) )。 牙列的作用 相互支持，利于牙列稳

2、唇面部丰满度 舌侧利于舌体的活动 有利于咀嚼力的分散 1. 1.牙数牙数 恒牙列恒牙列 282832 32 分类分类 乳牙列乳牙列-较宽较宽 20 20 混合牙列混合牙列 不定不定 二、牙列分类2、形态 方圆型方圆型 分型分型 尖圆型尖圆型 椭圆型椭圆型 牙型牙型弓型弓型面型面型, , 三者三者 是否有一定关系是否有一定关系? ? 3.牙齿排列情况分类 正常牙列 异常牙列三、牙列的大小(1)(1)牙列的长与宽牙列的长与宽 恒牙列：长约恒牙列：长约50mm50mm，宽约，宽约55mm 55mm 41mm 52mm 41mm 52mm 乳牙列乳牙列: : 长约长约41mm41mm，宽约，宽约22m

3、m 22mm (2)(2)牙弓长牙弓长: : 上牙弓约上牙弓约128mm128mm，下牙弓约，下牙弓约126mm126mm 牙列宽度牙列宽度 (3)(3)牙列指数牙列指数100% 100% 牙列长度牙列长度(Terra法法) 四、牙排列规律四、牙排列规律 (arrangement of teeth)(arrangement of teeth) 倾倾斜：斜：定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠 的倾斜方向为基准。的倾斜方向为基准。特点：特点：（一）牙的近远中向倾斜（一）牙的近远中向倾斜定义：牙体长轴与水平面之间的夹角定义：牙体长轴与水平面之间的夹角 特

4、点：特点： （二）牙的唇(颊)舌向倾斜1. 1. 使咀嚼力沿牙体长轴方向传导使咀嚼力沿牙体长轴方向传导 张闭口运动轨迹呈张闭口运动轨迹呈 弧线型，而不是直上直下，牙齿向近中倾斜，有利于使弧线型，而不是直上直下，牙齿向近中倾斜，有利于使咀嚼力沿其长轴方向传导，提高咀嚼效率，并保持牙体、咀嚼力沿其长轴方向传导，提高咀嚼效率，并保持牙体、牙周组织不易受创伤。牙周组织不易受创伤。 2. 2. 加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。 3. 3. 避免咬伤唇颊舌黏膜。避免咬伤唇颊舌黏膜。 4. 4. 利于衬托唇颊，便于舌的运动。利于衬托唇颊，便于舌的运动。 五、牙列合面形

5、态五、牙列合面形态1. 1.牙的上下位置关系牙的上下位置关系牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙 近中颊近中颊 假想平面。假想平面。 各牙与该平面之关系各牙与该平面之关系: : 中切牙与该平面接触中切牙与该平面接触; ; 侧切牙略高出该平面侧切牙略高出该平面( (约约1 mm); 1 mm); 尖牙、第一、第二前磨牙牙尖牙、第一、第二前磨牙牙( (颊颊) )尖、第一磨牙近颊尖尖、第一磨牙近颊尖 与该平面接触与该平面接触; ; 自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面, , 且距离递增。且距离递增。 眶耳平面眶耳平面

6、鼻翼耳屏线鼻翼耳屏线 平面平面2 2、纵牙合、纵牙合 曲线曲线连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙颊尖连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙颊尖的曲线。的曲线。 特点：特点： 1 1 切牙段较平直；切牙段较平直； 2 2 尖牙向后逐渐降低，至磨牙尖牙向后逐渐降低，至磨牙 处逐渐升高，处逐渐升高，6 6的远的远颊尖最低，从而形成一条上凹的曲线，即颊尖最低，从而形成一条上凹的曲线，即SpeeSpee曲线。曲线。 上颌牙列的纵牙合上颌牙列的纵牙合 曲线曲线 连接上颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的连接上颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的曲线；补偿曲线近远中颊尖的

7、曲线；补偿曲线特点特点: 1 : 1 切牙至第一磨牙近颊尖段，较平直；切牙至第一磨牙近颊尖段，较平直； 2 2 第一磨牙近颊尖至最后磨牙远颊尖段逐渐第一磨牙近颊尖至最后磨牙远颊尖段逐渐 上弯，形成下凸的曲线，即补偿曲线。上弯，形成下凸的曲线，即补偿曲线。下颌横牙合下颌横牙合 曲线曲线(Wilson(Wilson曲线曲线) )(transverse curve of occlusion)(transverse curve of occlusion) 概念：由于牙齿的颊舌向倾斜概念：由于牙齿的颊舌向倾斜, , 连接同名后牙连接同名后牙的颊尖的颊尖舌尖舌尖对侧舌尖对侧舌尖 颊尖颊尖, , 而而 形成

8、一条凸向下的曲线。形成一条凸向下的曲线。特点特点: : 由于下后舌尖较高由于下后舌尖较高, , 颊尖较低颊尖较低, , 故该曲线故该曲线常不十分明显。常不十分明显。 上颌横牙合上颌横牙合 曲线曲线概念：概念：上牙向颊侧倾斜，连接双侧同名后牙的颊尖上牙向颊侧倾斜，连接双侧同名后牙的颊尖 舌尖舌尖 对侧舌尖对侧舌尖 颊尖，而形成一条凹向下的颊尖，而形成一条凹向下的曲线。曲线。特点特点: : 与下颌横牙合与下颌横牙合 曲线基本吻合，但凸度显曲线基本吻合，但凸度显。 1. 1. 使牙齿牙合使牙齿牙合 面上的曲面形态面上的曲面形态( (尖、窝、沟、嵴等尖、窝、沟、嵴等) )在咀嚼中能更在咀嚼中能更好地发挥功能，提高咀嚼效率：若是两个平面接触，在运动中就不好地发挥功能，提高咀嚼效率：若是两个平面接触，在运动中就不能广泛密切接触，会形成较多的空隙；而两个曲面接触，牙合能广泛密切接触，会形成较多的空隙；而两个曲面接触，牙合 曲曲线在各个方向上的不同运动过程中，可以有许多接触小面，从而提线在各个方向上的不同运动过程中，可以有许多接触小面，从而提高咀嚼效率。高咀嚼效率。2.2.牙合牙合 曲线与下颌运动是协调的。曲线与下颌运动是协调的。 3.3.从从牙合牙合 面上看，还可以看到一个规律，即颊尖、舌尖、中央窝面上看，还可以看到一