某高校本科护生实习前后职业满意度调查分析

1、某高校本科护生实习前后职业满意度调查 分析 作者：张丹，赖利 来源：卫生职业教育 2017 年第 1 期摘要：目的了解实习对护生职业满意度的影响。方法随机挑选两届护生，每届 100 名进行 问卷调查。结果实习后本科护生职业满意度低于实习前。结论加强本科护生思想教育，使其了 解临床情况，推进临床护理事业改革，为护生提供学习深造机会，完善实习教育，提高扩生职 业满意度。关键词：护生；职业满意度；实习中图分类号： C526.5文献标识码： B文章编号： 1671-1246(2017 )01-0131-03职业满意度是指个人对所从事职业的充实状态，是个人对职业的价值判断 1 ，由多种要素 组成。护士的

2、职业满意度取决于护士对护理工作构成各方面(包括薪酬、职业发展、管理者、 福利、奖励、工作规程、同事、工作本身与交际)的认知评价和情感反应 2 。实习是每个护生 都必须经历的阶段，实习质量会影响护生今后的工作心态以及职业选择。我们对某高校本科护 生实习前后的职业满意度做了调查分析。1 对象与方法1.1 对象按以下标准随机抽取该校 2011级和2012级本科护生进行调查： (1)实习时间8个月；(2) 实习医院为三甲医院； (3) 女生。排除标准 (1) 男性； (2) 实习未满 8 个月； (3) 实习医院为三甲 以下医院。1.2 方法采用问卷调查法，自制问卷由两部分构成： (1) 基本信息：包

3、括性别、年龄、实习时间、实 习科室等；(2)调查量表：共14个项目，包括时间安排灵活性、职业发展机会等，按照“ 匸非 常不满意， 2=不太满意， 3=- 般， 4=比较满意， 5=非常满意”的标准评分。在2011 级实习前一周， 2012 级回校的第一周，每个年级随机抽取 100名学生进行问卷调查。 2011 级发放问卷 100 份，回收 97份，有效回收率 97.0%； 2012 级发放问卷 100 份，回收 96 份，有效回收率 96.0% 采用 SPSS 13.0 软件对数据进行统计分析。2 结果2.1 - 般资料 （ 见表 13）41 I1；习前WIP宝期豐閒工曲隔工SPfl證曙1)w

4、i -I m.i49 HIb ISJ44 車卯iKiu)A 拓 “ -jH j1悻enife井日”|U,5i49Ll；iwir.D4UiIKIlIiZI2JSIWMOI23 ZZ.913H2iE VBA4II I N*IM 井的古轉o nvi 山卒1亡r*A VIHM-lri d1 犀iiiF料imr直斗a. ita 亶旳 (号 It HHK IE .Jir Dg v -lit 倉円 V lhbJIJH I an i b i 2 r Ri . K 1 IEH 3 MilW l-uilh：imTI ITH； JTXI2.2 问卷资料（见表 4）3 讨论3.1 护生的总体职业满意度随着护理学科的发

5、展，护理本科教育呈现蓬勃发展的趋势，并且逐渐显示出其重要性3。调查结果显示，实习后本科护生职业满意度低于实习前。提示应加强本科护生实习教育，社会、 家庭应给予护生更多的理解和关怀。护士职业满意度下降会导致许多不良结果，一方面，护士 职业满意度低、工作态度消极会直接影响护理工作质量；另一方面，满意度低会导致护士不服 从医院管理，甚至离职4，故提高护生职业满意度具有重要意义。3.2 时间安排与职业满意度曲关系在校期间，护生按照学校的作息上下课、吃饭、休息，生活规律并且自由，没有夜间工作 习惯，可自由支配的时间较多，有足够的假期；进入临床实习后，要遵守医院的倒班制度，经 常上夜班、轮班、节假日加班，

6、平时不能按时下班，饮食不规律，且无相应补贴5，可支配时间严重减少，这些可能会导致护生身心不适。3.3 护理模式对护生职业满意度的影响经济社会的快速发展，对护理服务的内涵和外延产生了重要影响，而医学模式的改变，月服 务对象对健康的需求不断增加，使护士职能逐渐扩大。2010年，卫生部在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动，全面推行整体护理责任制。实习中，面对形形色色的患者、 复杂的环境和要求，某些书本上的规范完全无法通用，使护生感觉矛盾、混乱，产生学无所用 的感觉6。在护理操作过程中，由于害怕打针、发错药等原因，使实习护生产生很大压力，一 方面导致其心理疲劳，对工作失去兴趣，更无成就感可言

7、7;另一方面导致他们担忧以后的工作，甚至恐惧，使实习后职业满意度降低。由于服务对象复杂、临床经验不足等因素，使护生在临床实习中处于被动状态，不能发挥主观能动性。据调查，很多护生在实习后期会产生消极、 厌烦、自卑等情绪，在很大程度上影响了教学计划和实习质量。3.4 护理临床现状对护生职业满意度的影响3.4.1 学习形态改变，与教师联系减少护生在校期间会利用大部分时间学习理论知识，由 于基础较好、学习时间较长，故大部分护生理论知识掌握扎实，但是由于操作都是在虚拟环境 中由教师课堂示范，故其操作技能相对较差。进入临床实习后，由于医院实习带教制度不完善， 护生大部分实习时间都在进行操作训练，从而忽略了

8、理论知识学习，与学校学习模式完全不同， 导致许多护生不适应，甚至产生学无所用的感觉，认为护士所做之事不需要本科学历。调查显示，带教教师以大专学历为主，少数为本科学历，还有一部分是中专学历。由于护 理工作繁忙，许多教师没有时间了解护理领域新知识、新进展，导致临床带教方法落后；有些 教师长期从事临床护理工作，理论基础不扎实，不能很好地为护生解疑；还有些教师不愿意与 本科护生沟通，而本科护生有时也会因为自己受教育层次高，所学知识及专业基础较扎实，从 心理上产生优越感，导致师生缺乏沟通、护生学习积极性降低、教师带教疲乏现象。3.4.2 医院实习制度不完善导致护生实习后职业满意度降低护生在校期间参加讲座

9、、培训 的机会较多，对护理职业发展有着积极态度。进入临床实习后，由于护理工作繁忙，很多医院 忽视了实习期教育，未给护生提供理想的学习平台。此外，很多医院将中专、大专实习生统一 带教，未突出分层次教育，并且各层次护生从事一样的临床护理工作，致使护生对职业发展存 有疑问，进而导致其实习后职业满意度降低。3.4.3 临床现状对护生职业满意度的影响当前医疗环境、人际关系复杂，如遇到歪曲事实、 情绪激动、辱骂护士的患者及家属时，护生必须忍受委屈，压抑自身感受，致使其精神压力过 大、职业满意度降低 8 。在某些医院，护士还充当了催费员、导医员、取药员等角色，增加了 工作量，导致护生产生心理落差，影响了护生

10、职业满意度。3.5 心理因素对护生职业满意度的影响调查发现， 2011 级护生中自主报考护理专业的 14 人，占总人数的 14.4% ，由于其他原因选 择护理专业的 83 人，占总人数的 85.6%；2012 级护生中自主报考护理专业的 15 人，占总人数 的 15.6%，由于其他原因选择护理专业的 81 人，占总人数的 84.4% 。这些数据表明，大部分护 生不是根据自己的爱好选择专业。护生在校期间接受护理理论知识教育，进入临床实习后，由 于护理工作繁忙，可支配时间减少，且又不是其爱好的专业，故易产生抵触情绪，降低职业满 意度。4 对策4.1 完善医院教学管理制度，给予护生从学校到临床的过渡

11、时加强医院临床带教管理，建立科学的临床带教评价系统和信息反馈系统。医院应认真选拔 带教教师，组织培训，并根据实习护生学历层次，培养不同层次的带教教师；不定时组织开展 护生实习反馈大会，由护生发言，并根据护生反映的问题，积极采取应对措施；让护生参与交 班、护理病历书写等工作，加强带教教师与护生的沟通交流，不定时组织考试，强化护生理论 知识，使护生认识到护理工作的神圣性、独立性和科学性；教学中注重理论临床理论临床循环 培养模式 9 ，使理论结合临床、临床贴合理论，有效把理论与临床、知识和操作结合起来；在 实习后期，灵活运用教学方法，加强师生沟通，注重护生专业思想教育，减少实习后期的消极 情绪 10

12、 。4.2 加强社会对实习护生的理解和支持，提高实习护生自 i 操作能力加强护生和其家人的联系，鼓励护生倾诉，取得家人的支持；学校教师也应该倾听护生的 心声，引导护生说出心中的想法，并加以指导，做好沟通工作；加强护患沟通，使患者及其家 属认识到培养护生是医院的一项重要任务，护生学习质量会影响以后的工作质量，以获得患者 及其家属的配合，使护生有操作机会，增强护生学习信心；加强宣传教育，提高全民健康、保 健意识；建立健全相关法规，保证护理事业持续健康发展，切实维护护理人员的合法权益 114.3 加强本科护生教育，培养护生自学、科研能力在校期间，应注意培养本科护生自主学习能力和谦虚的学习态度，使其了

13、解目前全国临床 护理人员的层次、水平与护理工作的主要内容及意义，认识到护理工作的神圣和伟大。带教教 师具有丰富的临床经验，护生应该以积极、乐观的心态向他们学习。对护生来说，临床实习是学习的一个重要部分，对其今后走向工作岗位十分重要。护生实 习后的职业满意度低，提示应完善医院教学管理制度，加强本科护生心理教育和指导，使护生 从心理上和技术上适应临床，提升护生职业满意度与职业自豪感，为社会培养合格的护理人才。参考文献：1 张晓春，雨官多喜子日本两所医院护士职业满意度的现状调查 J 中华护理杂志， 2009 ， 44(6):491-4942 柏兴华，张晓春，苏兰若 ICU 护士职业满意度的现状调查及相关因素分析 J ，中国医 药导报， 2012(15):148-1503 朱玲凤，王楠，本科护生在临床实习期间存在的问题及对策 J 中国高等医学教育， 2006(19):81-824 王群临床护士工作满意度的调查分析 J 中华护理杂志， 2002 ， 37(8):593-5945 徐朝艳，张振路，林细吟护理职业紧张对个体疲劳水平影响研究 J 中国实用护理杂志， 2005 ， 21(6):66 郑鸿护理本科实习生的心理适应现状分析 J 当代护士， 2012(2) ： 74-757 刘莉护士对自身职业满意度的调查分析及对策 J 中华现代护理学杂志， 2004 ， 17(7):1557-1558