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文档简介
演讲人股骨干骨折业务护理查房目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制骨折原因01直接暴力:如车祸、坠落等02间接暴力:如扭伤、拉伤等03病理性骨折:如骨质疏松、骨肿瘤等04疲劳性骨折:如长期重复性运动、过度训练等骨折类型股骨干骨折:股骨骨干的骨折,通常由直接暴力或间接暴力引起01股骨颈骨折:股骨颈的骨折,通常由间接暴力引起02股骨粗隆间骨折:股骨粗隆间的骨折,通常由间接暴力引起03股骨远端骨折:股骨远端的骨折,通常由直接暴力或间接暴力引起04骨折部位股骨干:股骨上段和下段01股骨颈:股骨近端与髋关节相连的部分02股骨粗隆:股骨上段和下段之间的突起03股骨髁:股骨下段与膝关节相连的部分04股骨远端:股骨下段与胫骨相连的部分05股骨后侧:股骨后侧的骨皮质和骨小梁06股骨前侧:股骨前侧的骨皮质和骨小梁07股骨内侧:股骨内侧的骨皮质和骨小梁08股骨外侧:股骨外侧的骨皮质和骨小梁09股骨关节面:股骨与髋关节、膝关节相连的部分102临床表现疼痛骨折部位疼痛:骨折部位出现疼痛,活动受限01肿胀:骨折部位出现肿胀,皮肤温度升高02畸形:骨折部位出现畸形,肢体功能受限03骨擦音:骨折部位出现骨擦音,提示骨折断端摩擦04肿胀01骨折部位肿胀:骨折后局部组织损伤,导致肿胀02肢体肿胀:骨折后肢体活动受限,静脉回流受阻,导致肿胀03皮肤温度升高:骨折后局部血液循环障碍,导致皮肤温度升高04疼痛:骨折后局部疼痛,可能导致肿胀加剧05关节活动受限:骨折后关节活动受限,可能导致肿胀加剧06皮肤颜色变化:骨折后局部血液循环障碍,可能导致皮肤颜色变化07感觉异常:骨折后局部感觉异常,可能导致肿胀加剧功能障碍疼痛:骨折部位疼痛,活动时加重肿胀:骨折部位肿胀,皮肤发红功能受限:骨折部位活动受限,无法正常活动畸形:骨折部位出现畸形,与对侧肢体不对称骨擦音:骨折部位可听到骨擦音,表示骨折断端摩擦血管损伤:骨折可能导致血管损伤,出现皮下瘀血、血肿神经损伤:骨折可能导致神经损伤,出现感觉异常、肌力下降关节活动受限:骨折可能导致关节活动受限,影响关节功能肌肉萎缩:骨折可能导致肌肉萎缩,影响肌肉力量和关节稳定性心理障碍:骨折可能导致心理障碍,如焦虑、抑郁等3辅助检查和处理要点影像学检查X线检查:了解骨折类型、骨折线位置、骨折端移位情况等CT检查:了解骨折细节、骨折线走向、骨折端移位程度等MRI检查:了解骨折周围软组织损伤情况、骨折端血供情况等骨扫描检查:了解骨折愈合情况、骨折端血供情况等超声检查:了解骨折周围软组织损伤情况、骨折端血供情况等核医学检查:了解骨折愈合情况、骨折端血供情况等321456诊断标准BDFACE骨折部位:股骨干骨折程度:完全、不完全、粉碎性等影像学检查:X线、CT、MRI等骨折类型:横断、斜行、螺旋等骨折并发症:骨不连、畸形愈合、感染等诊断依据:病史、临床表现、影像学检查等治疗方案01手术治疗:根据骨折类型和程度选择合适的手术方式02保守治疗:适用于轻度骨折,包括石膏固定、牵引等方法03康复治疗:骨折愈合后进行康复训练,帮助恢复关节功能和肌肉力量04药物治疗:使用抗炎镇痛药、抗骨质疏松药等药物进行辅助治疗4常见护理注意事项骨折固定01骨折固定方法:包括石膏固定、夹板固定、牵引固定等02固定时间:根据骨折类型和程度,固定时间有所不同03固定注意事项:避免固定过紧或过松,以免影响血液循环04固定后护理:定期检查固定情况,注意观察皮肤状况,防止压疮发生预防感染保持伤口清洁,避免污染01定期更换敷料,保持伤口干燥02避免过度活动,减少伤口张力03遵医嘱使用抗生素,预防感染扩散04康复锻炼早期康复:骨折后2-3周开始,以肌肉等长收缩为主关节活动度训练:骨折后4-6周开始,以关节活动度恢复为主肌力训练:骨折后6-8周开始,以增强肌肉力量为主平衡训练:骨折后8-12周开始,以提高平衡能力为主功能训练:骨折后12-16周开始,以提高日常生活能力为主运动疗法:骨折后16-20周开始,以提高运动能力为主5常见护理措施疼痛管理03行为疗法:通过深呼吸、冥想、放松训练等方法减轻疼痛02物理治疗:使用冷热敷、按摩、电刺激等方法缓解疼痛01药物治疗:使用止痛药,如非甾体抗炎药、阿片类药物等04心理支持:提供心理支持和安慰,减轻患者的焦虑和恐惧心理护理保持与患者的沟通,了解其心理状态鼓励患者表达内心的感受和担忧提供心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和恐惧指导患者进行适当的心理调适,增强自信心和应对能力生活护理保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。保持良好的运动习惯,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,避免剧烈运动。保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等负面情绪,保持乐观、积极的心态。保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。6常见护理技巧骨折固定技巧01固定位置:骨折部位上下关节都要固定02固定方式:使用夹板、绷带等工具进行固定03固定时间:根据骨折类型和程度,固定时间有所不同04固定注意事项:避免固定过紧或过松,以免影响血液循环康复锻炼技巧1早期康复:骨折后尽早开始康复锻炼,促进骨折愈合2关节活动度训练:保持关节活动度,防止关节僵硬3肌肉力量训练:加强肌肉力量,提高关节稳定性4平衡训练:提高平衡能力,降低跌倒风险5呼吸训练:改善呼吸功能,减轻肺部并发症6心理支持:提供心理支持,减轻患者焦虑和抑郁情绪心理护
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