急诊护士考试题

1、一、填空题（每空 1 分）1、医院等级评审，护理组检查重点内容包括：安全目标、患者评估、患者治疗、 健康教育、感染管理、人员资格与培训。2、护理管理学既属护理学 ，又属 管理学 的分支学科。3、分诊护士应具有5 年以上工作经验， 24 小时在岗，接待来诊患者，根据病情评估进行分级，予以合理分流至各区。4、根据病情严重程度患者分为： 濒危患者 、 危重患者 、 急症患者 、 非 急症患者 四级。5、血流动力学检测的分类分为无创伤性和创伤性。6、抢救记录书写原则：及时、准确、完整、简要、清晰。7、有高级气道的按压通气比，每6 秒 给予一次呼吸。二、单项先择题 （每题 1 分）1、有创动脉血压穿刺部

2、位首选： AA：桡动脉 B ：股动脉 C ：腋动脉 D ：肱动脉2、综合急救配合培训，要具备： DA：坚实的理论基础 B ：过硬的操作技术 C ：高效的护理团队 D: 以上都是3、抢救物品管理制度下列哪项不正确： BA：仪器定点放置 B ：保证完好率 90 C ：定期检查维修 D ： 物品齐全充足4、ECMO的主要并发症不包括： AA： 发热 B ：感染 C ：溶血 D ：出血5、危重患者安全转运中要注意： CA：物品准备 B ：转运交接单填写 C ：管路妥善固定 D ：详细记录6、急性循环衰竭的主要临床表现： AA：休克 B ：感染 C ：出血 D ： DIC7、高动力休克指： CA： 低血

3、容量性休克 B ：心源性休克 C ：分布性休克 D ： 梗阻性休克8、ECMO插管位置： AA：股动脉股静脉 B ：股动脉股动脉 C ：股静脉股动脉 D ：颈静脉 股动脉9、ECMO的禁忌症： DA：心梗 B ：气道肿瘤或手术 C ：肺移植前后 D ：恶性肿瘤患者10、下列哪项对早期诊断心肌梗死甚为重要： BA：肌钙蛋白 B ：心电图 C ：心肌酶谱 D ：心脏彩超11、对于急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间： AA： 3 小时 B ： 4 小时 C ： 5 小时 D ： 6 小时12、抢救心脏骤停首选药物 CA、利多卡因 B 、多巴胺 C 、肾上腺素 D 、胺碘酮13、基础生命支持不包括下列哪项

4、： BA：胸外按压 B ：脏器功能支持 C ：人工通气 D ： 心电除颤14、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是： CA 室颤 B 房颤 C 房室传导阻滞 D 房扑15、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑 是 BA、支气管哮喘 B 、急性左心衰竭 C 、肺癌晚期 D 、慢性喘息性支气管炎16、对于不稳定型心绞痛， 用受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时， 可以用 B A.心痛定B. 硝酸甘油C.曲马多D.吗啡18 灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是 BA快速转运伤员 B快速检伤分类 C确定救治场所 D确定救治措施 19、年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口

5、唇青紫、 意识丧失而又无明显发生原 因时，应考虑 CA晕厥B卒中C异物梗阻D药物过量20、院前处理突发昏迷首先选择 BA、呼叫 120 急送医院、行心肺复苏术、检查瞳孔C、测量血压三、判断题（每题 2 分）1、血压不是诊断急性循环衰竭的必要条件， 血压正常不能排除急性循环衰。 对2、乳酸水平反应组织灌注情况，是诊断急性循环衰竭的重要依据。对3、肾上腺素可代替多巴胺和去甲肾上腺素，但是不可能增加心律失常、心动过 速、高乳酸血症的风险。错4、ECMO是将体内动脉血引出体外经过特殊材质人工心肺旁路氧合后，注入动脉 或静脉系统，维持人体脏器组织氧合血供。 错5、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也

6、能维持恰当的通气血流比值。四、多项选择题（每题 2 分）1、护患沟通护理人员的影响因素： ABCD A：护患的关注点不同B: 沟通技巧不足C：沟通培训力度不够D：护理人员配置不足2、血流动力学监测中无创伤性包括以下： ABCA：血压监测B: 心电图C：心电监护D ：中心静脉压监测3、有创动脉血压监测的适应症： ABCDA：血流动力学不稳定B ：需严格控制血压的情况C：频繁动脉取血D ：重症患者、复杂大手术的术中和术后监测4、一般病情评估的观察要定包括以下哪项： BCDA：面容 B ：尿量 C ：皮肤黏膜 D ：生命体征5、常用急救技术包括哪些： ABDA：基础生命支持 B ：创伤急救 C ：危

7、重患者转运 D ：高级生命支持 五、简答题 （每题 10 分）1、 十大患者安全目标？ 答案： 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。2 、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行 医嘱。3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及 术式错误。4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。5、提高用药安全。6、建立临床实验室“危急值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒事件发生。8、防范与减少患者压疮事件发生。9、主动报告医疗安全（不良）事件。10、鼓励患者参与医疗安全。2、何谓休克 ?休克的分类有哪些 ? 答：休克是人体对有效循环血量

8、锐减的反应， 是组织血液灌流不足所引起的代谢 障碍和细胞受损的病理过程。休克的分类：根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源 性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。 其中低血容量性休克和感染性休克在 外科休克中最为常见。六、病案分析（ 20 分）男性，55 岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心呕吐两小时。患者于2 小时前搬运重物时突然感到胸骨后疼痛， 压榨性，有濒死感， 休息与口服硝酸甘油均不能缓 解，伴大汗，恶心，呕吐过两次，为胃内容物 ，二便正常。既往无高血压和心 绞痛病史，无药物过敏史，吸烟 20 年，每天 1 包。查体:,P100 次分，R20次分,BP100/60mmHg急, 性

9、痛苦面容， 平卧位无皮疹和 紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率 100次分，有期前收缩， 5-6 次/分，心尖部有 S4,肺清无罗音，腹平软，肝脾 未触及，下肢不肿。心电图示： STV1-5升高， QRSV1-5呈 Qr型， T波倒置和室性早搏。1. 该患者诊断及护理措施。 （ 10 分） 答：该患者诊断为急性心肌梗死； 护理措施：1）饮食与休息： 4-12小时内进食流质饮食， 随后过度低脂少量多餐， 急性期 24 小时内绝对卧床休息，协助患者床上进食， 5-7 天后下床逐步增加活 动，有并发症可适当延长。2）给氧：氧流量 2-5L 分。3）病情观察、疼痛部位程度和伴随症状，注意有无心律失常、心衰，做好抢救。4）止痛5）心电监护6）保持大便通畅7）准确记录出入量8）心理护理2. 患者出院时，你应该从哪几个方面对患者进行健康指导。 （10 分） 答： 1）饮食调节：急性心肌梗死恢复后的所有患者均应采用饮食调节，可减少 在发，即低热量、低脂和低胆固醇饮食。2）戒烟：积极劝导患者戒烟。3）心理指导：当患者出现紧张、焦虑或烦躁等不良情绪时，应予以理解并进行 指导。4）康复指导：建议患者出院后进行康复训练，适当运动。运动方式：包括步行、 慢跑