消防验收表格

1、消防工程竣工验收申报资料工程名称：建设单位：施工单位：申报时间： 年 月 日填表说明1、建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。5、此表可以从网上下载，但不得改动。6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。资料目在舁 厅P资料名称标记页号备注1消防工程开工报告52消防工程竣工报告63消防设备安装表（1-4）7-104I

2、I纸会审或审核记录115施工简要说明126消防设备开箱记录137意蔽，程中间验收记录148参加自检人员名单159大事记录1610消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711绝缘电阻测试记录1812电气接地电阻测试记录1913电缆敷设施工检查记录2014电气配管隐蔽检查记录2115消防电气柜（盘）安装检查记录2216火灾探测器功能试验记录2317火灾自动报警控制器功能试验记录2418消防联动控制设备功能试验记录2519火灾事故广播设备功能试验记录2620消防通讯设备功能试验记录2721消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-3022消防电梯控制功能试验记录3123消防管道安装检查记录3

3、224管道隐蔽，程检查记录3325消防管道系统试压记录3426消防管道吹洗吹扫记录35注：表示不必报检测站备案，但必须准备好备查，上报的材料在标记栏中资料目录在舁 厅P资料名称标记页号备注27安全阀调试记录3628减压孔板安装检查记录3729减压阀调试记录3830阀门及水泵结合器试验记录3931自动喷水灭火系统功能试验记录4032消火栓系统功能试验记录4133水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）4335选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436灭火剂输送管道试验记录4537气体灭火系统调试报告4638气体灭火系统功能试验记录4739通风空调防排烟设备联动

4、控制功能试验记录4840防火卷帘联动控制功能试验记录49附件在舁 厅P资料名称标记页号备注1建筑防火审核意见书2竣工图（平闻系统图、框图、外部接线图）及目录3设计变更通知单4建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和 产品合格证明；5工程施工合同,工程监理合同6施工组织设计、施工方案、调试方案7她二监理评定报告8施工日记9注：表示不必报检测站备案，但必须准备好备查，上报的材料在标记栏中消防工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算万元计划总投资万元建筑局度m层数地上：层/地下：层建筑面积m2开工日期年 月日主 要 实 物 工 程 量主 要 实 物 工

5、程 量资料文件施二匚准备情况施工合同或协议书施工任务书施工力泵及现场平面布置图设计文件及施工图主要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章： 负责人签字： 年 月日监理单位盖章： 负责人签字： 年 月日施工单位盍章： 负责人签字： 年 月日消防工程竣工报告工程名称施工单位建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位层数地上：层/地下：层竣工时间年 月日结构类别高度m交工日期年 月日项目1电气安装工程5避难设施2管道安装工程6灭火器材配置3消防电梯7建筑装饰防火工程4防、排、烟，程8总平主要实物工程量15263748工程 介 绍建设单位盖章：负责人签字：年 月日监理单位盖章： 负责人签字： 年 月日施

6、工单位盍章： 负责人签字： 年 月日消防设备安装表（一）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位形式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量事设计单位系统施工单位故数产品名称产品型号生产厂家广里播扩音机系扬声器统备用扩音机系统设计单系统施工单消位位防数产品名称产品型号生产厂家通量讯对讲电话设电话插孔备外线电话外线对讲机1 1 _111消防设备安装表（二）工程名称系统设计单位系统施工单位喷洒1、水喷雾冷却设备2、水喷雾火火设备3、自动喷水灭火设备系统干式湿式预作用开二禽水幕火系统设置部位灾产品名称产品型号生产厂家数量报喷淋头警水流指示器系报警阀统压力

7、开关水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜系统设计单位系统施工单位消产品名称产品型号生产厂家数量火室内消火栓栓室外消火栓系消防水泵统气压水罐稳压泵消防设备安装表（三）工程名称防 排 烟 系 统系统设计单位系统施工单位系统设置部位日方式部位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走道房间消防电梯前室地下室产品名称产品型号生产/一家种类数量防火阀送风机排烟阀排风机俳烟防火阀机械S耿丽积机械排烟送风量机械S烟排风量m2m3/hm3/h通 风 空 调系统设计单位系统施工单位后统设置部位j品名称产品型号生产/一家数量风机消防设备安装表（四）工程名称气体 灭火 系统系统设计单位系统施工 单位

8、系统形式1、全淹没系统2、局部应用系统1、有管网2、无管网灭火剂储罐（储量/瓶）系统设置部位产品名称产品型号生产/一家数量喷头瓶头阀分配阀任力表裳置名称设置部位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统设计单位系统施工单位系统设施名称及右尤状况疏散指示标志消防电源事故照明产品名称产品型号生产厂家数量防火门防火卷帘消防电梯消防 控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制 室面 积耐火等级出入口数量应后控制功能数实肩控制功能数缺何种控制功能II图纸会审或审核记录工程名称设计单位图纸名称图号主要问题解决意见建设单位代表签字口月 日设计单位代表签字口月 日施工单位代表签字口月 日施工简

9、要说明工程名称设备名称位号消防设备开箱记录安装地点设备编号箱、件数开箱检查记录缺损件明细表丁 P名称规格单位数量备注设备移交单位： 单位代表签字：设备接受单位： 单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录工程名称设计单位施工单位防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目尸管道及管道附件型号规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量型号和安装质量喷嘴的数量、型号规格和安装质量试验结论：甲方验收代表签名： 乙方施工单位代表签名：年 月曰年 月曰消防监督机构意见：消防监督机构代表签字：年 月曰参加验收人员签名：加 自 检人员 名单姓名单位职务/职称大事记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号名称型号/规格单位数量技术资料（含合格证）提供单位名称份页绝缘电阻测试记录测试日期:工程名称:分项工程名称:工作电压：依据图号：仪表型施工单位:绝缘电阻（MQ）单元层次报警回路设备名称回路编号相别A-