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文档简介
1、( 复查 ) 申请书 量标证字第 号计量标准名称计量标准代码申请考核单位组织机构代码 单位地址邮政编码联系人联系电话1 根据 中华人民共和国计量法 的有关规定, 凡建立社会公用计量标准或部门、 企、事业单位最高计量标准,需经有关质量技术监督部门主持考核合格后方可使用。2 计量标准考核(复查)申请书一般使用 A4 复印纸,采用计算机打印,如果用墨水笔填写,要求字迹工整清晰。3申请新建计量标准考核,申请考核单位应当提供以下资料:1) 计量标准考核(复查)申请书原件和电子版各一份;2) 计量标准技术报告原件一份;3) 计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套;4) 开展检定或校准项目的
2、原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套;5) 检定或校准人员资格证明复印件一套;6) 可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。7) 如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范,应当提供技术规范和相应的证明文件复印件一套。4申请计量标准复查考核,申请考核单位应当提供以下技术资料:1) 计量标准考核(复查)申请书原件和电子版各一份;2) 计量标准考核证书原件一份;3) 计量标准技术报告原件一份;4) 计量标准考核证书 有效期内计量标准器及主要配套设备的连续、 有效的检定或校准证书复印件一套;5) 随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两
3、套;6) 计量标准考核证书有效期内连续的计量标准重复性试验记录复印件一套;7) 计量标准考核证书有效期内连续的计量标准稳定性考核记录复印件一套;8) 检定或校准人员资格证明复印件一套;9) 计量标准更换申报表(如果适用)复印件一份;10) 计量标准封存(或撤销)申报表(如果适用)复印件一份;11)可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。注:只有申请复查考核时才填写计量标准考核证书号和复查时间和方式。计里标准名 称计里标准 考核证书号存放地点计里标准 总价值(力兀)计里标准类 另I口社会公用口计量授权口部门最高口计量授权口企事业最高口计量授权前两次复查 时间和方式口书阿申查现场考评口书阿
4、申查现场考评测量范围不确定度或 准确度等级或 最大允许误差计量标准器名 称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔末次检 定或校 准日期检定或校 准机构及 证书号主要配套设备序 号项目要求实际情况结 论1温度2湿度环3境条件4及设施5678姓名性 别年 龄从事本 项目年限文化程度核准的检定 或校准项目资格证书名称 及注册编号发证机关W定或校准 人 员文 件 集登 记序号名称是否具备备 注1计量标准考核证书(如果适用)2社会公用计量标准证书(如果适用)3计量标准考核(复查)申请书4计量标准技术报告5计量标准的重复性试验记录6计量标准的稳定件考核记
5、录7计量标准更换申报表(如果适用)8计量标准封存(或撤销)申报表(如果适用)9计量标准履历书10国家计量检定系统表(如果适用)11计量检定规程或技术规范12计量标准操作程序13计量标准器及主要配套设备使用说明书(如果适用)14计量标准器及主要配套设备的检定证书或校准证书15检定或校准人员的资格证明16实验室的相关管理制度16.1实验室岗位管理制度16.2计量标准使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程或技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检正或校准工作的原始记录及相应的检正
6、或校准 证书副本18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料拟开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或技术规范的代号及名称申请考核 单位意见负责人签字:(公章)年 月日申请考核 单位主管 部门意见(公章)年 月日主持考核 (复查) 质量技术 监督部门 意 见(公章)年 月日组织考核 (复查) 质量技术 监督部门 意 见(公章)年 月日计量 标准技 术报告计量标准名称计量标准负责人建标单位名称(公章)填写 日 期一、建立计量标准的目的 ()二、计量标准的工作原理及其组成 ()三、计量标准器及主要配套设备 ()四、计量标准的主要技术指标()
7、五、环境条件 ()六、计量标准的量值溯源和传递框图 ()七、计量标准的重复性试验 ()八、计量标准的稳定性考核 ()九、检定或校准结果的测量不确定度评定 ()十、检定或校准结果的验证 ()H、结论 () 十二、附加说明一、建立计量标准的目的二、计量标准的工作原理及其组成三、计量标准器及主要配套设备名称型 号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定或 校准机构检定周 期或复 校间隔四、计度标准的主要技术指标五、环境条件序号项 目要 求实际情况结 论1温 度2湿 度3456六、计量标准的量值溯源和传递框图七、计量标准的重复性试验八、计量标准的稳定性考核九、检定或校准结果
8、的测量不确定度评定十、检定或校准结果的验证、结论十二、附加说明计量标准履历书计量标准名称计量标准代码计量标准考核证书号建立日期一、计量标准基本情况记载()二、计量标准器、配套设备及设施登记()三、计量标准考核(复查)记录()四、计量标准器稳定性考核图表()五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录()六、计量标准器及配套设备修理记录()七、计量标准器及配套设备更换登记()八、计量检定规程或技术规范(更换)登记()九、检定或校准人员(更换)登记()十、计量标准负责人(更换)登记()H、计量标准使用记录()计量标准基本情况记载计量标准名称测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差存放地点总价值(
9、万元)启用日期建立计量标准情况记录:验收情况:验收人:年 月 日:、计量标准器、配套设备及设施登记计 量 标 准 器名 称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号价值 (元)备注配套设备设施、计量标准考核(复查)记录计量标准 名 称申请考核 日期考评 单位考核 方式考核结论考评员姓名计量标准考 核证书有效期备注四、计量标准器稳定性考核图表计量标准器稳定性考核记录表计量标准器名 称及编号名义值允许 变化量上级法定计量机构检定数据或自我对比数据年 月年 月变化量结论年 月变化量结论计量标准器稳定性曲线图注:每一个参数画一张稳定性曲线图。五、计量标准器及主要配套设备量值溯
10、源记录计量标准器及主要 配套设备名称检正或 校准日期检定周期 或校准间隔检正或校准 机构名称结 论检正或 校准证书号备 注六、计量标准器及配套设备修理记录修理对象修理日期修理原因修理情况修理结论经手人签字七、计量标准器及配套设备更换登记更换前计量器 具名称、型号 及出厂编号更换后计量器 具名称、型号 及出厂编号更换原因更换日期经手人签字批准部门 及日期八、计量检定规程或技术规范(更换)登记现行的计量检定规程 或技术规范代号及名称原的检定规程或 技术规范代号及名称更换 日期主要的变化内容九、检定或校准人员(更换)登记姓名性别文化 程度资格证书名 称资格证书编 号核准的检定 或校准项目上岗 日期离
11、岗 日期十、计量标准负责人(更换)登记负责人姓名接收日期交接记事交接人签字及日期卜一、计量标准使用记录使用日期使用前情况使用后情况使用人签名备注注:1.该表格可以单独印制使用。2.当计量标准使用频繁时,可以每隔一段合理的时间间隔记录一次。 重复性试验记录测量次年月日年月日年月 日年月 日年月 日试验条件i2345678910ys(yi) ay)2i 1n 1结 论备 注试验人员注:已建计量标准,至少每年进行一次重复性试验,测得的重复性应满足检定或校准结果的测量不确定度的要求。稳定性考核记录寸间量值() 测量次年月 日年月 日年月 日年月 日年月 日核查标准i2345678910%变化量|yi
12、" i允许变化量结论考核人员计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差计量标准考核证书号计里标准考核证书后效期计量标准器及主要配套设备更换登记更换刖名 称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检正或校 准机构及 证书号更换后更换后测量范围,不确定度或准确度等级或最大允许误差,以及开展检定或校准项目的变化情况:计量标准的其它更换及更换原因:申请考核单位意见:负责人签字:(公章)年月日主持考核的质量技术监督部门意见:(公章)年月日计量标准封存(或撤销)申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计里标准
13、计里标准考核证书号考核证书后效期口封存口撤销口计量标准器或主要配套设备出现问题口技术改造口 搬迁口无量传工作口 其他情况说明:封存或撤销原因申请停用时间年月日一一年月日申请考核单位忌见负责人签字:(公章)年 月日主管部门意见(公章)年 月日主持考核的质量技术监督部门意见(公章)年 月日1 .计量标准需要封存或撤销时,申请考核单位应当填写计量标准封存(或撤销)申报表 式两份报主持考核的质量技术监督部门。2 .计量标准封存(或撤销)申报表用计算机打印或墨水笔填写,要求字迹工整清晰。计量:标准考核报告 量标 证字第 号考评计划编号计量标准名称计量标准代码申请考核单位考评员姓名联系电话考评单位考评方式
14、书面审查现场考评计里标准名称计里标准 考核证书号存放地点计里标准 总价值(万元)计里标准类 另I口社会公用口计量授权口部门最高口计量授权口企事业最高口计量授权前两次复查时间 和方式后日口口 书面审查年 月H现场考评后日口口 书面审查年月日现场考评测量范围不确定度或准确度等级 或最大允许误差计 量标名 称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误 差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔末次检 定或校 准日期检定或 校准机构 及证书号主要 配套 设备可开 展的名 称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或技术规范的代号及名称定校项 检或准目考评结论及意见:口
15、合格口 需要整改口 不合格(如果有整改要求,见计量标准整改工作单)计量标准考评员签字:年月日考评员姓名工作单位考评员级别考评员证号核准考评项目联系方式(电话、E-mail )整改的验收及考评结论:口合格口 不合格需要说明的内容:计量标准考评员签字:年月日考评单位或考评组意见:负责人签字:(公章)年月日组织考核的质量技术监督部门意见:负责人签字:(公章)年月日主持考核的质量技术监督部门审批意见:审批人签字:(公章)年月日计量标准考评表序 号考核规范条款号 及评审内容考评结果考评记事符合有 缺 陷不 符 合不 适 合14.1 计 量 标 准 器 及 配 套 设 备4.1.1 计量标准器 及配套设
16、备的配置*A4.1.1.1计量标准器及配套设备配置应当科学合理,完整齐全, 并能满足开展检定或校准工作的 聿亚2* A4.1.1.2计量标准器及主要配套设备的计量特性符合相应计量 检7E规程或技术规氾的规7E34.1.2 计量标准的 溯源性*4.1.2计量标准的溯源性符合要 求,计量标准器及主要配套设备均 有连续、启效的检或校准证书44.2计量标准 的主要计量特 性 4.2.1测量范围表述正确5 4.2.2不确定度或准确度等级或 最大允许误差表述正确604.2.3计量标准的重复性符合 要求7*04.2.4计量标准的稳定性合 格8 4.2.5计量标准的其他计量特性符合要求94.3环境条件 及设施
17、*4.3.1 温度、湿度、照明、供电 等环境条件符合要求104.3.2 配置必要的设施和监控设 备,并对温度和湿度等进行监测和 记录114.3.3互不相容的区域应进行有效 隔离,防止相互影响124.4人贝4.4.1有能够履行职责的计量标准 负责人13* A4.4.2 每个项目有全少两名持 证的检定或校准人员144.5 文 件 集4.5.14.5.1文件集的管理符合要求154.5.2*4.5.2后后效的计里检/E规程或技术规范16 4.5.3.1 建立计量标准的目的、计 量标准的工作原理及其组成表述清晰17A4.5.3.2计量标准器及主要配套设备填写满足要求序考核规范条款号考评结果考评记事号及评
18、审内容符 合有 缺 陷不 符 合不 适 合184.5 文 件 集4.5.3 计量标准技 术报告A4.5.3.3计量标准的主要技术指标及环境条件填写准确19A4.5.3.4 计量标准的量值溯源和 传递框图正确20* AO 4.5.3.5检正或校准结果的测量不确定度评定合理21A4.5.3.6检正或校准结果验证方法正确,验证结果符合要求224.5.4 检定或校准 原始记录 4.5.4.1 原始记录格式规范、 信息量齐全,填写、更改、签名 及保存等符合相应规定23A4.5.4.2原始数据真实,数据处理正确244.5.5 检7E或校准 证书 4.5.5.1证书的格式、签名、印章及副本保存等符合要求25A4.5.5.2检正或校准证书结论正确,内容符合要求264.5.6 管 理制度4.5.6制订并执行相关管理制度274.6 测 量 能 力 的 确 认4.6.1 现 场实验*4.6.1.1检正或校准方法正确,操作过程规范28*4.6.1.2检定或校准结果正确294.6.1.3回答问题正确提问摘要:回答情况:304.6.2 4.6.2通过对技术资料
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