慢性结膜炎患者泪液中腺病毒与单纯疱疹病毒的检测研究

1、慢性结膜炎患者泪液中腺病毒与单纯疱疹病毒的检测研究【摘要】目的：研究慢性结膜炎患者泪液中腺病毒和单纯疱疹病毒的检测。方法：抽取我院眼科门诊2015年1月-2017年1月收治慢性结膜炎患者、急性结膜炎患者和健康体检人员各60例进行研究。采集泪液，运用聚合酶链反应检测腺病毒和单纯疱疹病毒核酸。结果：慢性结膜炎患者中明确既往急性结膜炎病史者检出腺病毒核酸单纯疱疹病毒核酸检出比例高于无既往急性结膜炎病史者（P【关键词】慢性结膜炎；腺病毒；单纯疱疹病毒慢性结膜炎可由多种因素致病，且临床表现类似，都有眼睛局部炎症反应。本文研究慢性结膜炎患者泪液汇总腺病毒与单纯疱疹病毒检出情况及其对临床诊断的价值，取我院6

2、0例慢性结膜炎患者作为研究对象，现将结果总结如下：1资料和方法1.1 基本资料抽取本院眼科门诊2015年1月-2017年1月收治慢性结膜炎患者、急性结膜炎患者和健康体检人员各60例，作为本次实验研究对象。三组患者的一般临床资料上瞰无差异（P>0.05）01.2 方法在研究又惨下结膜寰部位，使用一次性玻璃毛细吸管吸取泪液5uL,使用灭菌0.9%NaCI稀释至0.5mL,待测。提取泪液中DNA成分，使用PCR技术分别扩增腺病毒核酸和单纯性疱疹病毒核酸。DNA提取试剂盒使用QIAampDNAMicroKit。13观察指标2腺病毒核酸阳性率、单纯疱疹病毒核酸阳性率。1.4 统计学处理本研究是回顾

3、性分析，所有实验数据应用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料用均数土标准差（±s）记录，进行t检验；计数资料用百分比（）记录，进行X2检验。P2结果2.1 泪液中腺病毒和单纯疱疹病毒核酸阳性率急性结膜炎患者泪液中检出腺病毒核酸比例100%(60/60)，检出单纯疱疹病毒核酸比例85%(51/60),急性结膜炎患者作为阳性对照。健康体检人员泪液中均未检测到腺病毒和单纯疱疹病毒核酸，健康体检人员作为阴性对照。慢性结膜炎患者中，检出腺病毒核酸比例30%(18/60)，检出单纯疱疹病毒核酸比例16.67%(10/60)。慢性结膜炎患者中明确既往急性结膜炎病史者检出腺病毒核酸比例60%

4、(18/30),显著高于无既往急性结膜炎病史者，差异有统计学意义(P2.2 慢性结膜炎患者临床症状慢性结膜炎患者检出腺病毒和(或)单纯疱疹病毒阳性例数为27例，慢性结膜炎典型临床症状下眼睑滤泡症发生率81.48%(22/27),眼红74.07%(20/27)、眼痒59.26(16/27)、眼红眼痒44.44%(12/27)。3仑慢性病毒性结膜炎主要是腺病毒、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染导致3,如果反复感染不治愈，会出现角膜浑浊，最终导致失明。有研究指出腺病毒具有粘附上皮细胞和淋巴细胞的性质，其中淋巴细胞粘附比例大。单纯性疱疹病毒可以潜伏在角膜和三叉神经节中较长一段时间。单纯性疱疹病毒会沿着

5、三叉神经到达其分支的泪腺神经4,当人体免疫力低下时病毒开始复制、病情复发，出现慢性结膜炎急性发作。所以，慢性结膜炎患者泪液中可能会检测到腺病毒和单纯性疱疹病毒。本研究中，慢性结膜炎患者中具有明确既往急性结膜炎病史者检出腺病毒核酸比例60%(18/30),显著高于无既往急性结膜炎病史者(P本文检出的慢性结膜炎中腺病毒和单纯性疱疹病毒的患者均伴有不同程度的眼红、眼干涩、眼痒等症状，其他眼表疾病也会有如此的临床症状，如过敏性结膜炎、干眼症等。所以，眼红等眼部浅表症状为非特异性临床症状，仅仅依靠临床症状是不能够对慢性病毒感染性结膜炎确诊。慢性病毒性结膜炎患者还会表现出下眼睑滤泡样阳性症状，沙眼和部分过

6、敏性结膜炎也会有下眼睑滤泡样阳性症状。临床遇到具有眼部症状等症状时，需要考虑慢性病毒性结膜炎，结合实验室检测病毒核酸结果确诊。综上所述，临床确诊时，需要结合临床眼部表型、眼部浅表症状，对患者眼泪进行腺病毒和单纯性疱疹病毒核酸检测，早期确诊，及时治疗，改善患者预后。参考文献1靳瑛，洪晶.慢性结膜炎患者泪液中腺病毒与单纯疱疹病毒的检测几中华眼科杂志,2010,46(5):419-422.2田萍.慢性结膜炎患者泪液中腺病毒与单纯疱疹病毒的检测分析J.国际病毒学杂志，2013,20(4):180-183.3裴耀文，林艺，等.2010年青岛市和临沂市急性出血性结膜炎疫情病原学鉴定与基因特征分析山.中华预防医学杂