精品冷热疗法

1、 1 1、掌握：掌握：常见的几种冷疗法及热疗法的操作常见的几种冷疗法及热疗法的操作方法及注意事项。方法及注意事项。 2 2、掌握：掌握：继发效应、冷热疗法的目的、禁忌继发效应、冷热疗法的目的、禁忌证。证。 3 3、熟悉：熟悉：生理效应、影响因素、各种冷热疗生理效应、影响因素、各种冷热疗法的目的。法的目的。 学习目标学习目标课程内容课程内容第一节第一节 概概 述述第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用第一节第一节 概概 述述一、一、概概 念念二、二、冷、热疗法的效应冷、热疗法的效应三、三、影响冷、热疗法效果的因素影响冷、热疗法效果的因素第一节第一节 概述概述一、一、概概 念念二、二、冷、

2、热疗法的效应冷、热疗法的效应三、三、影响冷、热疗法效果的因素影响冷、热疗法效果的因素 冷、热疗法冷、热疗法(cold and heat therapy)(cold and heat therapy) 是利用是利用低于或高于低于或高于人体温度的物质作人体温度的物质作用于用于体表皮肤体表皮肤，通过神经传导引起皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的和内脏器官的血管血管收缩或扩张，从而改收缩或扩张，从而改变机体各系统变机体各系统体液循环体液循环和和新陈代谢新陈代谢，达，达到治疗目的的方法。到治疗目的的方法。二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应 生理效应生理效应 继发效应（继发效应（secondar

3、y effectsecondary effect） 用冷或用热超过一定时间，产生用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的与生理效应相反的作用作用，这种现象称为继发效应，这种现象称为继发效应作用作用 防御反应防御反应适宜时间适宜时间 2030 min；反复使用时，需间隔；反复使用时，需间隔1小小时时 生理效应 用热 用冷血管 扩张 收缩需氧量 增加 减少细胞代谢率 增加 减少毛细血管通透性 增加 减少血液粘滞度 降低 增加血液流动速度 增快 减慢淋巴流动速度 增快 减慢结缔组织伸展性 增强 减弱神经传导速度 增快 减慢体温 上升 下降三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素

4、方式方式：湿冷、湿热效果优于干冷、干热。：湿冷、湿热效果优于干冷、干热。 面积面积：面积越大，效果越强。：面积越大，效果越强。 面积越大，患者面积越大，患者耐受性越差耐受性越差。 时间时间：在：在一定时间一定时间内冷、热效应是随着时间的增加内冷、热效应是随着时间的增加而增强。而增强。 如果时间过长，则会产生如果时间过长，则会产生继发效应。继发效应。三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素n温度温度l冷、热疗法温度与体表温度相差越大冷、热疗法温度与体表温度相差越大, ,机体反应越强机体反应越强l环境温度影响冷、热效应环境温度影响冷、热效应n部位部位l不同不同厚度厚度的皮肤对冷热反

5、应不同的皮肤对冷热反应不同l不同不同深度深度的皮肤对冷热反应不同的皮肤对冷热反应不同l血液循环血液循环影响冷热疗法的效果影响冷热疗法的效果n个体差异个体差异 年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用一、冷一、冷 疗疗 法法二、热二、热 疗疗 法法9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-52022-2-5Saturday, February 05, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-52022-2-52022-2-52/5/2022 2:25:31 AM11、人总是珍惜为得到。

6、2022-2-52022-2-52022-2-5Feb-225-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-52022-2-52022-2-5Saturday, February 05, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-52022-2-52022-2-52022-2-52/5/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月5日星期六2022-2-52022-2-52022-2-515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-52022-2-52022-2-52/5/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-52

7、022-2-5February 5, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-52022-2-52022-2-52022-2-5一、冷一、冷 疗疗 法法（一）目（一）目 的的（二）禁（二）禁 忌忌（三）方（三）方 法法 冷疗法视频冷疗法视频（一）目的1 1、减轻局部充血或出血、减轻局部充血或出血 如如软组织损伤早期，扁桃体摘除术后、鼻出血等软组织损伤早期，扁桃体摘除术后、鼻出血等2 2、减轻疼痛、减轻疼痛降低神经末梢敏感性；减少渗出降低神经末梢敏感性；减少渗出 急性损伤初期，牙疼、烫伤等急性损伤初期，牙疼、烫伤等3 3、控制炎症扩散、控制炎症扩散 炎症早期炎症早期4

8、4、降低体温、降低体温 高热高热 中暑；颅脑损伤中暑；颅脑损伤 1、血液循环障碍血液循环障碍 2 2、慢性炎症或深部化脓病灶、慢性炎症或深部化脓病灶 3 3、组织损伤、破裂或有开放性伤口处、组织损伤、破裂或有开放性伤口处 4 4、对冷过敏、对冷过敏 5 5、慎用冷疗的情况：昏迷、感觉异常、年老体弱者、慎用冷疗的情况：昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶 6 6、冷疗的、冷疗的禁忌部位禁忌部位（二）禁忌 -枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤以防冻伤 -心前区心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室以防引起反射性

9、心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞纤颤、房室传导阻滞 -腹部腹部:以防腹泻以防腹泻 -足底足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩禁忌部位 冰袋的使用冰袋的使用(the use of ice bags) 冰帽的使用冰帽的使用(the use of ice caps) 冷湿敷冷湿敷(cold moist compress) 温水拭浴温水拭浴(tepid water sponge bath)或乙醇拭浴或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) 其他 化学致冷袋化学致冷袋(chemo refrigeration

10、bag) 冰毯机冰毯机(ice blanket machine) 半导体降温帽半导体降温帽（三）方法（三）方法【目的目的】降温、止血、镇痛、消炎降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备操作前准备】 冰袋的使用冰袋的使用 【冰袋准备冰袋准备】 备冰、装袋、排气、检查、加套（装袋备冰、装袋、排气、检查、加套（装袋1/21/22/32/3满）满） 冰袋的使用冰袋的使用冰袋的使用冰袋的使用【方法方法】 放置位置放置位置 高热：前额、头顶、高热：前额、头顶、体表大血管体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）（颈部、腋窝、腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下扁桃体摘除：颈前颌下 时间时间 不超过不超过30min-30min-

11、观察观察 - -记录记录 观察、检查冰袋，及时更换融化的冰块，保持观察、检查冰袋，及时更换融化的冰块，保持布袋干燥。布袋干燥。 观察局部皮肤颜色，观察局部皮肤颜色，防止冻伤防止冻伤。 如为降温，冰袋使用后如为降温，冰袋使用后30min30min需测体温，当体需测体温，当体温降至温降至3939以下，应取下冰袋，并做好记录以下，应取下冰袋，并做好记录注意事项注意事项【目的目的】头部降温，预防脑水肿头部降温，预防脑水肿【准备与方法准备与方法】 冰帽的使用冰帽的使用【注意】注意】观察肛温观察肛温，维持在维持在3333 ，不可低于不可低于3030； 观察冰帽有无破损、漏水；时间不超过观察冰帽有无破损、漏

12、水；时间不超过30min30min。【目的目的】止血、消炎、消肿、止痛止血、消炎、消肿、止痛【准备与方法准备与方法】 敷布敷布：浸透，拧敷布至不滴水：浸透，拧敷布至不滴水 时间时间：3 35 min5 min更换一次，持续更换一次，持续 151520 min 20 min 观察、记录观察、记录：部位、时间、效果、反应：部位、时间、效果、反应冷湿敷冷湿敷cold moist compress【目的目的】高热患者降温高热患者降温 有温水和乙醇拭浴两种方法有温水和乙醇拭浴两种方法【用物与方法用物与方法】 脸盆内盛放脸盆内盛放3232-34-34温水，温水，2/32/3满，满， 或准备或准备3030，

13、25%-35%25%-35%乙醇乙醇200-300ml200-300ml 热水袋、冰袋、大毛巾、小毛巾热水袋、冰袋、大毛巾、小毛巾温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴tepid water sponge bath (alcohol sponge bath)【方法方法】【注意事项注意事项】【操作方法操作方法】 核对核对 松床尾、脱衣松床尾、脱衣 冰袋置头部，热水袋置足底冰袋置头部，热水袋置足底 拭浴方法：拭浴方法：大毛巾垫在拭浴部位下，小毛巾缠成大毛巾垫在拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，手套状，离心方向离心方向擦拭，最后大毛巾擦干擦拭，最后大毛巾擦干 擦拭顺序擦拭顺序 (1)(1)双上肢：双上肢：

14、 颈外侧颈外侧 肩部肩部 上臂外侧上臂外侧 前臂外侧前臂外侧 手背手背 侧胸侧胸 腋窝腋窝 上臂内侧上臂内侧 前臂内侧前臂内侧 手心手心(2)(2)腰背部腰背部(3)(3)双下肢：双下肢： 外侧：髂骨外侧：髂骨 下肢外侧下肢外侧 足背足背 内侧：腹股沟内侧：腹股沟 下肢内侧下肢内侧 内踝内踝 后侧：臀下后侧：臀下 大腿后侧大腿后侧 腘腘窝窝 足跟足跟(4)(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘腘窝等窝等体表大血体表大血管处用力擦拭并延长时间管处用力擦拭并延长时间，以促进散热，以促进散热(5)(5)时间：每侧肢体时间：每侧肢体3 3分钟，共分钟，共20min20min以内。以内

15、。【注意事项注意事项】 观察观察 局部皮肤情况及患者反应局部皮肤情况及患者反应 拭浴拭浴禁忌禁忌部位部位 (1)(1)胸前区、腹部、后颈、足底胸前区、腹部、后颈、足底 (2) (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 测温：测温：浴后浴后30min30min测体温，若测体温，若 39, 39,取下冰袋取下冰袋 拭浴手法：拍拭拭浴手法：拍拭二、热疗法二、热疗法（一）目（一）目 的的（二）禁（二）禁 忌忌（三）方（三）方 法法 热疗法视频热疗法视频n1 1、促进炎症的消散和局限：、促进炎症的消散和局限：眼睑炎、乳腺炎眼睑炎、乳腺炎 促进毒素、废物排出；免疫功能增强；促进毒

16、素、废物排出；免疫功能增强； 炎症早期用热；炎症后期用热。炎症早期用热；炎症后期用热。n2 2、减轻疼痛：、减轻疼痛：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛、麦粒腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛、麦粒肿、乳腺炎肿、乳腺炎 降低痛觉神经兴奋性，改善血液循环；肌肉松弛，降低痛觉神经兴奋性，改善血液循环；肌肉松弛，增强结缔组织的伸展性，增加关节活动范围增强结缔组织的伸展性，增加关节活动范围n3 3、减轻深部组织的充血：、减轻深部组织的充血：皮肤血流量增多皮肤血流量增多n4 4、保暖与舒适、保暖与舒适：年老体弱、早产儿、危重、末梢循年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者环不良者（一）目（一）目 的的1 1、未明确诊断的

17、急性腹痛、未明确诊断的急性腹痛 2 2、面部危险三角区的感染，、面部危险三角区的感染，易引起易引起颅内感染和败血症颅内感染和败血症3 3、各种脏器出血、出血性疾病、各种脏器出血、出血性疾病 4 4、软组织损伤或扭伤的初期、软组织损伤或扭伤的初期(48h(48h内内) ) 可促进血液循环，可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛加重皮下出血、肿胀、疼痛5 5、其他、其他（二）禁（二）禁 忌忌 其它其它（1 1）心、肝、肾功能不全者）心、肝、肾功能不全者（2 2）皮肤湿疹）皮肤湿疹（3 3）急性炎症）急性炎症 如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等（4 4）孕妇）孕妇（5 5）金属移

18、植物部位、人工关节）金属移植物部位、人工关节（6 6）恶性病变部位）恶性病变部位（7 7）麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用（8 8）睾丸）睾丸二、热疗法二、热疗法 热水袋的使用热水袋的使用(the use of water bags) 红外线灯及烤灯红外线灯及烤灯(infrared lamp hot lamps) 热湿敷热湿敷(hot moist compress) 热水坐浴热水坐浴(hot site bath) 温水浸泡温水浸泡(warm soak) 其他其他 1.化学加热袋(chemo warm up bags) 2.透热法（三）热疗方法（三）热疗方

19、法【目的目的】保暖、解痉、镇痛、舒适保暖、解痉、镇痛、舒适【方法方法】 热水袋的使用热水袋的使用热水袋的使用热水袋的使用【使用热水袋注意点使用热水袋注意点】 水温：一般水温：一般: :606070;70;特殊特殊:50:50 炎症部位热敷，热水袋灌水炎症部位热敷，热水袋灌水1/31/3满满 时间时间30min30min 特殊患者使用热水袋，再包一块大毛巾特殊患者使用热水袋，再包一块大毛巾 加强巡视，定期检查，床边交班加强巡视，定期检查，床边交班【目的目的】: :消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长痂、保护肉芽组织生长; ;适用于适用于婴儿红臀、会

20、阴婴儿红臀、会阴部伤口部伤口及及植皮供皮区植皮供皮区等的照射治疗等的照射治疗【方法方法】 红外线灯及烤灯红外线灯及烤灯【注意注意】【注意注意】 1 1、根据部位选择功率、根据部位选择功率 2 2、灯距：、灯距：30-50cm ; 30-50cm ; 时间：时间：20-30min20-30min 3 3、保护眼睛、保持舒适、保护眼睛、保持舒适 4 4、防烫伤、防烫伤 5 5、治疗部位可出现网状红斑、治疗部位可出现网状红斑、 色素沉着色素沉着 6 6、避免触摸灯泡、或用布覆盖烤灯。、避免触摸灯泡、或用布覆盖烤灯。【目的目的】解痉、消炎、消肿、止痛解痉、消炎、消肿、止痛【准备与方法准备与方法】热湿敷

21、热湿敷 核对核对 患处准备：患处准备：涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单下垫橡胶单和治疗单 热湿敷：热湿敷：敷布浸入热水敷布浸入热水( (50506060) )，拧干，抖开，拧干，抖开敷布敷于患处敷布敷于患处, ,上盖棉垫上盖棉垫3 35min5min更换一次敷布更换一次敷布, ,时间时间151520min20min 观察、记录观察、记录 热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口热湿敷热湿敷操作步骤操作步骤【注意事项注意事项】 热敷部位不禁忌压力者，可在敷布上置热水袋热敷部位不禁忌压力者，可在敷布上置热水袋维持温度维持温度

22、 面部热敷者，应间隔面部热敷者，应间隔30min30min方可外出，以防感冒方可外出，以防感冒 热湿敷热湿敷【目的目的】消炎、消肿、止痛，促进引流消炎、消肿、止痛，促进引流 用于会阴部、肛门疾病及手术后用于会阴部、肛门疾病及手术后【方法方法】 热水坐浴热水坐浴【注意注意】n坐浴前先排尿、排便坐浴前先排尿、排便n时间：时间：15-2015-20分钟分钟坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口后按无菌技术处理伤口女性经期、妊娠后期、产后女性经期、妊娠后期、产后2 2周内、阴道出血、周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染盆腔急性炎症

23、不宜坐浴，以免感染加强监测、倾听主诉加强监测、倾听主诉浸泡盆内药液浸泡盆内药液1/21/2满，调节水温满，调节水温40404545【注意事项注意事项】【目的目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染用于手、足、前臂、小腿部感染【操作前准备操作前准备】【注意事项注意事项】 水温：水温：43-4643-46 时间：时间：30min30min 观察：观察： 无菌：无菌： 温水浸泡温水浸泡第一节第一节 概述概述 概念概念 冷、热疗法的效应冷、热疗法的效应 影响冷、热疗法效果的因素影响冷、热疗法效果的因素第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用 目的目的 禁忌症禁忌症 方法方法1 1、冷疗法的应用、冷疗法的应用 冰袋、冰帽的使用冰袋、冰帽的使用 冷湿敷冷湿敷 温水或乙醇拭浴温水或乙醇拭浴 2 2、热疗法的应用、热疗法的应用 热水袋的使用热水袋的使用 烤灯的使用烤灯的使用 热湿敷热湿敷 热水坐浴及温水浸泡热水坐浴及温水浸泡小结小结9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.522.2.5Saturday, February 05, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/5/2022 2:25:32 AM11、人总是珍惜为得到