心脏解剖及超声声像图

1、一、心脏解剖心脏位置 位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔，1/3位于左侧胸腔，心尖指向左下心脏毗邻上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与食管、支气管、降主动脉毗邻心脏外形心蒂（上面）胸肋面（前面）心底（后面）心尖膈面（下面）左缘右缘心脏结构心脏结构四个心腔两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉四组瓣膜冠状动脉、冠状静脉系统心脏纤维支架心包血流动力学表面分界标志心脏前面观左右冠状沟（房室沟）前室间沟右冠状沟前室间沟左冠状沟界沟后室间沟右房室沟左房室沟后房间沟表面分界标志心脏后面观窦房结位置左右冠状沟（房室沟）后室间沟后房间沟房室交点界沟表面分界标志心脏膈面观左右冠状沟（房室沟）

2、后室间沟后房间沟房室交点界沟右房解剖1.耳部2.窦部 卵圆窝 上腔静脉 下腔静脉 冠状窦口 右室解剖三尖瓣乳头肌调节束室上嵴漏斗部肺动脉 三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部右室解剖前叶后叶隔叶前组后组后组内侧右室解剖 室间隔的划分膜部：房室间隔 膜部室间隔肌部：流入道 流出道 小梁部左房解剖：内部观1.耳部2.窦部： 肺静脉左房解剖：窦部左室解剖二尖瓣乳头肌左室流出道 显示 二尖瓣腱索和乳头肌左室解剖主动脉和肺动脉解剖：瓣膜MVTVAVPV主动脉瓣肺动脉瓣夹角（约70度）主动脉和肺动脉解剖：主干位置走行分支心脏纤维支架组成：1.主动脉瓣环2.肺动脉瓣环3.左纤维三角4.右纤维三角5.右房

3、室环6.左房室环7.室间隔膜部1234567冠状动脉分布起源走行分支冠状动脉的供应范围冠脉的分型右优势型：后降支来自右冠，约占国人2/3左优势型：后降支来自左旋支，约占国人5均衡型：后降支同时来自两侧冠脉，两者互不越过房室交点区，无真正意义上的后室间支。冠状静脉分布深静脉系统：心最小静脉浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦）心包解剖纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔心脏常规切面胸骨旁探查左心长轴切面心底波群：主动脉根部M型曲线心底波群：主动脉瓣M型曲线二尖瓣前叶波群EA二尖瓣前后叶波群左室波群右室流出道切面右室流入道切面心底短轴切面肺动脉正常血流频谱示下腔静脉血

4、流示左心耳左室短轴切面：二尖瓣水平左室短轴切面：乳头肌水平左室短轴切面：心尖水平心尖四腔切面SPAO示肺静脉血流舒张早期二尖瓣正常血流舒张晚期二尖瓣正常血流EA二尖瓣正常频谱舒张早期三尖瓣正常血流舒张晚期三尖瓣正常血流三尖瓣正常频谱三尖瓣收缩期生理性反流三尖瓣生理性反流频谱RVRALV冠状静脉窦长轴切面心尖五腔切面左室流出道正常血流频谱主动脉正常血流频谱心尖两腔切面心尖三腔切面胸骨上窝探查胸骨上窝主动脉弓长轴切面胸骨上窝主动脉弓短轴切面剑突下探查剑下四腔切面剑下大动脉短轴切面剑下上、下腔静脉长轴切面剑下下腔静脉长轴切面主动脉系列切面左心长轴切面示主动脉根部探头上移一个肋间示升主动脉近段胸骨右缘示升主动脉远段示胸降主动脉剑突下示腹主动脉冠状动脉系列切面示右冠状动脉起始段示左冠状动脉主干和前降支起始段示左冠状动脉主干及左旋支起始段示左冠状动脉主干、前降支及左旋支起